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謝峰主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 目前我國(guó)人群肥胖率和超重率居高不下，很多人都需要減肥，不止是愛(ài)美者為了美麗而減肥，還有肥胖者也需要為了身體健康而減肥。這種人群很難把體重減下來(lái)，通過(guò)抽脂塑形，可以幫助您瘦身。 抽脂塑形是一項(xiàng)成熟的整形技術(shù)，那么這整形技術(shù)有哪些適應(yīng)人群和禁忌人群呢?我們一起來(lái)看看。 吸脂手術(shù)安全嗎? 吸脂本身的危險(xiǎn)性不大，但整形市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，如果醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，就無(wú)可避免產(chǎn)生很多并發(fā)癥，輕的有凹凸不平、皮膚壞死，嚴(yán)重的可能引起脂肪栓塞。 所以一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的權(quán)威醫(yī)生。 常見(jiàn)的吸脂手術(shù)有那些? 1、3L定位分層吸脂:是通過(guò)超聲波減肥，是一種不損傷血管神經(jīng)，但見(jiàn)效會(huì)慢一點(diǎn)的手術(shù)。 2、負(fù)壓吸脂:其實(shí)就是在吸脂部位注入腫脹液，使脂肪顆粒自行破裂溶解之后，在通過(guò)隱蔽的小切口利用金屬習(xí)慣將脂肪吸出。 吸脂手術(shù)需要遵循的原則 1、制定詳細(xì)的吸脂計(jì)劃: 雖然手術(shù)的結(jié)果的是減少某個(gè)部位的脂肪，但要保持身體其他部位的協(xié)調(diào)，就要根據(jù)你的體型嚴(yán)格的制定適合的手術(shù)方案。 2、吸脂宜“少量多次”: 吸脂不能急于求快，要少量多次的進(jìn)行手術(shù)。這樣手術(shù)傷口小，恢復(fù)塊，相對(duì)的更安全一些，一次手術(shù)不宜超過(guò)4個(gè)部位。 3、并非所有 部位的脂肪都能吸:人體有的部位是不能進(jìn)行吸脂的，如小腿前外側(cè)，前臂一肌肉為主，脂肪量少，即使做了手術(shù)，效果也不會(huì)好，且危險(xiǎn)性高。 適應(yīng)人群 ① 局部脂肪增多或沉積，影響體型曲線，如腹部、腰部、臀部、大腿、小腿、上臂、面頸部等。 ② 中、重度全身性肥胖，身體健康，無(wú)重要臟器疾病者。 ③ 某些部位的脂肪瘤、腋臭等。 禁忌人群 ① 有心腦血管疾病、糖尿病、凝血功能異常、重要臟器功能受損者。 ② 長(zhǎng)期或正在服用抗凝藥物、擴(kuò)血管藥、皮質(zhì)類激素等藥物者。 ③ 局部皮膚有感染灶者。 ④ 有心理障礙、期望值過(guò)高者。 ⑤ 病態(tài)性肥胖者在原發(fā)病治愈或控制后方可視情況決定是否手術(shù)。 吸脂和減肥有啥區(qū)別？ 首先進(jìn)入脂肪小常識(shí)時(shí)間。成年人體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)量幾乎是恒定的。這就意味著，無(wú)論節(jié)食還是運(yùn)動(dòng)，都不會(huì)改變脂肪細(xì)胞的數(shù)量，頂多讓它們體積縮小，改變?nèi)梭w胖瘦。知道這樣的事實(shí)，有沒(méi)有感到很悲傷？所以，抽脂的優(yōu)越性就在于可以直接減少脂肪細(xì)胞的數(shù)量，大大減少了反彈的情況。 吸脂的原理？ 吸脂減肥就是利用一個(gè)負(fù)壓真空吸引器與一種金屬的末端帶有吸孔的吸引管相連，通過(guò)皮膚的小切口進(jìn)入皮下，將局部堆積的脂肪組織吸出，以改善肥胖體型的一種方法。抽脂只適合微胖或者局部肥胖的人，重度肥胖的人需要先減肥，再考慮抽脂。抽脂并不減肥，它只能吸走你的脂肪，讓你整個(gè)人看上去更瘦，但是從根本上來(lái)說(shuō)，你的體重不會(huì)發(fā)生變化，因?yàn)橹菊w偏輕，而肌肉比較重，一斤肌肉和一斤脂肪的體積明顯脂肪更大。 吸脂的基本操作 目前抽脂算是一臺(tái)耗時(shí)較長(zhǎng)且較為大型的手術(shù)，是一定需要全麻的。