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張敏光副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 張敏光1、 包扎:陰莖延長和增粗手術(shù)后容易出現(xiàn)包皮水腫,需術(shù)后早期彈力繃帶加壓包扎以預(yù)防水腫。包扎宜松緊合適,以龜頭不腫脹或輕微腫脹為松緊適當(dāng);包扎宜覆蓋所有的遠(yuǎn)端包皮。如包扎過程中發(fā)現(xiàn)龜頭腫脹嚴(yán)重、甚至出現(xiàn)淤血青紫,需馬上松解外層的彈力繃帶。一般需包扎至術(shù)后2周-4周。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院泌尿外科張敏光2、 換藥:術(shù)后48-72小時(shí)第一次換藥,以后每間隔2-3天換藥一次。第一次換藥在醫(yī)師指導(dǎo)下?lián)Q藥,以后可以在家自己換藥。術(shù)后1周左右,切口已基本愈合,可以洗澡,簡單淋浴后重新消毒、包扎陰莖切口。3、 陰莖康復(fù)訓(xùn)練:陰莖延長手術(shù)后,容易因手術(shù)分離創(chuàng)面重新粘連而導(dǎo)致陰莖回縮,影響手術(shù)效果,所以手術(shù)后的陰莖康復(fù)訓(xùn)練非常重要??祻?fù)訓(xùn)練包括:①陰莖牽拉訓(xùn)練:延長手術(shù)后1周之內(nèi),開始牽拉陰莖訓(xùn)練:一手握住陰莖體,一手握著龜頭,將陰莖向前牽拉。根據(jù)傷口疼痛情況決定牽拉力量,每次持續(xù)3-4分鐘,每天總時(shí)長20分鐘以上。②陰莖延長器牽拉固定訓(xùn)練:術(shù)后2周,傷口愈合后開始應(yīng)用陰莖延長器。根據(jù)陰莖長度選擇合適的延長器,每天牽拉固定的時(shí)間,從最開始的2小時(shí)逐漸延長至每天至少6小時(shí)。持續(xù)至手術(shù)后半年。4、 隨訪:手術(shù)后1月、3月、6月到手術(shù)醫(yī)師門診隨訪,需記錄陰莖疲軟和勃起的長度、周徑,并觀察陰莖外形、切口愈合、疼痛、性生活等情況。2020年09月13日
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張亞東副主任醫(yī)師 中山一院 男科 男性生殖器整形是指對男性外生殖器由于先天原因所致的畸形或后天性缺損所進(jìn)行的修復(fù)或重建,以達(dá)到恢復(fù)或接近正常的生理功能與外形的目的。而就一般情況來說,有的先天畸形只影響生育力,如單純性輸精管缺損,而有的還可能影響到男性生理功能。有些畸形看上去并不嚴(yán)重,但處理不當(dāng)還是會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果,像包皮過長、陰莖短小等其實(shí)都是比較常見的男性生殖畸形癥狀,但只有也只有到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療或整形,才能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并且很快就可恢復(fù)自信,重振雄風(fēng)。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院男科張亞東為保證男科手術(shù)治療效果,促進(jìn)傷口愈合并減少傷口感染的風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)前需做好以下準(zhǔn)備:1、了解不同手術(shù)是否需要住院,術(shù)前辦理手續(xù)并安排時(shí)間。一般來說,包皮環(huán)切手術(shù)需半天,彎曲矯形需要5天,延長增粗3-5天,破裂修補(bǔ)3-5天。2、手術(shù)前跟醫(yī)生約好手術(shù)時(shí)間,提前辦理有關(guān)手續(xù)和注意事項(xiàng)。