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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 奧美定的取出方法有很多種，現(xiàn)在大部分醫(yī)生用的是開刀法和抽吸法，就我個(gè)人而言呢，我會(huì)讓患者先拍一個(gè)核磁，根據(jù)核磁的顯影，我來確定，奧美定注射的層次和量，進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后再相對(duì)隱蔽的切口，開刀進(jìn)行刮取，把奧美定的腔隙剝離開，這樣才能做到取得更干凈，而且創(chuàng)造更小，而抽吸的方法，我目前已經(jīng)不采用了，抽吸的方法是一種盲取的方法，會(huì)把一些奧美定或者其他的液態(tài)注射物帶來本來沒有的位置，而且抽吸的方法取出率相對(duì)比較低，一邊也就50-60%，而開刀的刮取法，再加沖洗的方法，取出率可以達(dá)到80-90%。案例圖片：2022年06月27日
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李方奇副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 整形外科 那么這個(gè)呢，今天是我們從一個(gè)顧客體內(nèi)取出來一種注冊材料，它注冊的材料呢，是愛貝夫打了有四年，打的是下巴，那么愛貝夫這個(gè)東西呢，它進(jìn)入到人體內(nèi)過以后呢，其實(shí)它這種很小的一種微球啊，進(jìn)入到人體內(nèi)外，它不吸收刺激主織的增生，我們?nèi)〕鰜淼臅r(shí)候，其實(shí)是看不到一個(gè)愛貝夫本身的一個(gè)材料的，那么其實(shí)取出來一些什么是些什么呢？就是說呢，因?yàn)椴还茉趺凑f呢，我們會(huì)抽出來一些，呃，自身的一些脂肪組織，那么還有一些就是說呢，呃，刺激組織一個(gè)增生的一個(gè)組織，其實(shí)我們能夠看得到，你看這里就可以看到，現(xiàn)在黃的是脂肪組織，那白的呢，可能就是類似一個(gè)它自己增生的一個(gè)組織吧，那么還有一些就是水油性混合物啊，那么這個(gè)就是一個(gè)愛貝夫取出的一個(gè)東西啊，但出現(xiàn)這些問題過去就必須要通過，呃，手術(shù)來解決，那么這是他呢，其實(shí)他的一個(gè)缺點(diǎn)啊，其實(shí)在這里呢，我建議大家呢，去找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)醫(yī)生來幫你進(jìn)行一個(gè)。 注冊填充，那么這樣的話，他可以選擇一幫你選擇一款比較好的產(chǎn)品，或者說適合你的產(chǎn)品。2022年06月26日232
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 但打太淺了，這種還挺難處理的，這種可沒準(zhǔn)擱得就得像這邊擱皮膚里拉一小口，就就是擱這拉一小口，就這邊在這拉一小口給他取，你皮膚太淺了，反正做就要么就擱這拉口切，要么就是擱口內(nèi)切，可能擱這拉口切的可能性比較大，因?yàn)樗蛩蛱珳\了，你知道擱孔內(nèi)開刀取這個(gè)過的程序太多，而且取的沒有這孔這種皮膚開口取得這種更干凈，確定一下這樣，然后再根據(jù)核實(shí)影像顯示的深淺和量，然后這樣再去取比較好一些啊，不能是旺蒙取，就是稀里糊涂取也能取，但沒有這種取，取得準(zhǔn)是這樣的，呃，稀里糊涂取的創(chuàng)傷更大一些。2022年06月21日234
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 那那個(gè)像您說的那玻尿酸會(huì)不會(huì)就是類似那種假體似的，它不吸收，最后還得給它摳出來什么，那不用玻尿酸是這樣的，如果比較好的玻尿酸它會(huì)殘留，你說的殘留的問題，可以拿玻璃酸酶溶解，就是它專門降解的，它酶打完之后，它變成水被周邊代謝掉了啊，它有的時(shí)候就是有的人體質(zhì)確實(shí)不好，就是也就是個(gè)人體質(zhì)問題吧，他有的時(shí)候打完之后四五年都沒吸收，但這玩意兒有保質(zhì)期的天氣，比如咱們在空氣當(dāng)中兩三年保質(zhì)期，打到人體內(nèi)四五年不吸收怎么辦？還殘留一點(diǎn)，那不用開刀取正規(guī)的打也玻璃上沒一種，誒，沒了完事再打新的產(chǎn)品，再對(duì)付幾年是這樣的。2022年06月21日190