確定手術(shù)區(qū)域后，會(huì)先打腫脹液，腫脹液主要含有局麻藥、腎上腺素和生理鹽水，麻醉的同時(shí)也起到保護(hù)作用。麻醉好之后，用鈍性的吸脂針在脂肪層進(jìn)行抽插運(yùn)動(dòng)，把脂肪都攪碎，吸脂針另一端連接負(fù)壓吸引裝置，吸完、上繃帶就搞定。做手術(shù)的過(guò)程很輕松，一覺(jué)睡過(guò)去就做完了。但是做完了第1-2天痛感還是有點(diǎn)大的，到第3天才會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，7天-15天以后疼痛感就會(huì)消失。疼痛感會(huì)按照每個(gè)人抽脂的部位、抽脂的多少、個(gè)人體質(zhì)差異而有所不同。 吸脂是不是越多越好？ 有些胖MM想要全身抽脂是可以的，但是需要分很多次進(jìn)行，單次抽脂，原則上不能超過(guò)5000ml，5000ml都有點(diǎn)偏多了，超過(guò)5000ml可能會(huì)存在其他的風(fēng)險(xiǎn)。整體上來(lái)說(shuō)，抽得越多，臥床休息的時(shí)間就越長(zhǎng)，如果抽3000ml以內(nèi)，可能3天左右劇烈的疼痛感就會(huì)消失，3000ml以上可能就要多幾天，超過(guò)5000ml，可能起床都有問(wèn)題。 吸脂術(shù)后要注意什么？ 1、前期注意觀察針眼的衛(wèi)生情況，按時(shí)消毒換藥。 2、飲食要注意不要吃辛辣刺激的食物，如（蔥姜蒜），不要吃牛羊肉等發(fā)物，不要抽煙喝酒?！? 3、術(shù)后要至少有3個(gè)月以上不能做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致皮膚表面凹凸不平，恢復(fù)期增長(zhǎng)。 4、要堅(jiān)持穿塑身衣，前一個(gè)月24小時(shí)穿，到三個(gè)月之間選擇性穿8小時(shí)以上。2019年07月30日2244
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祝東升主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 整形美容科 這要看吸脂的部位，一般情況下建議住院3天，出院后就可以恢復(fù)一般活動(dòng)。為什么呢?首先，局部吸脂。術(shù)后穿彈力服持續(xù)加壓48小時(shí)，更換敷料。若防止引流拔出引流條，繼續(xù)著彈力服加壓。術(shù)后7~10天拆線，并穿彈力服3~6個(gè)月。其次，吸脂范圍廣。吸出脂肪量超過(guò)2000ml，宜適當(dāng)補(bǔ)液，并口服抗菌藥物3天，必要時(shí)可留院觀察2~3天。（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供參考）另外，求美者需要清楚——吸脂減肥并不是你想瘦哪瘦哪，想減多少減多少為什么呢?一般來(lái)說(shuō)，身體任何部位肥胖，都可以做吸脂減肥，如面部、胳膊、背部、上下腹部、腿部、臀部、腰部等。但是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，也有一些部位不宜做吸脂手術(shù)，如眼瞼周圍、小腿前側(cè)、骶尾部等。另外，要做吸脂不能貪多、求快風(fēng)險(xiǎn)高。抽吸量一般門診控制在2000以下，住院患者可以在2000毫升以上，最好不要超過(guò)4000毫升(醫(yī)學(xué)上限是5000毫升)。如果一次未能達(dá)到理想的瘦身效果，可以進(jìn)行二次抽脂，切不可一次貪多求快!吸脂手術(shù)引發(fā)的醫(yī)療事故中，吸脂量過(guò)大是最普遍的原因。有求美者問(wèn)：吸脂手術(shù)疼嗎?答案：一(非)點(diǎn)(常)疼。做完了第1-2天非常疼，到第3天才會(huì)逐步好轉(zhuǎn)，7天內(nèi)疼痛明顯，7-15天輕微疼痛，15天后疼痛基本消失。目前抽脂算是一臺(tái)耗時(shí)較長(zhǎng)且較為大型的手術(shù)，需要全身麻醉。下面介紹一些吸脂術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，希望對(duì)您有所幫助。1、7天之內(nèi)不可以碰水2、術(shù)后一周再洗澡3、3-6個(gè)月身穿塑身衣4、注意飲食避免發(fā)物和補(bǔ)品5、注意飲食避免煙酒辛辣6、最好停止服用與手術(shù)無(wú)關(guān)的一些藥物7、避免發(fā)熱發(fā)冷的治療和設(shè)備8、傷口注意清潔干燥9、不可以做劇烈運(yùn)動(dòng)如需了解更多的知識(shí)，請(qǐng)關(guān)注我的微信：zhudszx2019年07月16日6562
