對于這個問題，主要有兩種比較常見的情況：第一種，我們在面部靜態(tài)不做任何動作表情的時候就有一條棱，往往是因為填充的材料過多造成的，如果你填充的是玻尿酸，可以嘗試打一些玻尿酸溶解酶，試一試能否將其溶解，如果打的是其他材料，則需要取出一部分，減少到適量的情況就可以了。如果是第二種情況，在面部做表情的時候，比如說我們開懷大笑時就鼓起一條棱棱，但是不做表情的時候效果還可以，這是由于注射的時候打到了肌肉的間隙之間，眼輪匝肌收縮的時候?qū)⑺鼣D壓出來了。在注射的位置以及層次上，是有一些偏差的，會形成這樣的情況。如果我們想要進行修復，到底是取還是溶？這都是要根據(jù)具體情況決定的，可以進行適當?shù)男拚?。有人在咨詢修復手術時，經(jīng)常說你到底怎么做，給我個準信我就來了，或者說你就說多少錢，定好了我再去，我就怕被騙。但是修復手術，真的是千差萬別的，不管是發(fā)照片，還是看視頻，都無法完全代替醫(yī)生的面診。就像我們作畫，如果是一張白紙上作畫，只要有一定的功底，一般都可以畫個八九不離十。但如果是在一張“畫失敗”的畫上進行修改呢？那難度一定會陡然的上升，并且在方式的選擇上也會被大大的限制。所以關于修復手術必須面診的原因，希望大家能夠理解。

1.注射后24小時內(nèi)針眼不能沾水，避免用手接觸注射玻尿酸后的創(chuàng)口，不能洗臉、化妝，避免臉部注射針口因受細菌的侵襲引發(fā)感染；2.注射后6小時內(nèi)盡量保持身體直立，避免注射玻尿酸位置的地方發(fā)生偏移；3.注射后不可冰敷，亦不可熱敷。避免玻尿酸的功能及性狀受到影響，加速玻尿酸的分解，使效果縮短；4.注射后一周內(nèi)不要隨意擠壓、按摩注射部位；5.注射后一周內(nèi)避免進食刺激性食物，如辣椒、海鮮等，忌煙酒，規(guī)律作息；6.注射后兩周內(nèi)請避免接觸高熱環(huán)境，不可熱敷，日光浴、蒸桑拿；7.注射后盡量不做劇烈運動，注射后一周內(nèi)盡量避免服用阿司匹林或其他活血化瘀藥物醫(yī)學碩士梅州市人民醫(yī)院整形美容科醫(yī)師中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學分會第二屆理事會青年理事中國整形美容協(xié)會精準與數(shù)字醫(yī)學分會創(chuàng)傷修復專家委員會常委委員中國中西醫(yī)結合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會愈合再生分會委員中華整形大典醫(yī)學編委

皮膚暗沉，毛孔粗大，油脂分泌旺盛，面部細紋逐漸加深，該怎么辦？單純水光針注射，能深層補水，給皮膚補充養(yǎng)分；同時配合微滴注射肉毒素，肉毒素能有效抑制皮脂分泌，收縮毛孔，改善細紋。來看看聯(lián)合治療一周后實例吧