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郭鑫主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 整形美容外科 骨粉的化學(xué)成分呢，是羥擊磷魂石，呃，主要是呢，源于骨科的一些，呃，治療吧，在90年代末2000年左右，被廣泛的用于醫(yī)美的聽充市場，包括鼻子和下巴，在零五年左右啊，被國家進(jìn)行，所以它也是不合法，注射之前是軟的，注射之后啊，很快變硬，它很難異味，但是呢，它也會(huì)有嚴(yán)重反應(yīng)，如果有的時(shí)候啊，注射過淺的話，比如說會(huì)導(dǎo)致皮膚的紅血絲啊，皮膚發(fā)白呀，這樣局部的皮膚不良反應(yīng)，甚至造成皮膚的壞死，我建議大家進(jìn)行一個(gè)無粉填充的美容治療。2022年06月17日246
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 愛美之心，人皆有之。只要是內(nèi)心想要改變的愿望很強(qiáng)烈，在保障安全的前提下，在不損害健康的條件下，借助一些醫(yī)療手段達(dá)到變美的目的，通常都能得到大家的理解和支持。但是，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)存在的。整形不是小事，最好在整形前能和家人提前溝通下，不然容易引起很多麻煩，老路門診的求美者劉女士就是這樣的例子。以下為老路門診求美者劉女士丈夫的分享：我妻子顴骨一直都比較高，都說顴骨高不好，我不信那個(gè)。只是很多人看到她時(shí)，會(huì)覺得她很厲害，不好親近。其實(shí)她性格很好，人很善良，跟她接觸久的朋友都知道。顴骨高，既不擋吃又不擋喝，我覺得沒啥。這幾年，我們年齡都大了，她總說自己的顴骨看著越來越高了，想整形改善一下。聽說做顴骨手術(shù)要把骨頭截?cái)?，風(fēng)險(xiǎn)太大了，我不放心，可不敢讓她折騰，她也沒說什么。結(jié)果我出差回來，我這傻媳婦兒倒是辦了件大事。我像平常一樣回家，家里也都如常，也沒太在意。但是，不同的是，她總在我面前晃悠，還穿了件新裙子，問我好不好看。確實(shí)感覺和之前不太一樣，但我覺得是穿了新裙子，最近又用了什么護(hù)膚品，也就沒多想。后來還是她憋不住，給我看了她頭上纏繃帶的照片。看著就像是從戰(zhàn)場上回來的傷兵，纏得像一個(gè)粽子，才知道她在我出差這段時(shí)間，手術(shù)填充了太陽穴，我一時(shí)沒控制好情緒，還和她大吵了一架！要知道她膽子其實(shí)很小的，特別怕疼，連打針都害怕。她雖然跟我說手術(shù)是打麻醉的，沒什么疼痛感，醫(yī)生很負(fù)責(zé)，手術(shù)也很溫柔。但是，我不太相信，太陽穴可是“死穴”，先不說疼不疼，這也太危險(xiǎn)了，又心疼她，又埋怨她，想想都有些后怕！好在她沒有做顴骨截骨手術(shù)，現(xiàn)在也恢復(fù)得也比較好，效果也很自然。我不放心，真怕會(huì)有什么后遺癥。一晃兒5個(gè)多月了，還好沒有出現(xiàn)什么問題，應(yīng)該是安全了吧？看著是比較之前好看了，聽說在做太陽穴填充時(shí)，還做了個(gè)小提升，面部是看著緊致，也看著年輕了些，面部也看著柔和了。總的來說，我覺得能打8分。其實(shí)，她要跟我好好溝通，說她想填充太陽穴，我也不是聽不進(jìn)去話的人。而且，我覺得她可以換個(gè)填充方式，聽說現(xiàn)在都填玻尿酸、脂肪什么的，不比手術(shù)更安全嗎？老路有話要說：手術(shù)填充太陽穴其實(shí)并沒有大家想象的那么可怕，它反而可能比注射填充更安全！要知道，太陽穴這個(gè)部位有豐富的血管和神經(jīng)，且不說玻尿酸填充保持時(shí)間短、脂肪填充有成活率問題。如果說注射不當(dāng)，導(dǎo)致血管栓塞，就可能造成皮膚壞死，甚至是失明等不可逆轉(zhuǎn)的傷害！而手術(shù)填充太陽穴：在我們太陽穴顳深筋膜的表面有一層很疏松的結(jié)締組織，它是一個(gè)自然的腔區(qū)，很容易剝開，不會(huì)出血，損傷也比較小。只要是神經(jīng)豐富的專業(yè)醫(yī)生，找對(duì)層次，就不會(huì)損傷神經(jīng)，保障安全。也不會(huì)發(fā)生注射填充不當(dāng)可能造成的栓塞風(fēng)險(xiǎn)，從這個(gè)角度來說更安全一些。但是，就如老路前文所說的，任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)存在的。所以，無論大家選擇任何項(xiàng)目，都建議多做功課，多與專業(yè)醫(yī)生溝通，這樣才能不走彎路、不掉坑，安全變美！我是整形醫(yī)生路會(huì)，感謝你的關(guān)注。如果你有什么疑問，歡迎給老路留言，老路都會(huì)一一為你解答。注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月16日128
