帕金森病不可怕每年的4月11日是世界帕金森病日，其實很多人都會覺得帕金森病離我們很遙遠(yuǎn)，對于一個正常人來說，逛街走路是再普通不過的事情了，但是對于患有這種病的患者來說卻是非常困難的事情，這種病對于患者日常生活能力的危害僅次于腫瘤和心腦血管疾病，已成為了中老年人的第三號殺手，那么究竟帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)？有什么好的治療和措施呢？ 1. 首先我們先了解一下什么是帕金森?。颗两鹕∫步姓痤澛楸?，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，僅次于腫瘤和心腦血管疾病嚴(yán)重危害中老年人身體健康的致殘性疾病。最早于1817年由英國一個叫詹姆斯·帕金森的醫(yī)生，首先描寫了這種疾病，后人為了紀(jì)念這個醫(yī)生，就把這種病叫做帕金森病。它的發(fā)病原理主要是因為中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，有一種叫多巴胺的神經(jīng)介質(zhì)合成減少，不能維持調(diào)節(jié)運動神經(jīng)正常工作，從而患者出現(xiàn)一系列運動障礙癥狀，譬如靜止時肢體頭頸不自主震顫、肌肉僵直、運動遲緩、姿勢平衡障礙等，導(dǎo)致患者生活不能自理，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以，通俗的講，帕金森病就是“讓你不能動的病”，被稱為中老年人的“第三殺手”。2.帕金森病在我國的發(fā)病情況怎么樣？帕金森病是一個目前不太少見的疾病，好發(fā)于中老年人。目前它在我國的發(fā)病率與世界上的發(fā)達(dá)國家差不多，根據(jù)我國流性病學(xué)調(diào)查的結(jié)果，在55歲以上的老年人中發(fā)病率大概占是千分之一，到了65歲以后，可能要達(dá)到千分之二到三，也就是說目前中國的帕金森病人應(yīng)該有200萬左右，特別是隨著我國進(jìn)入老齡化社會，帕金森病的患病人數(shù)也會逐年增加。另外男性病人的發(fā)病率較高，所以男性的病人會相對多一些，男的比女的可能要多一倍左右，所以對這些中老年人的男性同志，如果出現(xiàn)震顫，或者肌肉僵直，或者動作不靈活的話，就要要提高警惕，早期到?？漆t(yī)院去就診。3.帕金森病主要見于50歲以上的中老年人，是不是年輕人肯定不會得？那也不一定，我們說老年人多發(fā)，并不代表年輕人一定不能得這種病，尤其是近幾年，年輕人的帕金森病也是有所增加的，臨床上見到的最小的可能就是三四十歲就有帕金森病，我有一個小學(xué)同學(xué)愛人今年才48 歲，3年前就診斷為帕金森病，這種就叫做青年性帕金森病，但是相對于老年人來說，它的發(fā)病率是非常的低。另外還有一種情況是，一些青年人或中老年人會得一種類似于帕金森病這些癥狀的病人，但他們往往繼發(fā)于炎癥、中毒、藥物毒副作用等，可能不一定是真正的帕金森病，但是它的表現(xiàn)可能和帕金森病的癥狀相似，我們叫帕金森綜合癥，他不是真正的帕金森病，這要注意鑒別，因為他們之間的治療方法和預(yù)后都有差別。4.帕金森病的發(fā)病原因是什么？在日常生活當(dāng)中，可能與哪些習(xí)慣或者因素相關(guān)呢？總的來講，帕金森病的病因到現(xiàn)在為止還不完全清楚。但是有些危險因素跟帕金森病發(fā)病還是有關(guān)系的，比如說飲食習(xí)慣，比如說長期缺少水果、奶制品的人，發(fā)病率會增高。另外環(huán)境因素，比如說經(jīng)常接觸有毒的氣體，或者重金屬，或者是環(huán)境污染比較厲害，這些也有促進(jìn)帕金森病發(fā)病的可能性。家族中父母或兄弟姐妹中有帕金森病的人群發(fā)病率較正常人群高3倍。接觸除草劑與殺蟲劑的人群比其他人群的患病風(fēng)險要高。所以說帕金森病的發(fā)病原因與年齡老化、環(huán)境因素、遺傳因素等都有關(guān)，很難用單一因素去解釋。