???對于自體脂肪與玻尿酸，大家應該都很熟悉，知道它們都可以用來除皺、填充，那么兩者又有什么區(qū)別?到底應該注射玻尿酸呢?還是應該選擇自體脂肪移植呢?是時候認真區(qū)分一下了。????今天我就跟大家來講解講解玻尿酸和自體脂肪是怎么一回事!????玻尿酸塑形是什么???通過注射的方式將玻尿酸注入到嘴唇、臉頰、鼻梁、下巴或臉部其他凹陷處，從而實現(xiàn)填補凹陷的目的。注射玻尿酸不但有填補凹陷、雕塑臉型的效果，還能增加肌膚的光澤和彈性。????自體脂肪塑形是什么?顧名思義，自體脂肪就是你自己身上的脂肪，比如腰腹、大腿皮下都存在著豐富的“脂肪寶藏”。經(jīng)過離心、提純、凈化處理后完整的脂肪細胞顆粒，可填充面部凹陷部位。1、玻尿酸玻尿酸是一種透明的膠狀物質(zhì)，大量存在于人體中，是人體真皮組織的成分之一。它具有強大的保濕功能，1克玻尿酸就可以吸收500ml的水分，相當于一瓶可樂的容量，可以改善干燥和已出現(xiàn)皺紋的肌膚，使其恢復原有的光滑和彈性。玻尿酸可以祛除靜態(tài)皺紋(嘴角紋、法令紋等)，同時還可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、面頰)，裝飾面部(豐唇、隆鼻、豐下巴、豐耳垂)。還可以改善肌膚保水量，填平痘疤痘坑等。2、自體脂肪吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，離心、提純、凈化處理后，選擇完整的脂肪細胞顆粒，通過精細聯(lián)合化注射技術，多層次多點進行移植。自體脂肪移植可以填充面部凹陷(額頭、太陽穴、淚溝、蘋果肌、面頰)，裝飾面部(豐唇、隆鼻、豐下巴)及重塑身材(隆胸、豐臀、人工肌肉)等。脂肪不單單起到填充作用，還可以改善膚質(zhì)，彈性纖維，膠原蛋白。治療時間不同1、玻尿酸玻尿酸對五官的改善尤為方便快捷，每個部位1-2ml，30分鐘就可搞定，效果立竿見影。2、自體脂肪有很多菇?jīng)鲆詾樽约禾?，沒辦法做脂肪移植，但這是一個誤區(qū)，面部填充的脂肪量并不大，只要您不是骨瘦如柴，基本上都有富裕的脂肪，用于面部填充，但脂肪填充需要先吸脂，所以手術時間比玻尿酸注射要長，我全程采用局麻的方式，所以微創(chuàng)，舒適，不需留觀，術后即可回家，不影響正常生活。保持時間不同1、玻尿酸現(xiàn)在國家審批通過的玻尿酸基本都可完全被人體代謝，一般保持時間從6-12個月不等（瑞藍的維持時間在半年左右，喬雅登的維持時間可達12個月以上），如果想要持續(xù)效果更長還需要進行補打。2、自體脂肪自體脂肪取自自身組織，來源廣泛，一旦成活后可以維持永久，在此我不得不強調(diào)，自體脂肪的成活率與醫(yī)生的技術息息相關。自體脂肪移植的三個重要環(huán)節(jié)：脂肪的抽取，脂肪的提純，脂肪的注射，每一步都要精益求精，才能把完整、顆顆珍貴的脂肪注入人體后，維持較高的成活率。我使用納米脂肪技術，成活率在70%左右。恢復期不同1、玻尿酸如果近期要參加重要活動，那么最多提前一周進行玻尿酸注射填充就可以了，可以活動前1-3天進行注射。2、自體脂肪我一般采取微創(chuàng)的方式，所以腫脹感并不明顯，術后第二天即可恢復工作，我的很多求美者第二天坐飛機、接孩子的都很多，但考慮到個人體質(zhì)的不同，所以建議留一個星期的恢復時間。面部填充應該選擇玻尿酸還是自體脂肪?總結一下，玻尿酸價格較高，維持時間并不長，所以更適合做局部塑形，而自體脂肪成活后可以維持永久，而且取自自身，來源豐富，所以更適合做多部位和全面部填充。

治療前很多人雖然年紀不大，但法令紋卻很深，就會感覺老于同齡人，只要法令紋改善后，就會感覺年輕很多，玻尿酸填法令紋就是不錯的選擇。治療后治療后即刻術后即刻的照片，不用開刀，不用打麻藥，也沒有恢復期，效果是不是立竿見影？

