自體脂肪丁丁增粗疼不疼？手術(shù)大部分都是在局麻下完成的。要說一點都不疼那肯定是忽悠人的，術(shù)中有疼痛感的階段是在打腫脹液的十幾分鐘左右，要說特別疼，倒也算不上，這種疼痛屬于能忍受的痛感。常規(guī)我們會取腰腹部或者大腿的脂肪來進行移植填充。這邊就得涉及到一個吸脂，吸脂時打的腫脹液其實也就是麻藥，屬于超低濃度、大劑量、大容積的局麻藥注射浸潤到皮下脂肪組織內(nèi)，也稱之為腫脹麻醉技術(shù)。腫脹液主要是讓細胞膨脹起來，這樣在吸脂的過程中能減少出血，減少脂肪細胞損傷，可以順利把脂肪吸出來。當然如果真的特別怕疼，也可以告知醫(yī)生，麻醉師。在全麻下進行脂肪移植丁丁增粗術(shù)。

男性對于外生殖器大小的關(guān)注熱度從未降低過!“陰莖太細能不能手術(shù)后增粗”以前只能想想，哪哪醫(yī)院都不做，現(xiàn)在是醫(yī)生技術(shù)成熟、填充材料安全可靠，通過一個小手術(shù)就能實現(xiàn)的，可以說如今的“陰莖增粗術(shù)（PenileAugmentation或PenileGirthEnlargement）”已經(jīng)發(fā)展成為如女性隆胸術(shù)一般非常常見的男性生殖整形手術(shù)，可改善陰莖外形、滿足伴侶雙方生理及心理需要。你值得擁有！如果你有這方面的手術(shù)后需求請聯(lián)系我，預約安排，這一期主要介紹“以脫細胞異體真皮（HumanAcellularDermalMatrix,HADM）補片為主材的陰莖增粗術(shù)”。一、帶你初步認識陰莖增粗術(shù)陰莖增粗不是憑空增加的，而是通過手術(shù)方式在陰莖皮下筋膜間隙內(nèi)，填充各種材料以增加陰莖周徑?，F(xiàn)在常用的填充材料主要有自體組織材料、異體組織材料、合成材料等：（1）自體組織材料：就是自己身上有的，從其他部位取一些填充到陰莖這個部位，包括自體皮瓣、自體真皮脂肪、自體大隱靜脈、自體睪丸鞘膜、自體脂肪等組織，一般除了陰莖增粗術(shù)外，還需要做一個自身取材（上文中的填充材料）的手術(shù)，有兩個傷口部位；（2）異體組織材料：主要是同種異體脫細胞真皮基質(zhì)等合成材料包括聚丙烯酰氨、聚四氟乙烯、聚乳酸-聚羥基乙酸共聚物、透明質(zhì)酸、硅膠、礦物油等，都是外物填充或注射，最大的影響就是這些外來異物填充后可能引起的排斥反應、材料吸收率偏高遠期療效較差。其中，脫細胞異體真皮作為同種異體細胞外基質(zhì)、膠原纖維細胞支架，目前最被廣泛應用，此文主要也是介紹以HADM為主要材質(zhì)的陰莖增粗術(shù)，此外還會簡要介紹一些其他的手術(shù)資訊，僅供參考。二、HADM概述陰莖增粗術(shù)需要把脫細胞異體真皮放到陰莖里面，很多患者會擔心它的成分、安全性等，以下做詳細介紹：2.1HADM的主要成分HADM取材于捐獻的健康皮膚組織，運用生物組織工程專利技術(shù)去表皮、脫細胞（科技產(chǎn)物），完整地保留了細胞外基質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和成分，植入宿主機體后，吸收率低、再生能力強、力學性能優(yōu)良，且組織相容性優(yōu)越，無排異反應，可誘導成纖維細胞、肌成纖維細胞以及淋巴細胞、巨噬細胞、粒細胞和肥大細胞進入脫細胞異體真皮基質(zhì)的框架內(nèi)生長，促進結(jié)締組織、新生血管和淋巴系統(tǒng)的形成，促進宿主機體器官組織形態(tài)和功能的修復。