3、術(shù)前停止吸煙一周,吸煙會(huì)降低血液中氧氣的濃度,影響傷口的愈合。4、術(shù)前3天避免飲酒,飲酒會(huì)加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血,影響術(shù)后傷口愈合的風(fēng)險(xiǎn)。5、術(shù)前服用藥物要提前告訴醫(yī)生,如涉及影響凝血功能的藥物需適時(shí)調(diào)整。6、術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛(避免皮膚損害),也就是備皮。7、術(shù)前2小時(shí)最好用預(yù)先用肥皂水清洗外陰部及包皮腔。8、因男科手術(shù)醫(yī)保規(guī)定除了包皮環(huán)切術(shù)或后天原因所致術(shù)后需要住院的男科手術(shù)可以報(bào)銷一部分費(fèi)用外,所以如涉及其它需自費(fèi)。男性私密整形后的科學(xué)護(hù)理非常最重要,那么為了避免手術(shù)后感染、水腫等,促進(jìn)功能恢復(fù),這里東大夫提醒廣大男性朋友,術(shù)后一定要注意以下幾點(diǎn):●男性實(shí)施生殖整形術(shù)后當(dāng)日盡量平躺休息,穿寬松內(nèi)褲?!袢绻X得疼痛難忍,可在術(shù)后當(dāng)日每4-6小時(shí)服用止痛藥一次,第二日開始每天服用1片止痛藥,不可過量,張大夫這里做手術(shù)可以做到無痛,不用太過擔(dān)心?!裥g(shù)后第四天可找醫(yī)院或者外科診所拆除包扎,無出血即可不包扎,外用噴劑消毒后涂抹百多邦藥膏,如發(fā)生特殊情況應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。●術(shù)后七天之內(nèi)盡量避免手術(shù)部位沾水,保持會(huì)陰部清潔,術(shù)后部分患者包皮局部可能會(huì)有不適感,應(yīng)禁止抓搔,大小便后均應(yīng)擦洗干凈,防止局部污染?!駛谌埃槐苊庑源碳?,引起陰莖頻繁勃起;不可過性生活、手淫,遠(yuǎn)離性刺激;避免陰莖勃起疼痛、水腫和流血?!裥g(shù)后1月內(nèi)避免飲酒,飲酒會(huì)加速血液循環(huán)增加術(shù)中出血,影響術(shù)后傷口愈合的風(fēng)險(xiǎn)?!耧嬍成献⒁獠灰孕晾贝碳ば允澄铩|大夫再次忠告各位男同胞:由于男性生殖器官部位隱秘潮濕,在做完生殖器官整形手術(shù)后,就很容易發(fā)生感染和炎癥。因此,男性生殖整形術(shù)后的自我護(hù)理絕不可疏忽大意。2020年06月04日
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2020年03月11日
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 男性注射玻尿酸(HA)陰莖增粗延長后,術(shù)后應(yīng)注意:注射后6小時(shí)內(nèi)針孔未閉合,因此不要碰觸注射區(qū);注射后24小時(shí)內(nèi),禁洗澡,針孔不能沾水,保持清潔干燥;注射后3天,不得在注射部位涂抹任何非醫(yī)囑類用品,以免刺激皮膚;注射后1周內(nèi),禁酒,避免吸煙,不要吃些辛辣食品如辣椒海鮮;注射后1周內(nèi),盡量避免局部受力,睡眠時(shí)盡量避免側(cè)壓,以免引起形態(tài)改變;注射后1周內(nèi),避免在極熱(如:桑拿汗蒸)或極冷環(huán)境,這些都不利于注射部位的恢復(fù)。注射后2周內(nèi)為塑形期,避免夫妻生活,以免引起注射部位形態(tài)改變;未恢復(fù)前不可服用阿司匹林或其他類似活血化淤藥物,此類藥物是降低血小板的凝血功能,不利于注射部位的恢復(fù)。2019年11月11日