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 女性肥胖患者與男性肥胖患者有比較大區(qū)別，一般男性肥胖身體上的脂肪易堆積于腹部，所以往往男性肥胖以后，腹部比較大，一般稱為蘋(píng)果體形，而中國(guó)女性脂肪堆積的部位主要在臀部及大腿，呈現(xiàn)梨形。因此臨床上在要求行大腿吸脂及臀部吸脂的女性患者較多。大腿吸脂及臀部吸脂以環(huán)吸效果更好。所謂環(huán)吸，就是一般整形美容醫(yī)院所說(shuō)的360度吸脂。大腿環(huán)吸手術(shù),即超聲和負(fù)壓相配合的微創(chuàng)吸脂手術(shù)，更適合大面積脂肪堆積部位，如四肢、腰腹、大腿等柱狀體部位。主要吸取的是深層的脂肪，這是因?yàn)槲^(guò)淺很容易導(dǎo)致皮膚壞死、疤痕、色素沉著、凹凸不平的問(wèn)題，為了避免吸脂過(guò)淺出現(xiàn)這些不必要的問(wèn)題，大腿環(huán)吸手術(shù)應(yīng)該吸取的是大腿深層的脂肪。這個(gè)過(guò)程是怎么樣的呢？大腿環(huán)吸，全稱叫作大腿環(huán)狀立體吸脂，是根據(jù)個(gè)人實(shí)際大腿脂肪堆積的情況進(jìn)行大腿的環(huán)狀立體塑形。一般根據(jù)實(shí)際情況分為4~8個(gè)部位不等，包括大腿的前后側(cè)、內(nèi)外側(cè)。手術(shù)一般為全麻，通常在兩側(cè)腹股溝以及臀線的位置各做一個(gè)1~2cm的切口，注射腫脹麻醉液，然后根據(jù)術(shù)前畫(huà)出的抽脂部位進(jìn)行抽吸。術(shù)后恢復(fù)期一般在3個(gè)月左右。案例分析術(shù)后注意事項(xiàng)：1）保證每天穿20個(gè)小時(shí)的塑身褲，白天正?；顒?dòng)時(shí)穿著，晚上休息時(shí)脫下幾小時(shí)放松按摩腿部。2）白天大部分時(shí)間盡量抬高小腿，夜間平躺時(shí)墊高小腿。3）晚上可以通過(guò)溫水泡腳、按摩下肢、輕微運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)組織液回流。4）避免逛街、暴走、長(zhǎng)時(shí)間站立、健身。5）可以口服一些消腫藥或食療如草木樨、紅豆薏米水，微信醫(yī)生求安慰。6）5—7天針眼閉合后可以洗澡，洗澡后迅速擦干身體。有些個(gè)別縫線針眼要等到7天拆線后隔天洗澡。2019年07月16日2286
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韓會(huì)峰主治醫(yī)師 濟(jì)南市第三人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)美容中心 尊敬的顧客，您好，為使您術(shù)后能盡早達(dá)到最佳效果，現(xiàn)將醫(yī)囑告知如下： 1 術(shù)后當(dāng)日多靜臥，頭部較平時(shí)略抬高，減少腫脹引起的不適感。 2 注意吸脂區(qū)域包扎穩(wěn)妥，滲液浸透敷料后務(wù)必及時(shí)更換；次日復(fù)診。 3 術(shù)后3日內(nèi)針眼保持干潔，填充區(qū)避免因清洗而感染或受壓迫； 4 根據(jù)醫(yī)囑靜滴抗生素3-5天，慎用止痛藥。 5 如需拆線，可于術(shù)后10-12天拆除，期間每2-3天更換無(wú)菌敷料。 6 2周內(nèi)避免填充區(qū)受壓。 7 術(shù)后1月避免煙、酒及辛辣刺激性飲食，增加營(yíng)養(yǎng)，禁止減肥；避免駕車、劇烈運(yùn)動(dòng)及汗蒸、桑拿、碰撞、揉搓術(shù)區(qū)；避免帶有框眼鏡、口罩等。 8 吸脂區(qū)根據(jù)醫(yī)囑穿塑身衣1個(gè)月（佩戴5小時(shí)/天以上），束扎耐受為宜。 9 如有疑問(wèn)及任何不適，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系或面診。2019年07月16日885
