※注意事項(xiàng)：1.除手術(shù)肢體制動(dòng)保護(hù)外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側(cè)腿等）應(yīng)盡可能多地練習(xí)，以確保身體素質(zhì)，提高整體循環(huán)代謝水平，促進(jìn)手術(shù)局部的恢復(fù)。2.早期關(guān)節(jié)活動(dòng)度（屈、伸）練習(xí)，每日只進(jìn)行一次，力求角度有所改善即可，避免反復(fù)屈伸，多次練習(xí)。如屈曲角度長(zhǎng)時(shí)間（>2周）無(wú)進(jìn)展，則有關(guān)節(jié)粘連可能，故應(yīng)高度重視，堅(jiān)持完成練習(xí)。3.活動(dòng)度練習(xí)后即刻給予冰敷20-30分鐘。如平時(shí)感到關(guān)節(jié)腫、痛、發(fā)熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。練習(xí)時(shí)要按著康復(fù)方案的要求完成，不要超過(guò)規(guī)定的角度，也不要達(dá)不到規(guī)定的角度。?一·早期——炎性反應(yīng)期（0－1周）㈠手術(shù)當(dāng)天：麻醉消退后，開始活動(dòng)足趾、踝關(guān)節(jié)；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側(cè)肌肉繃勁及放松。㈡術(shù)后一天：1踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關(guān)節(jié)。對(duì)踝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)不規(guī)定時(shí)間，在讀報(bào)、看電視、看書或臥床休息時(shí)都可以進(jìn)行，越多越好，對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義。2股四頭?。ù笸惹皞?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)——即大腿肌肉繃勁及放松。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大于500次/每日）3腘繩?。ù笸群髠?cè)肌群）等長(zhǎng)練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭（枕頭的高度在松軟的狀態(tài)下不要大于5cm），使大腿后側(cè)肌肉繃緊及放松。要求同上，大于500次/每日。??4術(shù)后第一天可以扶拐下地走路，但是患腿要在支具下保護(hù)，要扶拐，患肢不負(fù)重。㈢術(shù)后2天：拔除引流，如果關(guān)節(jié)內(nèi)沒有放置引流管，術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重可以考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽出積血。1繼續(xù)以上練習(xí)。2踝泵練習(xí)同術(shù)后第一天。3開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。2—3次/日。練習(xí)時(shí)手術(shù)切口處的疼痛屬正常現(xiàn)象，應(yīng)予以耐受。練習(xí)時(shí)要特別注意：在開始抬腿之前，應(yīng)該將大腿前方和后方的肌肉繃緊，使得整個(gè)腿部在肌肉的保護(hù)下形成一個(gè)整體，膝關(guān)節(jié)要確保完全伸直，然后再將腿抬起，這樣可以防止在直抬腿時(shí)將剛重建的韌帶拉松。4開始側(cè)抬腿練習(xí)，10次/組，2組/日，可以上下午各進(jìn)行一組。??5.扶拐下地走路，但是患腿要在支具下保護(hù)，要扶拐，患肢不負(fù)重。㈣術(shù)后3天：1繼續(xù)以上練習(xí)。2負(fù)重及平衡——保護(hù)下雙足分離，在微痛范圍內(nèi)左右交替移動(dòng)重心，爭(zhēng)取可達(dá)到雙足站在地上時(shí)負(fù)重相同。5分/次，2次/日。（注意：不要負(fù)重行走，行走時(shí)要扶拐，而且手術(shù)膝關(guān)節(jié)只負(fù)重體重的三分之一）。3開始屈曲練習(xí)。患者可以試著坐在床邊，將膝關(guān)節(jié)自然下垂到30°微痛范圍內(nèi)。如果患者自己完成困難，可以請(qǐng)家屬或主管大夫協(xié)助完成。如果此時(shí)患肢帶有支具，練習(xí)時(shí)要將支具去掉，練習(xí)完畢再將支具帶上。㈤術(shù)后4天：??1繼續(xù)以上練習(xí)。??2加強(qiáng)負(fù)重及平衡練習(xí)，逐漸至可用患腿單足站立。如可輕松完成，則開始使用單拐（扶于健側(cè)）行走（注意：不要完全負(fù)重行走，行走時(shí)只負(fù)重體重的三分之一）。??4屈曲練習(xí)至0°—60°范圍。