2.2HADM不是實驗材料，臨床應用已將近20多年20多年來，HADM已廣泛應用于燒傷、創(chuàng)傷、整形、眼科、乳腺、泌尿男科、婦科、肛腸科等領(lǐng)域，在男性生殖整形手術(shù)中也得到廣泛應用，比如進行陰莖白膜重建、陰囊皮瓣成形術(shù)、陰莖增粗術(shù)。HADM在陰莖增粗術(shù)中的應用最早見于2004年Whitehead等的報道，同年張金明等將HADM植入Buck’s筋膜下，術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰莖周長平均增加2.6cm。Tealab等、Park等將人脫細胞真皮基質(zhì)植入Buck‘s筋膜增粗陰莖，術(shù)后1年陰莖周長平均增加2.2cm，HADM作為填充材料應用于陰莖增粗是安全、有效的。三、HADM陰莖增粗手術(shù)應用及評估手術(shù)不論大小，充分科學規(guī)范的術(shù)前準備及評估是保證手術(shù)順利、療效所必須經(jīng)歷的流程，也是我們團隊專業(yè)的表現(xiàn)，詳情如下：3.1術(shù)前準備3.1.1哪些男性適合/需要做這個手術(shù)？陰莖短小綜合征，包括經(jīng)內(nèi)分泌治療無效的先天性小陰莖、后天性疾病或外傷導致的陰莖短?。槐M管陰莖大小達到平均水平，但因過度關(guān)注自身陰莖大小影響性生活滿意度，從而產(chǎn)生長期焦慮、自卑和恐懼，甚至導致陰莖勃起功能障礙而顯著降低生活質(zhì)量的患者；陰莖畸形。注意事項：對于陰莖長度小于同齡人平均長度2.5個標準差以上者，術(shù)中應先行陰莖延長術(shù)，即將陰莖淺懸韌帶完全切斷，陰莖深懸韌帶部分切斷（切斷1/3~1/2），切口的選擇則根據(jù)病人的具體情況和臨床的實際需要來決定，同時實現(xiàn)陰莖的延長增粗，外觀滿意度加倍！國內(nèi)的相關(guān)調(diào)查研究報告（推薦）：成年人常態(tài)時長度大約為4～14.5cm，平均8.4cm，周徑4.5～12cm，平均8.3cm；勃起時長度大約為9～16.0cm，平均12cm，周徑8.0～14cm，平均10.8cm。3.1.2哪些男性不合適/不建議做這個手術(shù)？嚴重精神心理障礙（情緒無法自控，有報道自己把補片取出來的精神病患者）；外生殖器無法控制的感染、泌尿生殖器感染（這種植入術(shù)最怕感染，傷口難愈合，到時還得把HADM取出來）；糖尿病控制不佳（影響傷口愈合）；對術(shù)后效果期望值過高（手術(shù)前就把手術(shù)可能療效充分告知患者就不會有這方面的問題）；其他手術(shù)禁忌癥（根據(jù)個人情況而定）。3.1.3術(shù)前需要做哪些檢查和評估？（1）陰莖測量：應在陰莖疲軟、疲軟牽拉和勃起三種狀態(tài)下分別測量陰莖的長度和周長；測量長度時，應測量陰莖背側(cè)根部至陰莖頭的距離；應于陰莖中段用軟尺測量周長。（2）性功能檢查：應常規(guī)行性激素檢查、勃起功能評估（IIEF-5）、射精功能評估（CIPE、PEDT），必要時檢測視聽覺刺激下/夜間勃起硬度檢測（AVSS/NPTR）、陰莖CDDU檢查等。詳見下圖：（3）綜合量表評估：應常規(guī)行精神心理評估（焦慮、抑郁評分表）、生活質(zhì)量評分（QOL）等。詳見下圖：3.2術(shù)中安排及詳情3.2.1手術(shù)麻醉方式選擇包括全麻、連續(xù)硬膜外麻醉、腰麻或局部麻醉均可，麻醉對這個手術(shù)沒有限制，可以根據(jù)患者本人意愿進行選擇，很人性化。3.2.2HADM手術(shù)中放在什么位置？陰莖解剖層次由淺至深依次為：皮膚、淺筋膜（Dartos筋膜）、深筋膜（Buck‘s筋膜）、白膜及海綿體。