玻尿酸溶解酶玻尿酸注射時，必須隨身攜帶的藥品，用好玻尿酸溶解酶，是玻尿酸注射的先決條件。稀釋：1500U玻尿酸溶解酶，先在1?毫升生理鹽水里溶解，然后抽0.1ml出來，再將該溶液加入到生理鹽水中，最后得到10毫升溶液；在稀釋度的溶液里，每0.1毫升含有1.5U透明質(zhì)酸酶。這樣這1ml溶解酶（150U）基本就能溶解1ml的小分子玻尿酸，但對于交聯(lián)度過高的產(chǎn)品，溶解酶的濃度要加大，但千萬別直接用原液溶解，濃度太高。具體用量視需要而定，但一次用量不超過1500u。配制好的溶解酶為水溶液極不穩(wěn)定，宜臨用前配制，剩余溶液可在30度以下溫度保存2周，但若有變色或沉淀則不可再用。皮試：溶解酶皮試，使用溶解酶之前，通常我們需要進行使用前的過敏測試，也就是溶解酶皮試。皮試方法：取150u/ml濃度的藥液0.02ml皮內(nèi)注射，如5分鐘內(nèi)出現(xiàn)具有偽足的疹塊，持續(xù)20-30分鐘，并有瘙癢感，示為陽性。但在局部出現(xiàn)一次性紅斑，是由于血管擴張所引起，則并非為陽性。使用：注射的時候先確定注射的深度和范圍，盡量注射到玻尿酸中間去，多方向均勻注射，這樣不會出現(xiàn)溶解后凹凸不平的現(xiàn)象。判斷不準深度時，那就盡量打淺，到皮下，依靠藥物往下滲，也可以溶解大部分玻尿酸。?具體使用分為兩類，一是矯正過度注射玻尿酸，二是治療玻尿酸栓塞。1.透明質(zhì)酸酶可有效治療注射HA引起的腫塊、隆起和過度矯正。報道的所需劑量差異很大。Vartanian等人的一項精心設計的隨機對照試驗4顯示了透明質(zhì)酸酶去除注射的透明質(zhì)酸的功效。他們的研究表明，較小劑量，10單位的透明質(zhì)酸酶，在減少透明質(zhì)酸增加方面是有效的。他們進一步推薦5-10單位的低劑量以減少過敏反應，這可能是劑量依賴性的。越是精細部位，劑量可以越小，如玻尿酸注射淚溝引起丁達爾效應，將0.2毫升(3單位)酶注射到兩側(cè)。2天后對患者進行重新評估；左側(cè)完全達到效果了，右側(cè)有大約60%的改善。再次用1.5U酶治療右側(cè)，2天內(nèi)右側(cè)也完全矯。用玻尿酸溶解酶的時間選擇：注射玻尿酸后出現(xiàn)外觀不滿意、注射過量、左右不對稱、凹凸不平、腫脹等不良現(xiàn)象，都可以通過注射玻尿酸溶解酶酶來解決。一般來說，玻尿酸注射后大部分人會有約48小時的腫脹期，個別人會達到7天才會完全消腫，所以如果不滿意的話，也建議至少要等到1周后再溶解，最好等到2周。當然如果比較心急或者時間比較緊也可以立刻注射。玻尿酸溶解酶起效時間：注射后立即起效，5分鐘到半小時就可以看到效果，一周之內(nèi)溶解掉的玻尿酸就會被完全吸收。玻尿酸溶解酶對自身組織的影響：玻尿酸溶解酶打斷的是玻尿酸的交聯(lián)環(huán)節(jié)，對自身存在的玻尿酸影響不大，副作用很小，因此不必擔心自身玻尿酸的流失。即使有影響，人體自身的玻尿酸代謝周期為24到48小時，因此，玻尿酸酶造成自身玻尿酸丟失會在48小時內(nèi)，最遲會在2周之內(nèi)完全恢復。溶解酶不會對脂肪和肌肉產(chǎn)生影響。2.栓塞栓塞是玻尿酸注射常見的并發(fā)癥，也是最為嚴重的并發(fā)癥，需要快速處理。需要大劑量地反復使用透明質(zhì)酸酶來灌注受影響的區(qū)域。玻尿酸溶解酶的并發(fā)癥及注意事項注射溶解酶需要在專業(yè)醫(yī)生的幫助下，如果注射過量會有水腫等現(xiàn)象，并且在注射溶解酶之前務必進行溶解酶皮試，如出現(xiàn)紅斑、惡心、嘔吐、頭暈、心跳加速和血壓下降等，均為過敏反應。應及時停藥，并采用支持療法。急救可用腎上腺素、皮質(zhì)激素和抗組織胺藥等1.注射過肉毒素的部位48小時內(nèi)不能注射玻尿酸酶，因為玻尿酸酶促使肉毒素嚴重擴散。2.避免一些急慢性病，還有正在口服一些藥物，尤其是有過敏史的客人。3.注射完溶解酶后再注射玻尿酸的間隔時間：一般間隔一周比較穩(wěn)妥，如果緊急的情況就間隔72小時，這個和藥物吸收情況有關。4.副反應罕見，少于1／1000的患者報告蕁麻疹或血管水腫。5.對于任何透明質(zhì)酸酶產(chǎn)品，使用前均建議做皮試。6.過敏者忌用，對蜂毒過敏者忌用。7.呋塞米、腎上腺素、苯二氮卓類、肝素、苯妥英藥性不兼容；水楊酸酯、可的松、雌激素、促皮質(zhì)素、抗組安劑可部分削弱透明質(zhì)酸酶的酶促作用。8.不可用于消腫（咬傷、刺傷）。9.不可用于增進多巴胺或抗抑郁（alpha-agonist）藥物的吸收。10.不可用于感染或炎癥及周邊部位注射（可能促進感染擴散）。11.眼部惡性腫瘤患者禁用。12.孕婦忌用。用好玻尿酸酶，為玻尿酸注射保駕護航。