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張權(quán)主治醫(yī)師 上海伯思立醫(yī)療美容門診部 美容外科 陰莖延長術(shù)是根據(jù)不同男士的生理特點(diǎn)和(或)延長需求,取適當(dāng)位置切斷陰莖上的淺懸韌帶和深懸韌帶,使埋藏在體內(nèi)的那段陰莖海綿體分離出來,采用內(nèi)填外拔的縫合技術(shù),使陰莖體外部分延長2~5厘米。這種手術(shù)不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度,而且有正常的勃起和感覺功能,極大地提高了男性性生活質(zhì)量。陰莖延長術(shù)是治療陰莖發(fā)育不良癥、小陰莖畸形及外傷性陰莖部分缺損的主要術(shù)式。 診斷: 陰莖在疲軟狀態(tài)下的正常值為4—12厘米。因?yàn)殛幥o在疲軟狀態(tài)下變化較大,如緊張、疲乏、寒冷時(shí)陰莖會(huì)相對縮短,而在充分勃起后大小相對衡定不變,所以陰莖充分勃起時(shí)為測量的最佳時(shí)機(jī)。陰莖勃起后長度為12—14厘米是正常的。用拇指和食指夾住陰莖頭的冠狀溝處,用尺稍用力頂住陰莖根部的恥骨聯(lián)合處,測量陰莖頭(尿道外口)至根部的長度,得出的結(jié)果就是陰莖的長度。 1、 陰莖短小,在勃起狀態(tài)下長度<10cm;非勃起狀態(tài)下長度<5cm。 2、 難以或不能進(jìn)行正常性生活,或不能完成直立性排尿動(dòng)作。 3、 多伴有男性副性征發(fā)育不全,或伴有其他生殖器官畸形。 4、 性染色體檢查多屬正常,其組型是46,XY。 鑒別診斷: 1、 假陰莖短小癥:指陰莖在非勃起狀態(tài)下,雖然長度小于3cm,但在勃起狀態(tài)下卻能顯著地延長、增粗2~3倍,且不影響性生活。 2、 潛伏陰莖:指陰莖雖貌似短小,但用手向后推壓陰莖旁皮膚時(shí),可露出正常大小的陰莖。 3、 天宦:陰莖短小,且睪丸及男性第二副性征發(fā)育不全,染色體組型為47,XXY等。 4、 陰莖陰囊融全(蹼形陰莖):指陰囊皮膚向前擴(kuò)展呈薄皺壁樣達(dá)陰莖腹側(cè),成年后影響性生活者為蹼形陰莖。 5、 縮陽癥:男性會(huì)覺得自己的陰莖在不斷縮小,甚至縮入腹內(nèi),從而產(chǎn)生一種恐懼,是一種癔病。其不發(fā)病時(shí)如常人,陰莖及副性征發(fā)育均正常。 陰莖短小的危害: 1、生理危害 陰莖短小是一種較為普遍的先天性異常,陰莖發(fā)育相較同齡人小。陰莖短小還會(huì)造成其它器官的發(fā)育,常伴有睪丸發(fā)育差,造成包皮包莖。而包皮包莖有可能會(huì)引發(fā)前列腺炎,龜頭炎等一系列男性疾病。 2、心理危害 它令很多男性羞愧。青春期陰莖發(fā)育不良的患者在心理上有一定的自卑和壓抑感,患者不敢再人多的時(shí)候上廁所、不敢進(jìn)公共澡堂等,常年累積下來的心理壓力會(huì)造成性格上的壓抑,又發(fā)性自卑、性冷淡等嚴(yán)重的身心疾病。 3、家庭危害 陰莖短小會(huì)導(dǎo)致性生活不和諧,不能夠滿足女性的需求,甚至誘發(fā)家庭關(guān)系破裂。陰莖過短不僅影響了性生活質(zhì)量,同時(shí)過長的包皮也容易將病菌帶人女性引導(dǎo),造成女性感染婦科疾病。 陰莖延長術(shù)的適應(yīng)人群: 1.勃起時(shí)長度不足10cm,且不能滿足女方性要求者 根據(jù)陰道解剖和女性生理特征及中國成年男性陰莖正常長度測量,常態(tài)下為7.1±1.5cm,勃起時(shí)為13.0±1.3cm范圍內(nèi)均屬正常情況。若陰莖發(fā)育不良,勃起時(shí)長度不足10cm,且不滿足女方性要求者,可做陰莖延長手術(shù)。 2.燒傷、外傷或先天性發(fā)育不良 男性勃起時(shí)陰莖長度在13.0±1.3cm范圍內(nèi)屬于正常,如果由于陰莖缺損,勃起長度僅為3~5cm,就屬于比較明顯的陰莖缺損,此種情況下,采取陰莖增長術(shù)就很有必要。 3.勃起長度和周徑在5~8cm之間者 此種情況做陰莖延長術(shù),利于陰莖的形態(tài)接近正常,增強(qiáng)男人自信,促進(jìn)夫妻和諧生活。 4.