5.那帕金森病重點的危害在哪里呢？因為帕金森病以現(xiàn)在的科技水平來看，一旦患上就沒有辦法去根治它，這個病是緩慢進(jìn)展的，隨著年齡的增長，它的癥狀會慢慢地加重。盡管現(xiàn)在有很多藥物和手術(shù)的治療手段，但并不能阻止這個疾病的進(jìn)展，所以患上這個疾病以后就是終生的。它嚴(yán)重時可以導(dǎo)致病人殘廢，失去生活自理能力，同時帶給病人和家屬的心理壓力是非常大的，所以一旦患上這種疾病，病人和家屬都非常緊張。當(dāng)然更多的是給病人帶來生活和工作上的不方便，還有很多生理和心理上的不愉快，或者痛苦的感覺。6.既然帕金森病有那么大的危害，那目前有什么好的治療方法呢？對于帕金森病的治療，目前主要包括四大類，一類是藥物，一類是外科手術(shù)，第三類功能康復(fù)治療，包括按摩、水療、鍛煉、心理治療、合理膳食等綜合治療，第四類就是其他類方法如干細(xì)胞的治療或基因治療等。目前認(rèn)為，一旦患上帕金森病，患者需要終生服藥治療，特別是早期患者。藥物治療效果不好時在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)部分患者可以進(jìn)行腦部手術(shù)治療。同時，家庭成員的關(guān)愛、早期規(guī)范的康復(fù)、合理的膳食和心理治療等對提高患者的生活質(zhì)量也至關(guān)重要。經(jīng)過合理的、個體化的治療，多數(shù)患者癥狀可以得到良好控制，部分患者還能保持15-20年較好的功能。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于世界上目前沒有治療帕金森病的特效藥物，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，才能使患者早獲益。7. 提到早治療，我們還會想到早發(fā)現(xiàn)，我們怎么才能早期發(fā)現(xiàn)得了帕金森呢？能教我們一些診斷小技巧嗎？帕金森病的早期診斷確實是比較重要的一個問題，因為如果能夠早期診斷，甚至還沒有出現(xiàn)癥狀之前就診斷出來的話，就進(jìn)行干預(yù)，對帕金森病人來講無疑是一個福音。很可惜我們還沒有一個辦法對病人進(jìn)行一個早期的診斷，只能做到盡可能的早。很多病人出現(xiàn)了癥狀還不知道，按照我們目前的水平可以診斷的他還沒有診斷出來，耽誤了很長一段時間就不是很好。最新的一些研究表明，中老年出現(xiàn)非鼻子本身問題的嗅覺減退往往是帕金森病早期的一個征象；另外還有出現(xiàn)肢體運動不靈活，尤其是單手出現(xiàn)動作慢要警惕；再有出現(xiàn)手的輕微震顫，這個比較容易引起注意，再有就是走路拖，往往這些病人被診斷為中風(fēng)，這時也要考慮是不是帕金森病。還有出現(xiàn)手腳不靈活，感覺異常，麻木、酸痛，脖子很難受等，還有被誤診為頸椎病的，有這樣的征象就要考慮有沒有可能是帕金森，可以找神經(jīng)內(nèi)科或者帕金森專科看看。8.前面我們講到了很多的帕金森病的常識，那么最后有沒有什么想要叮囑帕金森病人和他們的家人的呢？帕金森病目前來講是一個發(fā)生于中老年人的多發(fā)病，也是個常見病，按照目前這個發(fā)病的概率，在未來的社會里面，可能每4個家庭就會遇到一個帕金森病人，隨著老年化社會的到來，這樣的疾病就會越來越多。它已經(jīng)不是一個罕見病了，關(guān)系到我們每一個人的切身利益。得了這樣一個病，其實已經(jīng)沒有像以前那么可怕了，現(xiàn)在我們已經(jīng)有很多手段可以幫助帕金森病人克服心理上的、生理上的這種痛苦，通過我們合理的診療，可以讓很多病人重返社會，能夠享受到晚年的天倫之樂。關(guān)鍵是病人自己心態(tài)要好，不要想著這樣的病不能根治，其實它跟很多病一樣，比如糖尿病、高血壓病，這些疾病也是不能根治的，并沒有什么不一樣。因此這個病并不可怕，首先應(yīng)該從心理上接受它，然后合理的進(jìn)行治療，遵醫(yī)囑，定期到醫(yī)院看病。