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功能性子宮出血
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董振華
主任醫(yī)師
教授
北京協(xié)和醫(yī)院? 中醫(yī)科
干燥綜合征 22票
SAPHO綜合征 4票
結(jié)締組織病 3票
硬皮病 3票
擅長(zhǎng):風(fēng)濕免疫病、慢性肝病、內(nèi)科疑難病、中醫(yī)婦科及腫瘤輔助治療。
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
在線問(wèn)診:
100元
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未開通
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功能性子宮出血科普知識(shí)
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如何確定是排卵期出血
排卵期出血是發(fā)生在兩次月經(jīng)中間,如何確定這個(gè)出血是排卵期出血,可以用以下的幾個(gè)方法。1;用排卵試紙檢測(cè)。2;用B超監(jiān)測(cè)是否排卵。3;基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)。如果是排卵期出血,量少則完全不用處理,量多則可以用止血藥或者是雌激素或者是避孕藥治療。
霍曉梅醫(yī)生的科普號(hào)
如何自我判斷異常子宮出血?
異常子宮出血(AUB)是指月經(jīng)的周期、頻率、持續(xù)時(shí)間或出血量出現(xiàn)異常,且排除妊娠、器質(zhì)性疾病等因素后的子宮出血。以下是自我判斷的主要方向,但最終確診需就醫(yī)檢查,建議出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就診:一、先明確正常月經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)(可作為對(duì)比)正常月經(jīng)具有以下特征(簡(jiǎn)稱“4-3-5”標(biāo)準(zhǔn),可參考):-周期:21~35天(兩次月經(jīng)第一天的間隔)。-經(jīng)期:2~7天。-出血量:20~80毫升(約濕透半片到1片衛(wèi)生巾/護(hù)墊的量為5~10毫升,可粗略估算)。-規(guī)律性:周期波動(dòng)不超過(guò)7天,經(jīng)量、經(jīng)期相對(duì)穩(wěn)定。二、異常子宮出血的常見表現(xiàn)(符合以下任意一種,需警惕)1.周期異常-周期過(guò)短:周期<21天(頻發(fā))。-周期過(guò)長(zhǎng):周期>35天(稀發(fā)),甚至數(shù)月一次。-周期不規(guī)律:連續(xù)2~3個(gè)周期波動(dòng)超過(guò)7天(如這次25天,下次40天)。2.經(jīng)期異常-經(jīng)期延長(zhǎng):出血超過(guò)7天仍未干凈。-經(jīng)期縮短:出血<2天,且經(jīng)量明顯減少。3.出血量異常-經(jīng)量過(guò)多:經(jīng)期需頻繁更換衛(wèi)生巾(如每1~2小時(shí)濕透1片),或伴有血塊、頭暈乏力。-經(jīng)量過(guò)少:整個(gè)經(jīng)期只用幾片護(hù)墊,且顏色極淡。4.非經(jīng)期出血-排卵期出血:兩次月經(jīng)中間少量出血(可能伴隨輕微腹痛),持續(xù)1~3天,若頻繁出現(xiàn)也需注意。-接觸性出血:同房后、婦科檢查后陰道出血,可能與宮頸病變(如宮頸炎、息肉、宮頸癌)有關(guān)。-絕經(jīng)后出血:停經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道出血,無(wú)論量多少,需高度警惕。5.出血模式異常-淋漓不盡:經(jīng)期結(jié)束后仍有少量褐色分泌物持續(xù)多天,或月經(jīng)周期中反復(fù)出血。-突發(fā)大出血:非經(jīng)期突然大量出血,伴頭暈、乏力、心慌,可能提示器質(zhì)性疾病(如肌瘤、息肉)或內(nèi)分泌急癥。三、結(jié)合年齡和可能原因初步分析1.青春期(12~20歲)多與下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善有關(guān)(如功能失調(diào)性子宮出血),表現(xiàn)為周期不規(guī)律、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少,需排除血液系統(tǒng)疾病。2.育齡期(20~45歲)-首先排除妊娠相關(guān)問(wèn)題:如先兆流產(chǎn)、宮外孕(可能伴隨腹痛)、葡萄胎等,需自查早孕試紙。-常見原因:內(nèi)分泌失調(diào)(如多囊卵巢綜合征)、器質(zhì)性疾病(子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌?。?、節(jié)育環(huán)影響、藥物(如緊急避孕藥)等。3.圍絕經(jīng)期(45~55歲)卵巢功能衰退導(dǎo)致激素紊亂,易出現(xiàn)周期紊亂、經(jīng)量增多或淋漓出血,但需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性疾病。四、注意伴隨癥狀,判斷是否需緊急就醫(yī)-需立即就醫(yī)的情況:-出血量極大,短時(shí)間內(nèi)濕透衛(wèi)生巾,伴頭暈、乏力、面色蒼白(可能休克)。-出血伴劇烈腹痛(可能提示宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn))。-接觸性出血(同房后出血)、絕經(jīng)后出血。-建議盡快就醫(yī)的情況:-異常出血持續(xù)超過(guò)2周,或連續(xù)2~3個(gè)周期出現(xiàn)異常。-伴隨發(fā)熱、陰道分泌物異味(可能感染)。-近期體重驟降或驟升、多毛、痤瘡(可能與內(nèi)分泌疾病相關(guān))。五、自我判斷的局限性與就醫(yī)建議-不可僅憑癥狀確診:異常子宮出血的原因復(fù)雜(如內(nèi)分泌疾病、器質(zhì)性病變、凝血功能障礙等),需通過(guò)婦科檢查(如B超、激素六項(xiàng)、宮腔鏡、病理活檢等)明確診斷。-避免自行用藥:尤其是激素類藥物(如避孕藥),可能掩蓋病情或?qū)е赂鼑?yán)重的內(nèi)分泌紊亂。如果出現(xiàn)上述異常,建議記錄出血時(shí)間、量、顏色、伴隨癥狀,及時(shí)到婦科就診,以免延誤治療。
陸鵬榮醫(yī)生的科普號(hào)
44歲,去年九月份,一個(gè)月來(lái)三次月經(jīng),這個(gè)月一個(gè)月來(lái)兩次月經(jīng),怎么辦?
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