陰莖增粗術(shù)中，HADM植入目前有兩種植入層次：1）淺筋膜與Buck‘s筋膜之間；2）Buck‘s筋膜與白膜之間。目前將HADM植入淺筋膜與Buck‘s筋膜之間的間隙內(nèi)的手術(shù)選擇較為常見，這樣操作方便，層次易于分離，并發(fā)癥少。3.2.3手術(shù)方法：根據(jù)手術(shù)切口的不同分為兩種術(shù)式（1）陰莖根部切口陰莖增粗手術(shù)取陰莖根部背側(cè)弧形切口約3~4cm，切開皮膚、皮下，鈍性分離陰莖淺筋膜，完整暴露Buck‘s筋膜，選用適當大小的HADM（脫細胞異體真皮），推薦規(guī)格：4.0cm×6.0cm、5.0cm×6.0cm、6.0cm×8.0cm，適度修剪。手術(shù)最后慶大霉素或丁胺卡那霉素或萬古霉素沖洗液反復沖洗手術(shù)創(chuàng)面，逐層縫合關(guān)閉切口，無菌敷料加壓包扎切口，自粘彈力繃帶環(huán)形加壓包扎陰莖體部。（2）冠狀溝切口陰莖增粗手術(shù)取冠狀溝近端0.5~1.0cm處作環(huán)形切口，依次切開皮膚、淺筋膜，于淺筋膜與Buck‘s筋膜間向陰莖根部分離，完整顯露陰莖海綿體，陰莖增粗材料同上，選擇適當規(guī)格HADM。其余步驟同上。3.3術(shù)后護理、療效評估與隨訪這一部分是患者自身最緊密相關(guān)的，詳細告知：3.3.1術(shù)后護理術(shù)后彈力繃帶適度包扎3~4周；口服抗生素1周；保持局部清潔干燥，防止發(fā)生術(shù)后包皮水腫；術(shù)后禁止性生活6~8周。3.3.2HADM陰莖增粗術(shù)的效果HADM替代自體組織，可減少對患者的繼發(fā)創(chuàng)傷，同時降低了手術(shù)難度、節(jié)省了手術(shù)時間，具有創(chuàng)傷小、操作簡便、效果確切、并發(fā)癥少的特點，日間手術(shù)、門診手術(shù)均可實施，住院時間短。HADM取材于同種異體組織，手術(shù)植入安全，能主動誘導宿主組織細胞的遷入與定殖，血管化過程迅速，植入后7天即可形成結(jié)構(gòu)完整的血管，28天可形成豐富的血管網(wǎng)，與宿主組織相容性強，遠期隨訪無異物感。HADM植入后吸收率低，遠期增粗效果確實，術(shù)后陰莖周長平均增加2.5~3.0cm。意外之喜，部分陰莖HADM植入增粗后，部分患者陰道內(nèi)射精潛伏期較術(shù)前有延長，提示可能對原發(fā)性早泄具有一定治療作用；部分患者術(shù)后勃起功能較術(shù)前有增強，分析可能與HADM植入加強陰莖海綿體白膜閉塞功能，以及增強患者性自信，從而提升性生活滿意度有關(guān)。3.3.3HADM用于陰莖增粗手術(shù)的并發(fā)癥預防和處理規(guī)范的手術(shù)方法、嚴謹?shù)男g(shù)后護理、專業(yè)醫(yī)師的隨訪評估是預防和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。早期并發(fā)癥有包皮水腫、陰莖頭麻木、皮下血腫、傷口延遲愈合、感染、皮膚壞死等，其中最常見的并發(fā)癥是包皮水腫，最嚴重的并發(fā)癥是陰莖皮膚壞死，所以如何避免皮膚壞死、減輕包皮水腫是手術(shù)成功的關(guān)鍵；晚期并發(fā)癥主要有勃起不適感、增粗效果不滿意。據(jù)報道94例手術(shù)患者，只有2例出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥（2.13%）。