很多病友得了這個病后總想著要根治，到很多地方打聽所謂的“祖?zhèn)髅胤健保€有奇奇怪怪的偏方等等，抱著這種心態(tài)就會上當(dāng)。現(xiàn)在的搜索引擎只要給錢就排在前面，所以搜出來很多都不是現(xiàn)在正規(guī)治療的用藥，很多是偏方，這些偏方往往就是騙人的。這個方面大家一定要注意，當(dāng)你碰到一個新的療法出來的時候，一定要去咨詢正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不要上當(dāng)受騙。因為帕金森病本身就很花錢，如果再把錢去做像買偏方這樣沒有用的事情，就像把錢扔掉，只會雪上加霜。希望廣大的病友和家屬用積極的心態(tài)，走出家庭，融入社會，積極參加公益活動，積極工作。沒有必要放棄自己心愛的工作，天南地北到處求醫(yī)，這是沒有必要的。同時全國神經(jīng)科大夫?qū)ε两鹕〉脑\療技術(shù)的提高，我們國家的治療水平應(yīng)該是和世界同步的，所以病友可以通過正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)、正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，享受到當(dāng)今科技的最新成果。(注：本文根據(jù)本人于2015年1月19日在惠州廣播電視臺 陽光100《百姓說健康》節(jié)目訪談內(nèi)容整理)

話說暈厥暈厥是一種臨床常見的綜合征，是由于突發(fā)的腦部供血不足而發(fā)生暈倒，普通人群一生中10-30%的人曾經(jīng)發(fā)生過暈厥，有些人可能幾十年來暈到一兩次，有些人幾天內(nèi)暈倒數(shù)次，而暈厥的原因相對復(fù)雜，診斷需要經(jīng)過一系列評估過程，為了更好地預(yù)防和減少暈厥給日常生活帶來的危害，大眾有必要了解和認(rèn)識暈厥！1.什么是暈厥？暈厥是怎么產(chǎn)生的？暈厥是一種癥狀或者說是一種綜合征，它由于各種原因使大腦出現(xiàn)廣泛性腦供血不足，導(dǎo)致大腦皮質(zhì)高度抑制，而突然發(fā)生一過性、短暫的、自限性的意識喪失，導(dǎo)致患者暈倒。暈厥一般短時間內(nèi)可迅速自行緩解，恢復(fù)正常。暈厥平均時限為12秒（5-22秒）。一個正常成年人大腦血流量為50-60ml/100g腦組織/min，當(dāng)腦血流量減少到30ml/100g腦組織/min以下即發(fā)生暈厥，由于這種供血不足是一過性的，所以病人一般短時間內(nèi)可迅速自行恢復(fù)正常，但暈厥帶來的危害不容忽視！2.我們經(jīng)常聽說頭暈、眩暈，那么暈厥與頭暈、眩暈是一回事嗎？要弄清楚暈厥，先要弄清楚暈厥與頭暈、眩暈、還有昏迷的區(qū)別?！邦^暈”是癥狀最輕的一種。頭暈可以是很多疾病的伴隨癥狀，也可以作為單獨的癥狀存在，它是一種昏昏沉沉的感覺，也就是一些人所描述的“頭昏腦漲”、“頭重腳輕”。如果頭暈時伴有“天旋地轉(zhuǎn)”，感到周邊的東西都在轉(zhuǎn)，或者上下浮動、左右擺動，那么就是眩暈。頭暈和眩暈癥狀雖然嚴(yán)重，但是人的意識是清醒的，不會出現(xiàn)意識喪失的情況。暈厥也是通常所說的暈倒、不省人事。他們的區(qū)別在于暈厥存在意識喪失，即所謂的的“不省人事”，而頭暈眩暈的“暈”意識都是清醒的。所以當(dāng)您出現(xiàn)暈厥的情況時，一定不能疏忽大意，要及時到醫(yī)院就診。而昏迷則是各種原因引起的一種意識障礙，強(qiáng)烈的疼痛刺激也不能使病人覺醒，這種意識障礙持續(xù)時間較長，需要積極治療原發(fā)病后癥狀才能得以緩解?；杳远嘁娪谀X組織的病變，是一種更嚴(yán)重的疾病。3.暈厥通常有什么臨床表現(xiàn)？