假性血小板減少常見原因血小板計數(shù)的正常值范圍為100~300×109/L。其他引起血小板計數(shù)假性減少的原因包括： 1）采血不順暢或者反復抽血。有時，血液標本會因此產(chǎn)生凝集，明顯凝集容易發(fā)現(xiàn)，微小凝集不容易發(fā)現(xiàn)，就可能導致檢測值降低。 2）抗凝管中注入的血量過大，超過抗凝劑的能力，標本可能會有凝集。 3）大血小板的影響。由于全自動血細胞分析儀是按照細胞大小進行血細胞計數(shù)的，體積偏大的血小板有可能被誤認為紅細胞或者白細胞而納入紅細胞或者白細胞計數(shù)，使血小板計數(shù)結(jié)果降低。 4）某些藥物的影響。如長期用雙氫克尿噻，可引起藥源性血小板計數(shù)減少，停藥后一段時間可恢復正常。 5）血小板黏附在白細胞周圍，形成衛(wèi)星現(xiàn)象，導致血小板計數(shù)假性降低。 6）冷凝集素導致血小板減少。目前各大醫(yī)院檢驗科都有空調(diào)等保暖設(shè)施，冷凝集現(xiàn)象不常見。 7）標本放置時間過長。 8)EDTA依賴性血小板假性減少。是由EDTA 抗凝劑引起的發(fā)生在體外的血小板聚集現(xiàn)象。臨床上如果懷疑“EDTA依賴性血小板假性減少”，可以更換抗凝劑重新檢測。如果更換了枸櫞酸鈉、肝素等多種抗凝劑，均有血小板聚集現(xiàn)象，則需要手工計數(shù)血小板。

黏膜表面輕微有創(chuàng)操作，>20×109/L， 留置導管、胸（腹）腔穿刺、肝（支氣管）活檢、腰穿、拔牙/ 補牙等，>50×109/L； 小手術(shù)/ 硬膜外麻醉，（50~80）×109/L； 大手術(shù)，（80~100）×109/L； 正常陰道分娩，≥50×109/L； 剖宮產(chǎn)，>80×109/L。

血小板（PLT）減少是妊娠期婦女較常見的血液系統(tǒng)改變，可由多種病因造成，既可為妊娠期特異的表現(xiàn)或并發(fā)癥，也可與妊娠無明確關(guān)系。盡管絕大多數(shù)為妊娠期血小板減少（GT），程度較輕，母嬰結(jié)局良好，無須特殊治療；但少數(shù)患者可出現(xiàn)血小板顯著減少，嚴重時可危及生命。 診斷要點◆ 詳盡的病史、全面的體格檢查及個體化的實驗室檢查有助于明確PLT減少的原因 孕晚期：若PLT>75×109/L者，建議密切觀察；若PLT ≤ 75×109/L，可進行初步篩查，如外周血涂片、肝功能等； 孕早中期：出現(xiàn)PLT減少或PLT80×109/L；接受脊髓麻醉者須>75×109/L。 ◆ 一線治療可選擇潑尼松和（或）免疫球蛋白。 潑尼松的初始劑量一般推薦應低于非孕期，一旦出血減輕、PLT升至安全水平（>30×109/L），盡早減量至最小維持劑量；副反應則為可能引起或加重妊娠期糖尿病、骨質(zhì)疏松和精神異常等，孕早期使用輕度增加新生兒唇腭裂的發(fā)生風險。 免疫球蛋白在ITP 患者中使用較安全，可在短期內(nèi)提升PLT，但價格昂貴，療效僅能 維持2~4周。故部分患者可在孕期反復使用；也可在計劃分娩前3~5d使用，維持圍產(chǎn)期PLT在安全水平。 激素和免疫球蛋白均無反應者，應權(quán)衡出血風險與治療潛在毒性，給予個體化治療。 ◆ 孕期應避免使用長春堿類、環(huán)磷酰胺以及雄激素類藥物；其他治療如硫唑嘌呤、抗CD20 單抗以及TPO受體激動劑等。 胎兒 目前建議，新生兒應常規(guī)接受PLT評估。若正常，監(jiān)測出血情況，至出生后1周復查；若PLT減少，建議嚴密監(jiān)測，根據(jù)PLT水平及出血情況予以處理，一般在出生后24~48h PLT降至最低，此后可逐步恢復。