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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 醫(yī)生，吸脂會流后遺癥嗎？最常見的并發(fā)癥就是脂肪栓塞，那么這種發(fā)生的幾率很低很低啊，跟你呃，在天上坐飛機，飛機掉下來的幾率可能差不多啊，相對講發(fā)生低，呃其次呢，還有一些常見的，比如說這個局部皮膚的壞死啊，啊，松弛啊，局部不平整啊，硬塊硬結(jié)啊等等，嗯，整體來講是這樣的，如果吸除的脂肪量越多，相對來講可能這種皮膚術(shù)后出現(xiàn)這種堆積跟下垂的幾率也會越大，術(shù)后出現(xiàn)這種瘢痕增生的幾率也是越大，一般情況下還是建議患者啊，那么在安全的范圍內(nèi)啊，盡量不要啊。 脂肪吸的太徹底，另外呢，吸出的脂肪越多，你術(shù)中用的這種麻藥的量也會越多，那么人體對麻藥的這種承受是有一定極限的，一旦超過了這個極限，那么人體就會出現(xiàn)有生命的危險啊，那么通過麻醉這個出現(xiàn)問題的患者也是不少的，所以我們建議大家不要貪多，不要貪狠，那么在。 安全的范圍內(nèi)啊，做吸脂手術(shù)啊，才是最合適的。2020年08月25日
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郝健主治醫(yī)師 廣醫(yī)三院 整形美容科 大家好，我是郝醫(yī)生，上一期我們講到吸脂手術(shù)。 很多小伙伴就提到吸脂手術(shù)會不會存在風險呢？ 我們知道吸脂手術(shù)效果是顯而易見的，但是它不可避免會存在一些潛在的風險。 例如像廁所，沉著。 這是因為局部可能抽吸的量過過大。 初期的脂肪過多。 范圍抽的過大，皮膚抽的太薄了，而造成皮膚局部的缺血而引起的色素沉著。 一般好發(fā)于小腿或者是腹部。 這種情況的話，大概在半年左右會自行消退的。 吸脂手術(shù)不可避免會出現(xiàn)一些皮膚感覺異常。 例如，針刺樣感覺。 麻木，還有異性感？ 這是因為樹中損傷到的皮神經(jīng)。 一般在三到六個月，也會逐漸的恢復(fù)的。 可以，不用太擔心。 吸脂手術(shù)很難做到局部的，絕對的抽的均勻。 可能會出現(xiàn)凹凸不平。 這一點主要取決于醫(yī)生的技術(shù)。 如果出現(xiàn)輕度的凹度不平的話，我們術(shù)后可以通過穿彈力緊身衣。 或者是局部做一些按摩。 一般在三到六個月也會恢復(fù)到正常。 如果出現(xiàn)了重度的凹凸不平的話。 三到六個月還無法恢復(fù)。 那我們只能通過再次手術(shù)，把它修平整。 那對于抽脂手術(shù)會不會存在一些風險呢？美國的一個權(quán)威雜2020年08月21日3805
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顧云鵬副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 “手術(shù)”的性質(zhì)和個體差異決定了術(shù)后效果及并發(fā)癥的發(fā)生風險，請您務(wù)必仔細閱讀并真正理解后再決意手術(shù)！中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科顧云鵬中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院整形科顧云鵬手術(shù)效果：手術(shù)前通常需要兩次面對面溝通。第一次，判斷是否適合手術(shù)及可能達到的基本效果；第二次，術(shù)前詳談手術(shù)具體細節(jié)方案。在與顧醫(yī)生充分有效溝通后，我們會尊重您的第一需求并保證盡力達到手術(shù)溝通效果，也請您客觀認識自身條件，合理化手術(shù)預(yù)期。具體可查看顧云鵬醫(yī)生好大夫在線相關(guān)文章“術(shù)前分型、評分及案例”。凹凸不平：是吸脂手術(shù)最常見的并發(fā)癥，一般分為：①技術(shù)性不平；②瘢痕性不平；③松弛性不平三大類。