面部的填充，比較常用的就是玻尿酸，因為脂肪填充需要手術(shù)需要恢復(fù)期確實比較麻煩，但是玻尿酸填充最大的問題就是淚溝部位會出現(xiàn)丁達爾現(xiàn)象，而膠原蛋白本身為白色，很好的規(guī)避了這一問題，也成為了淚溝填充的首選。但是現(xiàn)在有些醫(yī)生，為了彰顯自己的不同，經(jīng)常會在網(wǎng)上說一些與其他醫(yī)生看法相左的言論。我看了他的視頻，他講的是第一膠原蛋白吸收比較快，這個確實比玻尿酸會快一點。同時價格也相對較貴，這個對比大多數(shù)便宜的玻尿酸也是真的。第二是豬身上提取，這個也是真的。因為我們不可能從活人身上提取，死人就更不能了。但即使是豬身上提取，也做了很好的基因工程處理，我做了十多年了，也就只有1例出現(xiàn)了過敏，根本沒必要擔(dān)心。第三。分子量相對較大，填在表淺的部位會出現(xiàn)串珠，這句話也是對的，但是我們填充淚溝，不管是玻尿酸還是膠原蛋白，都是應(yīng)用在皮下層以及肌肉層之間，薄薄的進行平鋪，根本不是使用在淺表的位置，填充之后不僅能夠撫平淚溝，還有改善黑眼圈的功效，其實效果是不錯的。

目前求美者對于填充，最擔(dān)心的問題就是饅化。關(guān)于饅化的問題，第一個我們先來說長胖。如果你填充之后胡吃海喝，確實會有長胖的可能。但是與饅化不同，他是全身的長胖而不是你單獨填充的部位長胖，如果之后進行運動減肥加上飲食的控制，胖的地方也會瘦回去。因此我強調(diào)，脂肪填充之后會隨著你的胖而胖，瘦而瘦。有的求美者腦筋一轉(zhuǎn)說不對，我其他的位置沒有填充，那填充的部位同步的長胖，一定會比其他部位更加的凸出。但是這忽略了填充的先決條件，我們?yōu)槭裁刺畛洌欢ㄊ敲娌砍霈F(xiàn)了凹陷，我們填充的目的是將凹陷的部位恢復(fù)到與其他沒有凹陷的部位相同，也就是將大家拉回到統(tǒng)一的起跑線。第二，如果填充之后隨著年紀的增長，面部逐漸的下垂，那重的的地方一定先下來，是不是面部也就饅化了。聽起來是這樣，但是實際在醫(yī)生操作中，淺層部位的填充很少，因此不會加重面部，而是在深層次填充對面部的結(jié)構(gòu)支撐進行二次的穩(wěn)固。不過衰老畢竟就是脂肪的加減法與面部組織的下垂，如果是衰老之后填充的脂肪出現(xiàn)了向下的移位，其實還是按照正常的面部上填下減操作即可，這種情況是正常的。

脂肪填充成了饅化臉，第一個原因就是追求成活率。我經(jīng)常給大家講，脂肪填充通常需要三次左右，每半年填充1次，一次成活的非常少，但3次還不成活的也非常少。但是有的人信誓旦旦的承諾，來我這里做一次包成活！為什么？因為其中添加了外用生長因子，術(shù)后可能會無限制的增長，這是非?？膳碌模芏嗳舜蛄酥竞蟪霈F(xiàn)饅化，原因也就在這里。第二，為了成活率使勁打。你不是三次填充才可以成活，那我直接填充3倍的量不就可以了。很多去韓國整形的求美者，就吃了這上面的虧。比如我做填充，我都是填充到凹陷撫平即可，但是有的韓國醫(yī)生在此基礎(chǔ)上，外加兩倍的量。雖然是一次完全成活的少，但是不代表沒有。一旦成活了，那往出取是非常難的，比普通吸脂要難很多，同時即使吸脂之后，仍有可能會出現(xiàn)凹凸不平等等問題。第三就是審美，有的求美者確實喜歡天鵝頭，肥大的蘋果肌，這是個人的問題。但是作為一名醫(yī)生來說，任何的流行都是一時的。比如剛做整形時，做雙眼皮都要內(nèi)外眼角全部打開，顯得眼睛大大的，鼻子不管適不適合自己，都要做的像匹諾曹一樣，現(xiàn)在他們都被叫做網(wǎng)紅臉，想要完全修復(fù)真的很難。因此我再次勸導(dǎo)大家，整形不要追求流行，而是要適合自己，醫(yī)生很反感拿一張明星的照片，跟醫(yī)生說我就要做成她這樣，滿街都是異父異母的親兄妹，真的好看嗎？

自體脂肪填充淚溝、鼻唇溝、法令紋、頰部、下巴?內(nèi)窺鏡提眉。求美者是一位年輕的男士，淚溝、頰部凹陷，法令紋較深、頦部曲線欠流暢，有輕度木偶紋，突出度欠佳，且眉眼間距近。一期通過自體脂肪填充，使中面部飽滿、改善了頰凹，下巴曲線更加流暢、突出度增加，法令紋和木偶紋都得以改善。后期，他還會填充自體脂肪以改善上瞼凹陷，讓我們一起期待他的改變。