1）皮膚壞死（罕見）：皮膚壞死雖極為罕見，卻是該手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥，必須予以高度重視，原因多為皮膚血供的障礙。直接原因是對其供血血管的離斷和損傷，間接原因是術(shù)后包皮張力增加（包皮水腫、皮下血腫、過厚的填充）和過緊的加壓包扎對血液循環(huán)的影響。處理措施：出現(xiàn)皮膚壞死者可通過皮片移植或轉(zhuǎn)移皮瓣修復。2）包皮水腫（常見）：是最為常見的并發(fā)癥，其主要原因是術(shù)中淋巴管離斷導致的淋巴回流障礙，其次也與加壓包扎過緊有關(guān)。處理措施：包皮水腫一般不嚴重，隨著淋巴回流的重建，多自行消退，術(shù)后采取仰臥位3~5天，抬高陰莖減輕包皮水腫，彈力繃帶適度加壓包扎1~2周，極少數(shù)嚴重者可用彈力套包扎促其消退。3）傷口延遲愈合（一般）：導致傷口延遲愈合的原因是縫合張力較大、縫合時解剖對位不嚴格、夜間勃起、傷口感染、過早進行性生活等。處理措施：術(shù)后給予鎮(zhèn)靜和雌激素抑制夜間勃起；排尿時避免尿濕敷料；應用抗菌素預防傷口感染；適當留置導尿管；傷口愈合4~6周后嘗試進行性生活。4）瘢痕增生（罕見）：主要原因是患者瘢痕體質(zhì)或植入物異物反應，HADM植入發(fā)生異物反應現(xiàn)象極為罕見，目前尚未見諸文獻報道和臨床反饋。但在應用其他材料行陰莖增粗手術(shù)中，有一些瘢痕結(jié)節(jié)導致痛性勃起、甚至陰莖變形的病例個案。處理措施：如出現(xiàn)類似情況建議手術(shù)切除瘢痕增生組織。5）陰莖頭麻木（罕見）：其原因是在縫合固定HADM時影響到了陰莖背神經(jīng)伸向陰莖頭的細小分支。處理措施：這樣的情況可自行恢復。6）勃起不適（一般）：主要表現(xiàn)為勃起時牽扯感，多為輕中度，一般于術(shù)后半年內(nèi)均可適應，原因是HADM縫合固定在白膜上，勃起后陰莖體變化率大于補片自身的變化率導致的牽扯不適感。處理措施：需要時間去適應。7）增粗效果不滿意：主要原因是術(shù)前溝通告知不充分和患者過高的增粗效果期待，其次是術(shù)后早期由于水腫的原因使得陰莖增粗明顯，隨著水腫消退和HADM代謝轉(zhuǎn)歸，客觀上增粗效果有所下降。處理措施：這樣的情況醫(yī)師需要術(shù)前對手術(shù)效果進行充分有效的溝通、告知必不可少，讓患者充分了解手術(shù)能帶來的效果。這樣安全、療效確切的補片增粗手術(shù)你心動了嗎？

患者來自安徽阜陽，30歲，19歲時車禍骨盆骨折差點。。。一直沒敢談對象。我們團隊今挑戰(zhàn)極限，術(shù)前就感覺頭大了，但感覺不做這個小伙一輩子就廢了，所以咬咬牙做?。?！預判只能植入一根支撐體，最后成功植入兩根14cm支撐體，外露陰莖短小，最后處理后外露8CM.[拳頭][拳頭][拳頭]不是所有的支撐體植入術(shù)都很簡單。[汗][汗][汗]?；颊咴缛湛祻停〕杉伊I(yè)?。?！[玫瑰][玫瑰][玫瑰]

陳善聞許博雯?最近有很多男同胞咨詢我：“我身高一般般吧，也有165+cm，由于經(jīng)常需要應酬，體重也隨著我的閱歷成正比的增長。都說肥胖會隱藏“小弟弟”。擔心自己以后有了小孩，會不會遺傳我到不好的基因，個子矮小，身高可穿個增高鞋墊，來增加海拔，那伴隨他一生的丁兄也嬌小，這可怎么辦呀？丁丁秀氣要怎么搞呢？?你們有沒有有遇到類似的問題，天天愁白了頭，天天焦慮的自問，到底會不會影響到下一代呢？?今天就來給大家揭曉答案，回答是肯定的，因為丁丁與身體其他器官一樣，其大小及形態(tài)特點，會受遺傳基因的控制與影響。