顧醫(yī)生可以保證最大程度避免①，足夠的恢復(fù)時間可以緩解②，③為術(shù)后遠期不良事件，多見于術(shù)前皮膚條件差、年齡偏大、脂肪嚴重堆積的患者，可通過術(shù)前評估、術(shù)中措施、術(shù)后維護來預(yù)防及改善。具體可詳讀公眾號文章“吸脂與凹凸不平之我見”，肺腑之言。感染：大面積吸脂手術(shù)會顯著打擊人體免疫系統(tǒng)，請保證術(shù)后2周內(nèi)的充分休息和均衡營養(yǎng)（高蛋白、維生素C、補鐵）。由于個人身體素質(zhì)差異，若術(shù)后出現(xiàn)38度以上發(fā)熱請及時聯(lián)系顧醫(yī)生，必要時需要進一步抗炎治療。針眼切口請保持清潔干燥，若不慎出現(xiàn)紅腫熱痛引起局部炎癥，需要及時對癥處理。針眼護理請參考公眾號文章2020年06月28日4607
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尹博副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 大腿環(huán)吸術(shù)中，大腿外側(cè)、臀溝延長線尾端區(qū)域要慎重。 正常人約有1/3屈髖抬腿90度時有自然的凹陷。如果這個地方吸脂處理不得當，就會容易加重凹陷，導(dǎo)致線條不流暢。 如果再加上臀下三角區(qū)域吸脂過多，就會出現(xiàn)臀溝延長、臀部下垂、臀外側(cè)抬腿凹陷的問題，我稱之為“臀下外側(cè)吸脂三聯(lián)征”。 失去了腰腿臀的整體美學(xué)。這屬于醫(yī)生技術(shù)經(jīng)驗的問題，從設(shè)計之初就應(yīng)避免2020年06月12日2141
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張超副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形外科 他這段兒取出之后呢，有很多患者就會就會擔心這樣一個問題就是老了之后皮膚會不會松弛呢，首先呢呃，拋開加點手術(shù)呃，如果人正常情況下他衰老了，皮膚也肯定會松弛的那么患者可能會。 對這個有這樣的疑問，會不會會不會比正常這種情況衰老得更快，實際上，從醫(yī)學(xué)的角度來考慮這個問題呢，呃脂肪去掉了之后啊，尤其是夾著點兒這種起到面部支撐的這種容積擴增的這種因素去掉了之后呢，肯定會顯得比正常的人要要老得快，這是必然的，當然了，比如說這個我們也不是說沒有一些相應(yīng)的一些措施，比如說年紀大了之后，呃皮膚的松弛，我們可以采用一些填充的方法，比如說這個一些軟組織的脫垂，包括脂肪的脫垂，我們也可以采用一些比如說局部的吸脂啊，然后在正常組織的呃，靠上的位置做一些填充啊，等等來預(yù)防這種情況的發(fā)生。2020年05月22日857
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陳元良副主任醫(yī)師 廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 整形美容科 目前傳統(tǒng)的肥大乳房縮小手術(shù)后常會留下明顯瘢痕，也可能導(dǎo)致乳頭乳暈復(fù)合體的血運欠佳壞死，致使育齡患者的哺乳功能受到損傷。廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院整形美容科陳元良吸脂法乳房減容術(shù)對患者雙側(cè)乳房的吸脂量進行評估。局部腫脹麻醉后，用吸脂針在乳房的不同層面吸脂。乳房不對稱者，雙側(cè)乳房的吸脂量不同。術(shù)后3個月內(nèi)，囑患者穿雙層內(nèi)衣文胸。內(nèi)層用于固定乳房塑形，外層用于固定。局部腫脹麻醉下通過吸脂實現(xiàn)乳房縮小的手術(shù)方法，作為傳統(tǒng)切除手術(shù)的一種替代。該方法的優(yōu)點包括：1）患者不需要住院；2）術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險減??；3）沒有永久性瘢痕；4）治療后恢復(fù)較快。吸脂法乳房減容術(shù)的目標是在避免瘢痕、最大限度降低并發(fā)癥風險的同時減少乳房的容積。