首先暈厥的時間都是比較短暫的，一般不超過20秒，會快速出現(xiàn)意識喪失，而且可以自行緩解，發(fā)作時不能站立，出現(xiàn)四肢失張力的一種狀態(tài)，可以出現(xiàn)沒有前期的一些先兆而突然出現(xiàn)意識喪失，也可以出現(xiàn)頭昏眼花、面色蒼白、全身無力、惡心、出冷汗等先兆，有的偶爾會出現(xiàn)短暫的全身抽動，或其他一些癥狀，比如暈厥之前出現(xiàn)心慌、面色潮紅或其他一些癥狀，而暈厥恢復(fù)意識后一般不遺留癥狀，偶有頭昏或嗜睡，有便意，甚至大小便失禁。有時可出現(xiàn)逆行性遺忘，多見于老年患者。有時暈厥恢復(fù)后可有明顯乏力等表現(xiàn)。4.暈厥有哪些常見原因？我們說暈厥是一種癥狀或者說是一種綜合征，暈厥常見有原因主要有五大類：一類是神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥，包括①血管迷走神經(jīng)性暈②頸動脈竇性暈厥③情境性暈厥比如咳嗽、打噴嚏、胃腸道刺激、排尿、運動后、飽餐后等第二類是直立性低血壓暈厥，比如自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常，多系統(tǒng)萎縮引起的體位性低血壓，③藥物、血容量不足等引起的暈厥第三類是心律失常性暈厥第四類是器質(zhì)性心臟病或心肺疾患所致的暈厥，包括急性心肌梗死，心肌病，粘液瘤，主動脈夾層，心臟壓塞，肺栓塞等第五類是腦血管性暈厥，包括中風(fēng)、腦腫瘤、血管竊血綜合征等所以說暈厥的病因非常復(fù)雜。5.既然暈厥原因那么復(fù)雜，發(fā)生暈厥的患者都需要做哪些檢查呢？暈厥病因復(fù)雜，有時診斷很困難，有些即使經(jīng)過一系列的檢查也不能明確原因，這大概占20%左右。要明確暈厥的原因，首先需要詳細(xì)詢問發(fā)病情況和發(fā)病過程，即病史，這是明確暈厥原因非常重要的一步。其次可能要進(jìn)行較多的輔助檢查。一般所有暈厥患者都首先進(jìn)行進(jìn)行心臟原因方面的檢查，包括常規(guī)心電圖檢查，常規(guī)心電圖不能發(fā)現(xiàn)異常者應(yīng)行動態(tài)心電圖檢查（Holter）和超聲心動圖檢查以了解心臟情況。若懷疑存在心律失常而Holter無陽性發(fā)現(xiàn)，必要時可進(jìn)行有創(chuàng)的電生理檢查。疑有植物神經(jīng)功能異常者可做植物神經(jīng)功能檢查。疑有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病應(yīng)做腦電圖排除是不是癲癇、頭顱CT或MRI檢查明確中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病性質(zhì)。疑有肺功能不全、低血糖者應(yīng)做動脈血氣和血糖測定。疑有血管迷走性暈厥需要做直立傾斜試驗。所以暈厥的病人可能要到多個科室去檢查，比如神經(jīng)內(nèi)科要排查是不是腦部疾患引起的暈厥，到心血管科排查是不是心臟原因引起的暈厥，我們建議大部分的暈厥患者應(yīng)到到神經(jīng)內(nèi)科和心臟科進(jìn)行主要排查。6.發(fā)生暈厥的病人有什么危害？首先比較明確的是有研究顯示各種暈厥患者比非暈厥人群死亡危險性增加1.31倍，心肌梗死或冠心病危險增加1.27倍,卒中危險性增加1.06倍。但大家也不用過于擔(dān)心，對于平素健康的年輕（<45< span="">歲）心電圖正常、無心臟病的暈厥患者，他們多為神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥和不明原因的暈厥，研究顯示他們的死亡危險性不會增加，所以對于發(fā)生暈厥的病友，關(guān)鍵還是要及時找專科醫(yī)生查明病因，特別是中老年發(fā)生暈厥的患者，更要引起重視，減少致殘和死亡的風(fēng)險。7.暈厥如何治療，有哪些治療措施呢？