但一般來講，過了青春期，丁丁基本就不再生長了。??除了受父親基因的影響，丁丁的尺寸還會受到母親基因的影響，很多人可能會納悶，母親也沒有丁丁呀！兒子的丁丁尺寸，怎么可能和母親相關(guān)呢？別忘了，一個孩子的出生，可是遺傳自父母雙方的基因。但丁丁尺寸的大小不是完全由遺傳因素決定，父親丁丁短，兒子尺寸也有可能長，因為引起丁丁短小有先天、后天因素兩種情況，所以丁丁短小，不能一味地埋怨爸媽的基因。?然而現(xiàn)在男性陰莖小屬于很普遍的問題，而男性陰莖短小不僅會容易影響到性生活，也會容易導致一些疾病，而男性陰莖小也會容易遺傳給下一代，導致下一代陰莖短小，睪丸也會容易受到影響，還會容易導致先天性陰莖發(fā)育不全等問題。因此引起丁丁短小是有先天和后天因素兩種情況的。先天性陰莖短小先天性睪丸發(fā)育不全又稱克氏綜合征。這類病人，身材高大而陰莖卻短小，睪丸小，陰莖雖能勃起，且具有性欲、射精和遺精等正常性功能，但由于睪丸不能產(chǎn)生精子，所以排出的精液中無精子，因而無生育能力。?還有一種先天性小睪丸癥，他們的丁丁短小，睪丸也小，由于睪丸分泌男性激素不足，因而缺乏性欲和正常性功能，雖然可以使用睪丸酮來治療，但只能增強性功能，而不能生育。先天性真性男性陰莖短小目前仍無治療方法。?后天性陰莖短小后天性丁丁短小多受外在因素的影響。主要因睪丸萎縮引起，例如：長期從事超聲、微波、放射線、高溫等作業(yè)的男性。?后天性引起的男性丁兄短小癥的睪丸分泌雄激素功能正常，性染色體也正常，主要是精子生成障礙而引起不育癥，但并不影響生殖器官及第二性征的發(fā)育，也不影響正常的性欲和性功能。后天性的真性男性陰莖短小癥，經(jīng)過治療或避免損傷，睪丸功能的工作，是可能逐步得以恢復的。那么我們可以通過哪些治療方式改善呢？1、陰莖“整容”別看到“整容”就以為要把整個陰莖都切掉。其實這個和隆胸有異曲同工之妙，就是在陰莖里植入硬物。這個比較適合器質(zhì)性不舉的人。?2、摩揉睪丸將雙手揉熱，先用右手握住兩睪丸，使右側(cè)睪丸位于手掌心，左側(cè)睪丸位于拇指、食指及中指羅紋面上，然后輕輕揉動，向右轉(zhuǎn)30～50次，再向左轉(zhuǎn)30～50次，以略有酸脹感而無痛為度，然后再以左手如上法輕輕揉按。亦可用摩法操作，即先用一手拉緊陰囊，固定外腎，用另一手掌心處置于睪丸上，而后輕輕摩擦，以睪丸微熱為度。??3、手術(shù)延長陰莖由于陰莖體不是完全暴露在恥骨外，在恥骨以內(nèi)還有相當長部分沒有暴露。因此，能夠使沒有暴露的陰莖再暴露一小部分出來，就達到增長的目的。陰莖懸韌帶位于恥骨前，是負責背側(cè)陰莖根部于恥骨之間的連接。讓陰莖懸韌帶最大限度地伸展，可以有效增長陰莖。通過切除患者陰莖懸韌帶，從而達到延長患者陰莖之目的。切除陰莖懸韌帶唯一的缺點就是感覺陰莖不夠穩(wěn)定，但不影響勃起和性生活。?陰莖的大小由多種因素決定。遺傳因素是其中很重要的因素，不同的種族、不同的家系，陰莖的大小也不一樣。除了遺傳外，陰莖的發(fā)育大小也和后天環(huán)境也有關(guān)，如營養(yǎng)補充、鍛煉、發(fā)育狀態(tài)、心情、心理等。實際上陰莖短小的患者生育的孩子不一定會陰莖短小。但如果有陰莖短小，則應進行客觀檢查，來評估是否有基因突變或者遺傳因素。如果有遺傳因素，需進行遺傳咨詢，并在生育之前進行相關(guān)的評估，再決定是否需要給予一定的醫(yī)學處理。如可通過懷女孩來避免再次出現(xiàn)陰莖短小的尷尬。所以，陰莖短小本身并不是一種遺傳病，但是由于該器官的特異性和差異性，確實有遺傳的因素在起作用。??????