研究顯示，吸脂術(shù)后縮乳效果顯著，可明顯矯正乳房不對稱，不留下瘢痕。對乳房X線成像無干擾，不影響乳腺癌的篩查。同時對乳房提升及乳頭乳暈復(fù)合體的高度也有改善。臨床經(jīng)驗證實，對于經(jīng)過合理選擇的病例，該術(shù)可以使乳房容積減少20%--60%，平均為40%。對于乳房減容僅達20%的患者，盡管外觀上改變并不明顯，但患者依然是滿意的。當患者乳房減容超過30%時，通常都表示非常滿意。乳房保持了其術(shù)前原有的形態(tài)?；颊吒杏X她們的乳房與術(shù)前相比形態(tài)相同，但卻沒有了沉重的感覺。且術(shù)后可顯著減輕患者的頸、背部疼痛等不適感?？傊?，吸脂縮乳與傳統(tǒng)縮乳術(shù)相比，在應(yīng)用方面存在一定的優(yōu)勢。有些患者擔心乳房吸脂術(shù)后乳房看上去像“空袋子”，其實不然，因為運用局部腫脹麻醉技術(shù)進行吸脂，在愈合過程中皮下組織會明顯收縮。（1）乳房重量減輕；（2）皮下層結(jié)締組織受手術(shù)刺激并在愈合過程中進一步收縮；（3）乳房韌帶COOPER韌帶收縮；（4）皮下瘢痕組織誘導(dǎo)出現(xiàn)進一步收縮。這就解釋了為什么術(shù)后會出現(xiàn)乳房下垂的減輕，也解釋了為什么當乳房減容超過50%時，依然沒有出現(xiàn)“空袋子”現(xiàn)象2020年05月21日962
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曾立主治醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 整形美容激光中心 相信疫情期間，一定有不少人長胖了吧。眼看夏天就要來了，秀身材的季節(jié)豈能被肥肉阻礙，吸脂手術(shù)是幫助愛美人士快速擁有苗條身材的有效手段。在吸脂之前，大家需要了解清楚關(guān)于吸脂的那些事兒。吸脂容易反彈嗎？吸脂手術(shù)是減少術(shù)區(qū)脂肪細胞的數(shù)量，如果術(shù)后再次發(fā)胖，由于單個脂肪細胞體積增大，術(shù)區(qū)也會相應(yīng)出現(xiàn)“反彈”，但比其他部位由于脂肪數(shù)量減少，復(fù)胖的程度會輕很多。吸脂的主要目的是對形體的雕塑，減去人體恒定的脂肪細胞，只要平時注意節(jié)食和運動，不讓剩余的脂肪細胞變大，是不會造成反彈的吸脂可以減重嗎？局部吸脂后對體重影響并不很大，吸脂減肥就是為了塑形，而不是減體重。吸脂術(shù)前與術(shù)后注意事項吸脂手術(shù)通常是需要麻醉的，所以術(shù)前化驗與檢查必不可少。另外，手術(shù)當天應(yīng)避開月經(jīng)期，并使身體保持健康狀態(tài)。術(shù)前服用阿司匹林等非甾體藥物者應(yīng)停藥一周，有煙酒癖好者應(yīng)酌情戒煙戒酒。術(shù)前應(yīng)保持至少八小時空腹（禁食禁水），以防止麻醉中的食物反流誤吸。術(shù)后第一天敷料濕透，需更換敷料或穿塑身衣；如有縫線通常在10 天-2 周左右拆線，拆線時間應(yīng)寧晚勿早；塑身衣建議穿 3 個月至半年時間，有助于提高術(shù)區(qū)平整并促進多余皮膚的回彈吸脂可以吸身體任何一個部位嗎？吸脂手術(shù)最常見的部位是腰腹部、臀部、背部、大腿、上肢(上臂及前臂)、下頜部、小腿等部位。從部位考慮，適應(yīng)順序為腹--髂腰--臀--股內(nèi)側(cè)--股外側(cè)--小腿腹側(cè)--上臂內(nèi)側(cè)--頦--背和面頰，面頰部吸脂應(yīng)該告訴受術(shù)者恢復(fù)所需要的時間，使其有充分的思想準備，以避免術(shù)后短期內(nèi)因正常反應(yīng)面部礙容性表現(xiàn)影響社會交往。不適合吸脂手術(shù)的人群局部有炎癥或炎癥消退后不足3個月者；分娩后不足3個月或雖已達3個月，但腹部妊娠紋仍呈紅色者；前次手術(shù)后需再次抽吸者最好在術(shù)后6個月局部變軟時再進行；有腹壁疝和下肢靜脈曲張者、腹部瘢痕者慎行受術(shù)；手術(shù)當天體溫、血壓、血常規(guī)和心電圖異常者不應(yīng)手術(shù)；確診有心腦血管疾病、肺功能不全、糖尿病，肝、腎疾病者禁忌手術(shù)；沒有臨床癥狀，但血脂化驗異常者亦屬禁忌范圍?？