中國傳統(tǒng)審美觀念認為，面部輪廓的圓潤、額頭飽滿有聰敏之相，象征著智慧和福祿。如果面部扁平、凹陷整個人會顯得呆板而缺乏親和力，特別是消瘦面頰會加重刻薄感，所以越來越多的求美者選擇填充來改善臉型的問題。目前，玻尿酸和自體脂肪是市場上比較常見的兩種主流的填充材料，經(jīng)過多年的臨床驗證，安全性、效果等都是經(jīng)得起考驗！但是很多人又開始犯難了？玻尿酸和自體脂肪哪個更好嗎？其實這兩種材料沒有好壞之分，只有適不適合！因為任何一種材料都有它的優(yōu)缺點，只有選擇最適合自己的才是正確的變美思路。（一）材料來源不同玻尿酸又名透明質(zhì)酸，大量存在于人體中，是人體真皮組織的成分之一?？梢愿纳茰羡职櫦y，靜態(tài)皺紋(嘴角紋、法令紋等)，同時還可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、面頰)，修飾五官(豐唇、隆鼻、隆下巴等)。自體脂肪是通過抽吸自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，提純、凈化處理后，通過精細聯(lián)合化注射技術(shù)，多層次多點進行移植。自體脂肪移植可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌等)，裝飾面部(豐唇、隆鼻、下巴銜接)及重塑身材（隆胸、豐臀）。（二）維持時間不同玻尿酸填充屬于輕醫(yī)美，只要通過注射的方式就可以再短時間內(nèi)完成，效果馬上可以看見，隨做隨走，恢復(fù)期較短，但是會隨著時間吸收，需要補打，費用相對高昂。自體脂肪填充屬于手術(shù)項目，有恢復(fù)期，早期會伴隨著腫脹，但是恢復(fù)期過后效果會相對自然，雖然有存活率，但是多數(shù)人填充1-3次左右就有明顯改善，存活下來的脂肪就是終生的。

首先，玻尿酸我建議你盡量不要選，這也是大多數(shù)整形醫(yī)生的一個共識，因為玻尿酸很有可能產(chǎn)生丁達爾現(xiàn)象，填充之后出現(xiàn)一個黑眼圈不比淚溝凹陷好看。第二，經(jīng)常采用的材料的就是膠原蛋白，因為它是白色的，不會出現(xiàn)丁達爾現(xiàn)象。熊貓針則是一種特殊的玻尿酸，相當(dāng)于玻尿酸中復(fù)配了其他成分。這兩種對比的話，我更加推薦的是膠原蛋白，不光可以填充淚溝，對于黑眼圈也有一定的改善作用，但是材料的價格上相對較貴。上述兩種材料，優(yōu)點在于創(chuàng)傷小，打完即走，恢復(fù)期相對短，通常可以維持半年左右，如果想維持時間長，那就需要脂肪了。自體脂肪是面部填充最好的材料，因為它取材于自身，沒有排異的問題，是性價比最高的材料。但他的問題就是麻煩，首先每次填充前需要吸脂，手術(shù)的腫脹期相對于其他手術(shù)也要長，術(shù)中需要對脂肪進行精細化處理才可以填充，而且不是一次就行，需要打兩三次才可以成活，每次中間的間隔大概在半年左右，但他最大的優(yōu)點在于成活了就是永久的。對于脂肪填充，他的技術(shù)要求比較高，建議使用小顆粒脂肪填充深層，起到支撐的作用，對于肌下層以及皮下層，建議使用脂肪較進行平鋪，達到改善淚溝以及眶緣補充的效果。

饅化顧名思義就是填充后的臉像發(fā)泡的饅頭一樣浮腫、松泡出現(xiàn)饅化現(xiàn)象主要有三個原因：1.?過度填充填充只是為了解決面部的凹陷問題，但是劑量沒掌握好，就會填充過量，過度膨脹，導(dǎo)致饅化2.?材料選擇不當(dāng)材料的選擇是很重要的，當(dāng)你脫離自身的情況，選擇一些不適合的產(chǎn)品，也是形成饅化的誘因3.?注射層次不對深層和淺層的填充，會對后期的效果帶來影響，重復(fù)填充可能使原本已經(jīng)豐滿的面部變得更加膨脹。另外淺層填充更容易造成饅化。如何修復(fù)？饅化后的皮膚就像氣球一樣，反復(fù)打，皮膚變薄且松，需要增加皮膚的厚度和緊致度，這時可以補充艾維嵐來進行深層和淺層的收緊！面部的緊致和豐盈在治療的時候要兼顧，過度關(guān)注緊致提拉反而會讓面部顯得僵硬和假，艾維嵐注射可以兼顧面部的緊致和豐盈，因此可以實現(xiàn)一個相對比較和諧的效果。