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幽門環(huán)肌切開術(shù)

就診科室: 小兒外科  新生兒外科 

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目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關(guān)疾病
  • 3治療準(zhǔn)備
  • 4風(fēng)險
  • 5營養(yǎng)與飲食
  • 6注意事項

治療介紹

幽門環(huán)肌切開術(shù)是治療先天性肥厚性幽門狹窄的常用手術(shù),通過手術(shù)的方法,切開幽門肌至黏膜下層和周圍的部分內(nèi)斜肌,達到松解幽門狹窄的作用。

手術(shù)一般持續(xù) 30~40 分鐘。

一般需住院 3 天左右。

手術(shù)方式

  • 腹腔鏡手術(shù):目前臨床治療先天性幽門肥厚性狹窄的標(biāo)準(zhǔn)方案。腹腔鏡下幽門環(huán)肌切開術(shù)暴露效果良好,由于內(nèi)鏡孔隱蔽,操作孔細(xì)小,故美容效果好,且不存在切口裂開風(fēng)險。
  • 傳統(tǒng)開放式手術(shù):常用的為經(jīng)右上腹橫切口幽門環(huán)肌切開術(shù),該入路優(yōu)點在于可直接暴露肥厚幽門,但隨著患兒長大,手術(shù)切口疤痕會逐漸延長變寬,甚至由于皮膚與肌肉之間的粘連而皺縮,明顯影響美觀。
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崔旭 副主任醫(yī)師

相關(guān)疾病

  • 肥厚性幽門狹窄

治療準(zhǔn)備

  • 術(shù)前檢查:血氣、電解質(zhì)檢查。

  • 自己需要做的準(zhǔn)備
    禁食水:一般術(shù)前 8 小時禁食、禁飲水。

  • 配合醫(yī)務(wù)人員的術(shù)前準(zhǔn)備工作
    入院后需給患兒進行胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)紊亂,一般 1~2 天。

    簽署知情同意書:包括手術(shù)知情同意書和麻醉知情同意書。

風(fēng)險

胃十二指腸粘膜穿孔、腹壁疝、切口感染甚至開裂等。

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幽門環(huán)肌切開術(shù)有后遺癥嗎

艾劍鋒 主任醫(yī)師 榆林市第一醫(yī)院 普通外科

營養(yǎng)與飲食

術(shù)后6小時可拔胃管,試飲水,無嘔吐后開始喂奶。

注意事項

  • 為避免嘔吐物發(fā)生誤吸,家長應(yīng)保持患兒正確的體位:側(cè)俯臥位或仰臥頭偏向一側(cè),有嘔吐時第一時間通知護理人員。
  • 術(shù)后保持呼吸道通暢,預(yù)防肺部并發(fā)癥,及時清除呼吸道分泌物。
  • 定時翻身拍背,盡早抱起患兒活動,適當(dāng)刺激患兒哭鬧。

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