先天性陰莖異位畸形 先天性陰莖異位畸形時(shí),專家會(huì)根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù),使陰莖延長并復(fù)位。 5.陰莖靜脈瘺性陽痿 陰莖靜脈瘺性陽痿的男性,需要同時(shí)做陰莖背深、淺靜脈結(jié)扎和陰莖延長術(shù),手術(shù)同時(shí)進(jìn)行,通常可以取得更好的治療效果。 陰莖延長手術(shù)的過程: 手術(shù)主要是切斷陰莖淺的或者是深的韌帶,使恥骨聯(lián)合和 恥骨下支前方的陰莖段游離,最后增加陰莖長度2~5cm。 由于保留了深懸韌帶的完整性,但陰莖勃起時(shí),仍會(huì)保持 強(qiáng)度。 注意事項(xiàng): 陰莖延長術(shù)是近些年來流行的一種男性生殖整形手術(shù),很多陰莖發(fā)育不良的患者因此受益,專家介紹說,陰莖延長是整形手術(shù)的一種,患者一定要做到以下注意事項(xiàng): 1.只有在適宜手術(shù)人群范圍之內(nèi)的男性朋友,才可以接受陰莖延長手術(shù)。如要求為成年男子、陰莖發(fā)育不良,充分勃起后長度不足10厘米且不能滿足女方性要求者,可做陰莖延長手術(shù);或是陰莖大部分缺損,勃起時(shí)長度一般僅為3~5厘米者等; 2.對手術(shù)師的技術(shù)要求非常高,故擔(dān)任陰莖延長手術(shù)的主刀醫(yī)生,必須具有深厚的泌尿外科和整形外科功底和扎實(shí)的外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn); 3.到正規(guī)的綜合性醫(yī)院或有資質(zhì)的??漆t(yī)院。患者在手術(shù)前選擇醫(yī)院時(shí),也需要謹(jǐn)慎。 4.有包皮、陰莖頭炎癥的患者,需提前進(jìn)行治療治療,炎癥消退后再行手術(shù); 5.手術(shù)前夜及手術(shù)當(dāng)日,患者應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行局部清洗,確保手術(shù)衛(wèi)生; 6.擦洗干凈,防止局部污染;及時(shí)更換敷料、保持外陰清潔; 7.術(shù)后2~3天內(nèi)睡前可適當(dāng)服鎮(zhèn)靜劑,可以短期口服些雌激素,以免陰莖勃起引起疼痛和出血。盡量避免走路、騎車、性刺激和幻想等,避免由于陰莖勃起影響傷口的愈合;8.術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活; 9.保持良好的心情和充足的睡眠,給術(shù)后恢復(fù)提供良好的體內(nèi)環(huán)境。2019年10月28日
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王鑫主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 泌尿外科 網(wǎng)友提問:陰莖注射玻尿酸增粗延長后,在性生活中男方性快感如何?女方有什么感覺?王鑫醫(yī)生:首先,陰莖注射玻尿酸以后,會(huì)在皮膚和敏感神經(jīng)之間形成一個(gè)隔離層,這會(huì)讓男性在性生活過程中的射精閾值提高,從而有效延長性生活的時(shí)間,令女方比較滿意,但它不會(huì)影響男方的性高潮和性快感;至于女方感受,首先,單從陰莖外觀來說,是看不出注射痕跡的,女方只會(huì)覺得陰莖周徑更大,長度更長,飽滿度更好。由于陰莖體的增大和性生活時(shí)間的延長,女方會(huì)獲得更好的性體驗(yàn)。所以,采用玻尿酸進(jìn)行陰莖的注射整形,不僅不會(huì)影響性快感,更能顯著提高雙方的性生活質(zhì)量。網(wǎng)友提問:陰莖注射玻尿酸增粗延長后,勃起會(huì)不會(huì)出現(xiàn)變形?王鑫醫(yī)生:陰莖注射玻尿酸進(jìn)行增粗延長后,正常的勃起是不會(huì)導(dǎo)致玻尿酸移位和變形的,因?yàn)殛幥o的勃起是海綿體的充血膨脹,而玻尿酸是注射在陰莖的皮下組織之中的,他們兩個(gè)之間沒有互動(dòng),所以并不會(huì)造成玻尿酸的變形。