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隋冰副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 再生材料具體是什么？再生材料和膠原蛋白、玻尿酸的區(qū)別是什么？如題，這篇科普主要回答評(píng)論區(qū)關(guān)于再生材料的問題以及衍生的問題?！岸x”、區(qū)別”算是客觀的中性詞，厘清它是為了更好地利用各自的特性為醫(yī)美效果服務(wù)，讓龐雜多樣的醫(yī)美產(chǎn)品有秩序一點(diǎn)，大眾選擇時(shí)心里更有譜一點(diǎn)。先說，再生材料具體是什么？再生材料是對(duì)醫(yī)美填充材料中，一個(gè)細(xì)分品類的統(tǒng)稱。截止目前，相比玻尿酸大概60多種產(chǎn)品的豐富多樣，中國醫(yī)美市場上的再生材料比較少，集中在21年中上市，合規(guī)的信息相對(duì)比較好查閱，具體細(xì)節(jié)歸類如下：再來說和玻尿酸的區(qū)別：從時(shí)間上來說，雖然21年是大家常說的“再生元年”，而玻尿酸已獲批實(shí)踐多年，科普也比較多，實(shí)際上在國際臨床中，兩者在使用時(shí)間上的差距是比較小的。從填充品類的總體特性分，再生材料主要在皮膚質(zhì)地、皮膚緊實(shí)度領(lǐng)域耕耘，玻尿酸主要在輪廓骨性支撐、容積填充方面深耕。在面診或授課時(shí)，我們常常用傘面、傘骨或者床墊中的床面和彈簧來比喻再生材料和玻尿酸的不同，隨著使用時(shí)間的推移，傘面、床面凹凸不平、薄厚不均、松散……，而內(nèi)在支撐也會(huì)有損耗，再生材料偏以撫平時(shí)間的褶皺，玻尿酸類偏于骨性層因的容量支撐，兩者需要并行，1+1解決皮膚中深+淺、內(nèi)+外、漲+縮、隱+顯等問題。從材料本身來說，再生材料的重點(diǎn)在刺激再生之后皮膚“厚”與“緊”，玻尿酸的重點(diǎn)在填充后的”容積改變“，相對(duì)玻尿酸類的”所見即所得“，再生材料的“所得”需要的時(shí)間就長一點(diǎn)，需要多一點(diǎn)耐心。”需要多一點(diǎn)時(shí)間“這也是再生材料的”缺點(diǎn)“之一，在皮膚韌性增強(qiáng)、局部或整體增厚、膚質(zhì)變緊實(shí)、彈性增強(qiáng)、紋路淡化方面確實(shí)需要時(shí)間。而恢復(fù)時(shí)間，看到效果的時(shí)間是醫(yī)美項(xiàng)目的焦點(diǎn)問題之一，所以，也有個(gè)別產(chǎn)品會(huì)兩種材料都占一點(diǎn)，讓即刻效果和再生效果都有一點(diǎn)，目前從臨床上來看，未必如愿，這一類再生材料+的品類臨床大數(shù)據(jù)還在積累中，還有待市場更多的驗(yàn)證和篩選。隨著時(shí)間的推移，再生材料的品牌種類也會(huì)更豐富更多樣化，讓醫(yī)生的設(shè)計(jì)更精準(zhǔn)對(duì)癥，讓患者的選擇更適合自己。當(dāng)信息越來越透明，產(chǎn)品更具秩序與標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生對(duì)產(chǎn)品之間的聯(lián)合、取舍的預(yù)判也更具價(jià)值，由近而知遠(yuǎn)，受益的是患者，是醫(yī)生，也是醫(yī)美行業(yè)本身。2022年06月13日3484