暈厥是一個比較復(fù)雜的綜合征，他可以有比較嚴(yán)重的心臟病，可以有比較嚴(yán)重的腦部疾病，也可以有不嚴(yán)重的，比如排尿反射、咳嗽反射造成的暈厥發(fā)作，這些造成暈厥的因素相對復(fù)雜，有的需要治療，有的不需要治療，只用一些生活方式的改變就能夠避免暈厥的發(fā)作，所以暈厥的治療，前提還是要找到暈厥的病因，再針對不同的病因進(jìn)行不同的治療措施，是心臟原因的，要進(jìn)行心臟的藥物或手術(shù)治療，是腦部原因的要進(jìn)行腦部藥物或手術(shù)治療才能避免暈厥的發(fā)作，是反射性暈厥我們只需生活方式的改變，比如情緒改變發(fā)生的暈厥就需要調(diào)節(jié)我們的情緒、心態(tài)、適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w、參加一些社會活動等生活方式的改變，比如排尿性暈厥就要教育患者不要憋尿，男性患者改為坐位或蹲位排尿；體位性低血壓引起的我們臥位起床時就要盡量緩慢，先平躺，再慢慢起來，不要一下子站起來，這些都可以通過生活方式的改變來避免暈厥的發(fā)生。8.作為一般大眾，日常生活中碰到暈厥病人怎么辦？首先我們不要驚慌失措，避免傷害進(jìn)一步發(fā)生，第二要保持患者呼吸道通暢，有嘔吐情況應(yīng)將病人的頭偏向一側(cè)以防窒息，第三因為大部分暈厥患者能自行緩解，所以應(yīng)使病人保持平臥，足部略抬高，頭部放低，衣領(lǐng)較緊的要松解衣領(lǐng)以保證腦部血液供應(yīng)；同時注意保暖，在知覺未恢復(fù)以前，不能給任何飲料或服藥，清醒后不馬上站起，第四及時到醫(yī)院就診明確病因，第五種情況就是如果患者不能在短時間內(nèi)（通常小于1分鐘）醒過來，可能就要由專業(yè)人員來進(jìn)行判斷是不是暈厥還是其他什么原因引起的意識喪失，以免發(fā)生危險。9.暈厥能預(yù)防嗎？有哪些具體措施我們說暈厥有兩種發(fā)作情況，一種是緩慢發(fā)生的有先兆的發(fā)作，另一些則突發(fā)無先兆的發(fā)作。對于有先兆的暈厥我們往往可以采取一些預(yù)防措施，避免暈厥的發(fā)生或跌倒發(fā)生意外傷害，首先避免發(fā)生暈厥的一些誘因，比如由受驚、恐怖等引起的精神過分緊張激動；長時間臥床或下蹲稍久驟然起立，使血壓顯著下降；疾跑劇烈運動后突然站立不動等。②查找發(fā)生暈厥的原因，針對病因進(jìn)行預(yù)防，比如前面所說的心臟原因的在出現(xiàn)心慌時及時坐下來休息、排尿性暈厥避免站立排尿、咳嗽性暈厥避免用力劇烈咳嗽等都可能避免暈厥的發(fā)生，③還有一種情況是相當(dāng)一部分暈厥患者在暈厥前常常有頭昏眼花、面色蒼白、全身無力、惡心、出冷汗、血壓下降、脈率增快等先兆，此時若及時平臥，可避免暈厥發(fā)生，同時也可以防跌撞造成外傷。（注：本文系由本人在2015年1月22日惠州廣播電視臺 陽光100 《百姓說健康》節(jié)目訪談內(nèi)容整理）

1、作息要正常，適量運動以增加熱量消耗； 2、飲食習(xí)慣要健康，飲食清淡有節(jié)制，戒煙酒，不要暴飲暴食或吃得過油、太咸，多吃新鮮蔬菜和水果，少吃脂肪高的食物如肥肉和動物內(nèi)臟等； 3、老人家多做溫和的運動，但熱量消耗要能達(dá)到有氧運動標(biāo)準(zhǔn)，因此每天３０分鐘快速走路是不錯的選擇； 4、生活里養(yǎng)成隨時量血壓的習(xí)慣，不同時段量血壓，數(shù)值才正確，血壓的標(biāo)準(zhǔn)范圍為收縮壓≤１４０ｍｍＨｇ，舒張壓≤９０ｍｍＨｇ，１０次中如果有５、６次超過這個標(biāo)準(zhǔn)范圍，就要提高警覺。特別是在調(diào)整降壓藥物階段，注意保持血壓穩(wěn)定； 5、要保持情緒平穩(wěn)，少做或不做易引起情緒激動的事； 6、當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作時，應(yīng)讓其安靜休息，并及時積極尋求進(jìn)一步治療，防止其發(fā)展為中風(fēng)； 7、季節(jié)與氣候變化會使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動，易誘發(fā)中風(fēng)，在季節(jié)更換的時候，要防備中風(fēng)發(fā)生。