透明質(zhì)酸，也就是我們現(xiàn)在常說的玻尿酸增粗。它屬于很小的微創(chuàng)的一種丁丁增粗的方式，但它也是一種有創(chuàng)操作。從理論上來講，它也會有危害的可能性?？赡艿奈：Πā靖腥尽俊緦ΣＤ蛩徇^敏】【排異反應】【穿刺到背側(cè)的血管神經(jīng)所引起的淤血】等等等等，這些是可能會引起一些微小的并發(fā)癥，但是它發(fā)生的幾率是比較低的。所以玻尿酸注射還是應該找專業(yè)且經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，這樣能夠?qū)L險降到最低

隨著農(nóng)牧畜產(chǎn)業(yè)的標準化、工廠化的生產(chǎn)，兒童的飲食組成結(jié)構(gòu)已經(jīng)在我國發(fā)生了翻天覆地改變，男性青少年的肥胖率急劇升高，陰莖外觀短小的病例明顯增多。???陰莖是男性的性發(fā)育特征的中心器官，決定以后婚姻生活幸福與否的必要條件。目前科普知識普及和配偶雙方對性期望的逐漸升高，社會上對男性陰莖尺寸大小更加焦慮。為了成年后美滿幸福的性生活，很有必要及早對青少年陰莖外觀短小的一系列臨床問題治療做一個簡單科普。兒童及青少年外觀上陰莖短小分不同情況：1陰莖發(fā)育不全導致的真性陰莖短?。╩icropenis），常合并其他畸形如隱睪、尿道下裂、陰囊不發(fā)育；2肥胖導致陰阜脂肪增厚，陰莖周圍過多脂肪組織遮擋造成陰莖外觀短小，隱藏性陰莖（hiddenpenis）；單純型常見于成年后肥胖者。3陰莖筋膜發(fā)育異常及異常纖維條索牽拉導致的隱匿性陰莖（concealedpenis）；4陰莖及陰囊交界角異常導致的蹼狀陰莖（webbedpenis）。???首要問題是如何確定陰莖是真的短小，還是僅僅外觀表現(xiàn)短小。其中第一種是陰莖的確短小，真性陰莖短小是指陰莖體的長度要比相應發(fā)育年齡正常的陰莖長度平均值要短2.5個標準差以上，陰莖的形態(tài)是正常的，長度和直徑的比值也是正常。一般把陰莖牽拉長度作為比較指標。①2歲以內(nèi)短于2.5cm；②2-3歲短于3.0cm；③3-6歲短于3.5cm；④6-12歲短于4.0cm⑤成年?短于7.0cm。后三種（隱藏性陰莖、隱匿性陰莖、蹼狀陰莖）只是單純外觀上表現(xiàn)短?。梢苑Q為：外觀性陰莖短?。?，實際陰莖體發(fā)育尺寸、外形及比例均合乎相應的年齡發(fā)育狀態(tài)。外觀性陰莖短小臨床檢查有以下特征：①外觀陰莖短小，包皮堆積，常呈鳥嘴狀；②常常伴有包莖及包皮龜頭黏連；③陰莖體發(fā)育正常，推壓陰莖周圍皮膚軟組織可顯露正常發(fā)育的陰莖，同時睪丸發(fā)育正常；④松手后外露陰莖體立即隱藏于周圍皮膚軟組織中；⑤往往患兒同時存在幾種情況，如肥胖導致陰莖周圍脂肪過多隱藏了陰莖，陰莖肉膜及纖維組織附著發(fā)育異常束縛陰莖外露，也伴有陰莖及陰囊夾角增大。