但值得注意的是,在陰莖進(jìn)行玻尿酸注射增粗延長以后,玻尿酸和組織完全融合需要一定的時(shí)間,一般是1周左右,在這段時(shí)間之內(nèi)不建議進(jìn)行性生活和自慰,因?yàn)橥饬?huì)導(dǎo)致陰莖的形態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致不自然和不美觀,因此我們建議大家在陰莖注射玻尿酸增粗延長治療的至少1周之內(nèi)不要進(jìn)行性生活,否則會(huì)導(dǎo)致陰莖勃起以后的形態(tài)不美觀,這一點(diǎn)是需要大家勞記的。網(wǎng)友提問:陰莖注射玻尿酸整形后,是否可以進(jìn)行劇烈的(體育)運(yùn)動(dòng)?王鑫醫(yī)生:從理論上講,劇烈的運(yùn)動(dòng)會(huì)加速玻尿酸的代謝,影響治療的效果,因此,建議還是在玻尿酸注射完畢2周以后,進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)比較合適,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候玻尿酸基本定型,劇烈運(yùn)動(dòng)不太會(huì)影響玻尿酸的降解和代謝 。網(wǎng)友提問:陰莖注射玻尿酸以后,會(huì)不會(huì)影響性功能和排尿?陰莖外觀看起來是否會(huì)不自然?王鑫醫(yī)生:首先呢,我們要知道玻尿酸填充的位置,玻尿酸注射的位置,在陰莖的淺筋膜層,這個(gè)區(qū)域是不涉及陰莖勃起和排尿功能的。如果您在注射以后出現(xiàn)了陰莖勃起的障礙和排尿功能異常,那肯定說明這種注射是失敗的。至于看起來是否自然,主要是需要在術(shù)前醫(yī)患進(jìn)行充分的溝通,由醫(yī)生對您進(jìn)行美學(xué)評(píng)價(jià)。我們認(rèn)為最好的美是和諧美,而不是說越長、越粗的就是最好的。因此只要在術(shù)前進(jìn)行良好的評(píng)估,醫(yī)患進(jìn)行充分溝通,我們認(rèn)為注射后的效果一定是會(huì)讓醫(yī)患雙方都很滿意的。特別提示一下,在陰莖體部的增粗治療,玻尿酸的量可以注射的比較大,因此手術(shù)的效果也是比較明顯的,相對也比較好操作。對于龜頭的增粗和冠狀溝的增粗,玻尿酸的注射量不會(huì)特別大,因?yàn)檫@個(gè)部位的玻尿酸的修飾,它是一種少量的修飾,假設(shè)如果您的龜頭或者冠狀溝天生就比較小,想通過玻尿酸進(jìn)行徹底的完美改善,這從臨床角度上講是不現(xiàn)實(shí)的,因此,這一點(diǎn)還需要大家注意。在陰莖體部進(jìn)行玻尿酸增粗治療以后,一般來講,不會(huì)有什么特別的不舒服,開始可能會(huì)有一些輕微的異物感,因?yàn)楫吘故前演^大量的玻尿酸注入了自己的皮下,到2周以后,玻尿酸完全和組織融合,這種感覺就消失了。而且,陰莖增粗以后,在和性伴侶進(jìn)行性生活的時(shí)候,相對的感覺會(huì)非常好。因?yàn)樗旧硪哺缓瑥椥裕覍τ谛园閭H來講,她不會(huì)有任何不舒服的感受,只會(huì)覺得經(jīng)增粗治療后的陰莖,體積更大,刺激性更強(qiáng),特別是陰莖體和冠狀溝龜頭一起增粗的效果是更為滿意的。我個(gè)人建議,如果您的陰莖總體發(fā)育正常,想通過玻尿酸注射達(dá)到更好的生活質(zhì)量,這種治療是適合您的。但如果陰莖過小,或者說龜頭的地方相對偏小,想通過玻尿酸注射治療,達(dá)到一個(gè)完美的大小,這種可能有點(diǎn)難度。所以,在進(jìn)行注射之前,還是要和醫(yī)生充分的溝通,說出您的期望,醫(yī)生根據(jù)美學(xué)評(píng)價(jià)告訴您,什么樣的治療是最適合您的,您是否需要進(jìn)行玻尿酸的注射。2019年09月12日
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