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尹博副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 完美的手術(shù)，一定要配合最好的康復(fù)！術(shù)后對(duì)于患者的告知，以及醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及是非常重要的，只有把握術(shù)后的每一個(gè)細(xì)節(jié)，才能獲得最快、最棒的康復(fù)效果！另外，相信對(duì)于每一個(gè)未曾經(jīng)歷過(guò)手術(shù)的求美者來(lái)說(shuō)，手術(shù)一定是充滿恐懼和焦慮的，只有術(shù)前多多了解，才能以平和的心情面對(duì)手術(shù)，才能以正確的心態(tài)面對(duì)術(shù)后的種種情況。我會(huì)對(duì)每一個(gè)我的術(shù)后患者都詳細(xì)的告知這些內(nèi)容，每一個(gè)想做吸脂手術(shù)的求美者，都應(yīng)該好好閱讀以下內(nèi)容。人們說(shuō)細(xì)節(jié)決定成敗，一定是這樣！2019年07月11日1942
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 案例分享：術(shù)前是比較凹陷，術(shù)后明顯飽滿多了，臉型很顯嫩！青春感滿滿，更加上鏡了！這就是有的人明明30+的年齡，長(zhǎng)著20歲的臉，自體脂肪填充神奇之處就在治理，而且效果真的很自然！面部脂肪填充術(shù)后護(hù)理需要注意什么？自體脂肪填充面部后需要一段時(shí)間的恢復(fù)，要同時(shí)注意抽脂部位以及填充部位的護(hù)理，才能更快更好地達(dá)到填充的效果。首先是抽脂部位的護(hù)理：1、抽脂的部位一般是術(shù)后7天拆線，拆線后48小時(shí)后才能碰水洗澡。2、術(shù)后穿塑身褲或者緊身褲可以促進(jìn)抽脂部位的恢復(fù)，減少疼痛。3、術(shù)后4周內(nèi)避免劇烈活動(dòng) ，術(shù)后4周之后再慢慢增加活動(dòng)量。其次是填充部位的護(hù)理：1、面部在5天后可以碰水。建議碰水再過(guò)一周再進(jìn)行面膜護(hù)理。2、脂肪初期存活的時(shí)候怕高溫、禁按摩。術(shù)后切勿冰敷、熱敷，一個(gè)月內(nèi)禁止桑拿、汗蒸、面部按摩、局部壓迫等。3、早期不要過(guò)度活動(dòng)面部，例如過(guò)于夸張的表情和大幅度的咀嚼。4、術(shù)后3天點(diǎn)滴消炎藥或者口服消炎藥，腫脹在術(shù)后48-72小時(shí)會(huì)到達(dá)高峰，大部分術(shù)后水腫將在4周內(nèi)消退，術(shù)后3個(gè)月所有的腫脹才完全消退，請(qǐng)耐心等待恢復(fù)。5、術(shù)前2周和術(shù)后2周內(nèi)禁用阿司匹林、魚(yú)油、紅參、人參等可能導(dǎo)致術(shù)中出血增多、不易止血，術(shù)后滲血、血腫的西藥、保健品等。6、術(shù)后禁煙、禁酒1個(gè)月，以清淡飲食為主，禁忌辛辣、油炸、海鮮等，但要注意適當(dāng)補(bǔ)充蛋、瘦肉、奶及復(fù)合維生素。7、術(shù)后皮膚會(huì)對(duì)日光敏感。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)請(qǐng)注意防曬。8、出現(xiàn)發(fā)熱、手術(shù)傷口發(fā)紅、疼痛增加等情況時(shí)，請(qǐng)立即與醫(yī)生聯(lián)系。9、保持好愉悅的心情，注意正常的休息，休息是最好的自我修復(fù)。2019年07月01日1650