（如基本無(wú)痛可達(dá)接近90°）㈥術(shù)后5天：??1繼續(xù)并加強(qiáng)以上練習(xí)。??2屈曲練習(xí)至70°—80°,并可開始主動(dòng)屈伸練習(xí)。??3開始伸展練習(xí)（坐位懸吊）：于足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，放松肌肉使膝關(guān)節(jié)自然伸展。10分鐘/次，1-2次/日。㈦術(shù)后1周：??1屈曲角度到90°，主動(dòng)屈曲也可以90°。??2其他練習(xí)同前。?二·初期：（2—4周）㈠術(shù)后2周：??1被動(dòng)屈曲至100°.??2強(qiáng)化肌力練習(xí)（直抬腿可達(dá)6分鐘）??3此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一。㈡術(shù)后3周：?1被動(dòng)屈曲至110°。?2加強(qiáng)主動(dòng)屈伸練習(xí)，強(qiáng)化肌力練習(xí)。?3此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一。?4開始坐或臥位抱膝練習(xí)屈曲。抱膝至開始感到疼痛處保持10秒，稍稍放松（整個(gè)練習(xí)過(guò)程中不可完全伸直休息）休息5秒，再抱膝，反復(fù)練習(xí)20分鐘，每日一次。㈢術(shù)后4周：（睡眠時(shí)可不帶支具）?1被動(dòng)屈曲達(dá)115°。2開始靜蹲或靠墻滑動(dòng)練習(xí)。3力求達(dá)到正常步態(tài)行走。?4此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一。5.活動(dòng)支具可以改到在0-60°范圍。三·中期：（5周—3個(gè)月）㈠術(shù)后5周：?1被動(dòng)屈曲達(dá)120°。?2固定自行車練習(xí)，無(wú)負(fù)荷至輕負(fù)荷。30分/次，2次/日。沒有條件可以省略。?3此時(shí)患肢仍然不要完全負(fù)重，行走時(shí)扶拐，患肢負(fù)重三分之一。4.活動(dòng)支具可以改到在0-90°范圍。㈡術(shù)后6—8周：??1被動(dòng)屈曲角度達(dá)至與健側(cè)相同。2術(shù)后6周開始完全負(fù)重。??3逐漸嘗試保護(hù)下全蹲。4強(qiáng)化肌力，增加直抬腿練習(xí)和靜蹲練習(xí)次數(shù)。5.活動(dòng)支具維持在0-90°范圍。?㈢術(shù)后10周—3個(gè)月：（可去除支具）??1主動(dòng)屈伸膝角度基本與健側(cè)相同，且無(wú)明顯疼痛。??2每日俯臥位屈曲使足跟觸臀部，持續(xù)牽伸10分鐘/次。??3開始跪坐練習(xí)。??4開始蹬踏練習(xí)。?四·后期：（4個(gè)月—6個(gè)月）??目的：全面恢復(fù)日常生活各項(xiàng)活動(dòng)。強(qiáng)化肌力及關(guān)節(jié)穩(wěn)定。逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。??后期提高最大力量，選用大負(fù)荷（完成12次動(dòng)作即感疲勞的負(fù)荷量），8-12次/組，2-4組連續(xù)練習(xí)，組間休息90秒，至疲勞為止。??1開始膝繞環(huán)練習(xí)。??2開始跳上跳下練習(xí)。??3開始側(cè)向跨跳練習(xí)。??4開始游泳（早期禁止蛙泳）、跳繩及慢跑。??5運(yùn)動(dòng)員開始基項(xiàng)動(dòng)作的專項(xiàng)練習(xí)?！似陂g重建的韌帶尚不足夠堅(jiān)固，故練習(xí)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可勉強(qiáng)或盲目冒進(jìn)。且應(yīng)強(qiáng)化肌力以保證膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定及安全，必要時(shí)可戴護(hù)膝保護(hù)，但只主張?jiān)趧×疫\(yùn)動(dòng)時(shí)使用。?五·恢復(fù)運(yùn)動(dòng)期：（7個(gè)月—1年）目的：全面恢復(fù)運(yùn)動(dòng)或劇烈活動(dòng)。???強(qiáng)化肌力，及跑跳中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。???逐漸恢復(fù)劇烈活動(dòng)，或?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練。通過(guò)測(cè)試，患健關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)正常，肌力達(dá)健側(cè)85%以上，則可完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。