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 無論是玻尿酸填充、自體脂肪填充，還是膠原蛋白填充……最大的噩夢就是“栓塞”！比栓塞更可怕的是，你知道栓塞的幾率很小，總覺得自己會(huì)是那個(gè)幸運(yùn)兒。但是，老路想告訴大家：栓塞的幾率是很小，但是每年都有發(fā)生。一旦造成栓塞，其造成的后果幾乎是不可逆的！皮膚壞死、失明，甚至腦梗、偏癱……因此，發(fā)現(xiàn)栓塞后，治療需把握最佳時(shí)機(jī)、爭分奪秒！那么，要如何判斷自己是不是栓塞了呢？現(xiàn)在，老路就來給大家科普一下：判定栓塞條件1：在注射后，如果感覺和以往注射不一樣，是非常明顯的劇烈疼痛（疼痛難忍），那就有可能是栓塞了。判定栓塞條件2：如果在注射后，發(fā)現(xiàn)注射區(qū)域發(fā)白，就表明局部出現(xiàn)了缺血的跡象。舉個(gè)例子，我們在做鼻部填充的時(shí)候，突然發(fā)現(xiàn)鼻頭的顏色變白了，就可能是發(fā)生栓塞了。在發(fā)白的情況出現(xiàn)后，通常后期會(huì)逐漸變青。隨著時(shí)間的推移，在過幾個(gè)小時(shí)后，會(huì)逐漸加重，這時(shí)可能還會(huì)在表面出現(xiàn)一些水泡。再過幾天，會(huì)在表面結(jié)痂，或者出現(xiàn)膿性的分泌物。如果長時(shí)間得不到及時(shí)救治，就會(huì)發(fā)生皮膚潰爛、壞死的情況！判定栓塞條件3：我們在做面部注射填充后，如果在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的淤斑，48小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)白色膿包點(diǎn)。出現(xiàn)這種情況，也可能是栓塞了。判定栓塞條件4：如果是栓塞了眼動(dòng)脈，通常立刻就會(huì)造成視物的缺失，或者是視力完全下降（視物模糊不清，出現(xiàn)視力障礙），這時(shí)就可以考慮是眼動(dòng)脈栓塞。這種情況是非常緊急的，如果超過4-6小時(shí)，基本上是不可逆的！要知道，我們的面部血管是十分豐富的，尤其是鼻子、太陽穴、眼周部位。不發(fā)生則已，一旦發(fā)生幾乎就是不可逆的。所以，玻尿酸注射、自體脂肪、膠原蛋白填充，并不像大家想象的打一針那么簡單，注射填充大家一定要慎重選擇！也是出于安全的角度考慮，避免注射填充可能造成的栓塞風(fēng)險(xiǎn)，幫助大家可以獲得一個(gè)自然長久的改善效果，老路才研創(chuàng)了“路氏膨體淚溝填充”。目前已完成了“路氏膨體淚溝填充”的臨床效果跟蹤，并于2022年3月發(fā)表于《中國美容醫(yī)學(xué)》雜志。關(guān)于整形變美，你們還有哪些疑問？歡迎關(guān)注整形醫(yī)生【路會(huì)】，整形不走彎路！注：文中所發(fā)布的效果照片已經(jīng)求美者授權(quán)允許，僅供大家參考，盜圖必究！2022年06月06日1418
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路會(huì)主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 國產(chǎn)和進(jìn)口的肉毒素哪個(gè)更好？我們常用的肉毒素為兩種，就是進(jìn)口的國產(chǎn)的，進(jìn)口的主要是指美國的那個(gè)寶頭市，國產(chǎn)的呢，就是蘭州生物制品研究所的行列，這毒素這個(gè)這兩種有什么明顯的差別？總的來說，寶妥市相對(duì)于恒力來說，注射人體之后彌散度小一些，也就是說更精準(zhǔn)一些，但是呢，也要看你用在什么部位，比如說我們要瘦臉，打在咬肌這個(gè)部位，那這個(gè)進(jìn)口的和國產(chǎn)的其實(shí)是沒有明顯差別了，效果基本上是一樣的，但是呢，如果打在某些要求精度比較高的位置，選擇進(jìn)口的應(yīng)該會(huì)好一點(diǎn)。2022年06月04日215
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注射美容相關(guān)科普號(hào)
尹博醫(yī)生的科普號(hào)
尹博 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
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殷悅醫(yī)生的科普號(hào)
殷悅 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼表疾病學(xué)科
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馬力醫(yī)生的科普號(hào)
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