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梁星主治醫(yī)師 北京八大處整形第三醫(yī)療美容醫(yī)院 整形科 最快的瘦腿方法可能不少菇娘都知道當(dāng)然是大腿吸脂，去除皮下脂肪的同時(shí)還能塑形，安全瘦身不反彈，大腿抽脂術(shù)可以讓愛(ài)美者收獲十分具有美感的大腿，只不過(guò)在大腿抽脂的恢復(fù)期是比較難熬的，做完抽脂后該如何正確護(hù)理呢？大腿抽脂一般初步消腫的時(shí)間是一個(gè)月，腿部基本消腫，恢復(fù)的時(shí)間是三個(gè)月，完全恢復(fù)的時(shí)間則需要6個(gè)月的時(shí)間。由于大腿抽脂一般抽吸的脂肪比較多，大腿抽脂本身所造成的損傷較大，另外還有可能造成血管和神經(jīng)的損傷，因此完全恢復(fù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。大腿抽脂后的恢復(fù)情況視每個(gè)求美者的體質(zhì)不同而有所差異，可以通過(guò)做好術(shù)后護(hù)理，縮短大腿抽脂的恢復(fù)時(shí)間。具體恢復(fù)周期是怎么樣的呢？術(shù)后1-2天：做完抽脂后，大腿被緊密包扎，送回病房排出腫脹液，然后更換穿上塑身褲。術(shù)后3-4天:大腿腫脹達(dá)到高峰期術(shù)后一周左右：腫脹有一定明顯的消退，淤青明顯皮膚暗沉，大腿出現(xiàn)瘙癢的情況術(shù)后2-4周：腫脹和淤青基本消退，皮膚出脫皮的現(xiàn)象，抽脂效果變化明顯術(shù)后1-3月：腿部偶爾的麻木、陣痛逐漸消失，抽脂效果逐漸穩(wěn)定，不在產(chǎn)生變化術(shù)后6個(gè)月：大腿完全恢復(fù)大腿抽脂做完初期的恢復(fù)期還是比較難熬的，正確的護(hù)理可以有效的縮短恢復(fù)時(shí)間，不妨試試這樣做：1.熱敷與冷敷：做完大腿抽脂的前三天，冷敷；三天后，熱敷，每次時(shí)間不超過(guò)半小時(shí)，溫度不能太冷/太燙。2.適當(dāng)活動(dòng)：做完大腿抽脂之后千萬(wàn)不要無(wú)休止的修養(yǎng)，適當(dāng)?shù)淖邉?dòng)走動(dòng)會(huì)加快血液的流通，對(duì)加速恢復(fù)很有幫助。而在休息時(shí)將腳墊高平躺也可以達(dá)到相同的效果。3.避免劇烈活動(dòng)和使用刺激食物：腿部進(jìn)行吸脂手術(shù)后的日常生活，術(shù)后不要做劇烈的活動(dòng)，飲食中注意不要食用辛辣刺激的食物，以清淡為主。4.遵醫(yī)囑服用消炎藥物：腿部吸脂手術(shù)后的藥物服用，遵醫(yī)囑口服一定量的抗菌消炎藥，以及如果術(shù)后疼痛感明顯的的話請(qǐng)一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。5.皮膚干燥也需要護(hù)理：抽脂部位的皮膚如果出現(xiàn)干燥情況，受術(shù)者可涂用護(hù)膚膏。在選擇護(hù)膚膏的時(shí)候，愛(ài)美者最好是選擇不含防腐劑和香精的弱酸性溫和身體保濕乳。6.合理按摩：做完大腿抽脂兩周左右，可以考慮進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，幫助血液流通促進(jìn)恢復(fù)的。近期術(shù)后一周案例：腫脹淤青基本消退，沒(méi)有什么明顯凹凸不平，后面大腿腰圍才會(huì)變小，效果才會(huì)更好。不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)比較明顯。最后，有什么疑問(wèn)都可以隨時(shí)咨詢，希望所有做了大腿吸脂的寶寶們，都能改變自己，重獲新生！2019年06月25日5419
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吸脂相關(guān)科普號(hào)
陳文才醫(yī)生的科普號(hào)
陳文才 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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李金海 主任醫(yī)師
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中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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