梢砸淮涡猿槿淼闹締?？由于抽脂手術(shù)對醫(yī)生體力消耗非常大，需要醫(yī)生全神貫注。所以，一般醫(yī)生把手術(shù)的時間控制在1-2個小時之間，這樣做不僅是對醫(yī)生體力的保護，更是對病人安全的重視。而且，脂肪抽吸量的多少我們會根據(jù)受術(shù)者的自身情況而定，并非抽吸量越多越好。吸脂最好在幾歲做？吸脂的年齡相對來說最好要早一些，因為年輕時皮膚和身體各個循環(huán)系統(tǒng)都比較發(fā)達，吸脂手術(shù)后能通過自身的機體調(diào)節(jié)，使術(shù)后效果更加理想。25-35歲這一年齡段的人群做吸脂手術(shù)效果理想，因為30歲左右是脂肪開始重新分布的階段。去除畸形堆積的脂肪組織，即使在吸脂后體重再次增加，吸脂部位脂肪再次蓄積的可能性不大。同時，此時皮膚彈性非常好，吸脂后皮膚會迅速回縮，不容易留下皮膚皺紋。吸脂手術(shù)選擇不當會有哪些并發(fā)癥？（1）皮下淤血吸脂手術(shù)后抽吸區(qū)域有皮下淤血，一般在3-4天最重，7-14天消退，長者可持續(xù)20余天。（2）皮下硬結(jié)吸脂手術(shù)后可觸及一些硬結(jié)或整個抽吸部位變硬，由皮下組織受損傷，形成瘢痕結(jié)節(jié)或血腫機化、脂肪液化所致；一般在三個月至半年內(nèi)吸收變軟。部分患者皮下硬結(jié)持續(xù)時間較長。（3）水腫吸脂手術(shù)后過多液體儲留于細胞外間隙可導(dǎo)致水腫，其原因為毛細血管濾過量增加及淋巴回流障礙，以小腿最為嚴重，持續(xù)時間長，半年內(nèi)逐漸消退，其他部位水腫輕，消退較快。（4）皮膚麻木或疼痛吸脂手術(shù)后可有皮膚麻木、疼痛，由暫時性創(chuàng)傷性感覺神經(jīng)炎所致，一般為暫時性現(xiàn)象，3個月至半年內(nèi)可逐漸恢復(fù)。（5）色素沉著部分患者術(shù)后抽吸區(qū)域皮膚有色素沉著，是由于血鐵黃素的沉積或表皮細胞內(nèi)黑色素增加所導(dǎo)致，數(shù)月內(nèi)可逐漸消失。色素沉著持續(xù)時間長應(yīng)用脫色藥物。（6）皮膚瘢痕吸脂手術(shù)的手術(shù)切口一般在0.3-0.5cm左右，瘢痕不明顯；注射器法脂肪抽吸在穿刺處有很小的瘢痕，1-2年后可逐漸消失。（7）脂肪栓塞脂肪栓塞是吸脂手術(shù)最大的風險，手術(shù)過程不可避免的會破壞部分血管，如果解剖層次不清晰，脂肪顆粒可能會進入血管，引起栓塞，嚴重的會導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。所以大家一定要選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生實施吸脂手術(shù)，才能最大限度減少手術(shù)并發(fā)癥。為什么有些人吸脂后，會出現(xiàn)坑坑巴巴的現(xiàn)象？吸脂出現(xiàn)凹凸不平主要有2種原因：一種是吸脂抽吸的是很薄且緊貼皮膚的淺層脂肪，如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，技術(shù)不達標，吸脂不均勻，局部吸脂過深或者過淺都會引起皮膚組織過度凹陷或凸起。另一種是由于手術(shù)后護理不當造成的，很多患者術(shù)后不聽醫(yī)生的話穿塑身衣，吸脂后一定要聽一生的囑咐穿3個月的塑身衣，不然很容易造成術(shù)后凹凸不平的現(xiàn)象產(chǎn)生。2020年05月02日28376
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吸脂相關(guān)科普號
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王陽 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
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