不需要特殊設(shè)備及儀器就能明確診斷。?真性陰莖短小需要積極病因及激素治療沒有太多爭議。后面三種（隱藏性陰莖、隱匿性陰莖、蹼狀陰莖）情況往往合并存在，也有部分單獨表現(xiàn)，常常合并包莖，容易誤診為單純的包莖而行包皮環(huán)切手術(shù)導致陰莖皮膚缺失不利于陰莖延長手術(shù)。但對其治療與否，時機選擇有很多老觀點與人們?nèi)找嬖龈叩尼t(yī)療期望不匹配。???從現(xiàn)有的全世界臨床資料，可以明確手術(shù)年齡越小，家長對手術(shù)效果更加滿意。也和我們臨床觀察相符合，有理由認為隱匿性陰莖等外觀性陰莖短小影響青春期的陰莖發(fā)育，成年后陰莖發(fā)育偏短，自然手術(shù)效果不佳。???從上述可以明顯感受到手術(shù)后近期效果，成年后效果雖然明顯，但不理想。從邏輯上可以認為，這些束縛如不解除，在長期生長發(fā)育過程中，尤其是青春期的關(guān)鍵發(fā)育階段，會直接影響陰莖發(fā)育最終的尺寸。目前外觀性陰莖短小的手術(shù)方式很多，但良好的手術(shù)效果都包括以下幾個要點：①解除包皮口狹窄，完全陰莖脫套至根部，分離切斷異常發(fā)育增生的纖維結(jié)締組織；②陰莖根部白膜與根部皮膚真皮層縫合固定，甚至固定至恥骨附著組織上避免陰莖回縮；③修剪包皮內(nèi)板及重建系帶，避免手術(shù)后遠端組織水腫增厚影響美觀；④合并蹼狀陰莖時需要重建陰莖陰囊角，脂肪墊增厚導致的隱藏性陰莖甚至需要行脂肪切除減容增強手術(shù)效果；⑤術(shù)后妥善包扎持續(xù)2周以上，減少水腫及避免回縮，同時間隔2-3天換藥一次，避免感染，長期運動，飲食控制，減肥增強遠期效果。目前外觀性陰莖短小（隱藏性陰莖、隱匿性陰莖、蹼狀陰莖）手術(shù)中都會解除包皮口狹窄及陰莖皮下纖維增生組織的雙重束縛，這是保證遠期效果的最有效手段。個人認為此類陰莖短?。幥o體及陰莖頭完全或幾近完全不能顯露的嚴重表現(xiàn)型）需要在12歲左右青春期前今早手術(shù)。???兒童手術(shù)選擇全麻，真正手術(shù)過程約90min左右，術(shù)后第二天可以出院，術(shù)后前5天痛苦略明顯，不便日常長距離行走。為了以后夫妻幸福生活，完全值得付出。???成年后外觀性陰莖短小同樣也有手術(shù)必要，手術(shù)過程除了與兒童基本相同，還需要根據(jù)個人情況，離斷部分陰莖淺層懸韌帶，同時皮瓣修復延長外露陰莖。

目前臨床上陰莖假體分為：三件套假體（可膨脹），單件套假體（不可膨脹）。三件套假體隱蔽性好，使用時才勃起，平時是疲軟的。但是三件套假體操作需要手功能健全，因為水泵是需要用手指擠壓。單件套假體是可彎曲的銀絲棒，或者其他材料做成，一般不能伸縮，勃起和疲軟狀態(tài)下形狀不改變，因此，隱蔽性差。但是單件套使用時操作簡單，適合于手部靈活性不好，用手操作困難的男性。三件套假體是目前最常用的。