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中藥治療化膿性扁桃體炎
邱**,女,4+歲,因發(fā)熱一天就診。查體:T39.8C,神清,咽充血(+++),雙側(cè)扁桃體二度腫大,可見膿性分泌物,心,腹無特殊。舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮。家人代訴時(shí)有惡寒,無汗(口服退熱藥后會(huì)出汗),飲食,二便無異常。因家長訴一月前因“化扁”給西醫(yī)輸液七天,仍發(fā)熱七天才退,要求中醫(yī)治療。辨證為風(fēng)熱外感,藥用荊芥,防風(fēng),桂枝,赤芍,生姜,大棗,銀花,連翹,射干,崗梅根,玄參,甘草,2劑煎服,第二日晚復(fù)診,患兒已無發(fā)熱,精神如常,查其咽部紅腫大部消退,仍可見少許膿性分泌物,續(xù)予清熱解毒藥清解余熱。本例體會(huì):有幾分惡寒,便有幾分表證,辛涼藥中加少許辛溫解表藥,有助于發(fā)汗驅(qū)邪外出,以免冰遏伏邪。
周俊武
天河區(qū)中醫(yī)院 兒科
青光眼病人適合做什么體育運(yùn)動(dòng)?
體育鍛煉是我們?nèi)粘I畋夭豢缮俚幕顒?dòng)。它有很多好處,例如可以幫我們減肥、鍛煉我們的心肺系統(tǒng)、預(yù)防骨質(zhì)疏松,治療糖尿病高血脂等。對于青光眼病人來說,選擇恰當(dāng)運(yùn)動(dòng)及強(qiáng)度,不僅增加生活樂趣提高自信,而且有利眼壓控制。反之,將對眼壓控制有不利影響。這是青光眼患者必須認(rèn)真對待的事情。 并非所有的運(yùn)動(dòng)有利于降眼壓。牽拉運(yùn)動(dòng)可以引起眼壓增高,這可能與上鞏膜靜脈壓升高和眼輪匝肌張力增加等因素有關(guān)。因此瑜伽、舉重并不適合青光眼患者。 有研究證明適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)能降低正常人眼壓3~6毫米汞柱。青光眼和高眼壓癥患者運(yùn)動(dòng)后降眼壓幅度更大。有氧運(yùn)動(dòng)是指中低強(qiáng)度運(yùn)用大肌肉群連續(xù)不斷的較長時(shí)間的運(yùn)動(dòng),可以是快走慢跑,騎單車,廣場舞,游泳等多種形式。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)的主觀感覺是稍微有些累,微微出汗。具體標(biāo)準(zhǔn):1.舉例來說,步行速度110~120步每分鐘。2.按心率判斷,每分鐘運(yùn)動(dòng)中應(yīng)達(dá)到和維持的心率是最大心率的64%~76%。最大心率約等于207-0.7×年齡。3.更簡單的判斷方法是使用“說話測試”。目標(biāo)是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有點(diǎn)氣喘,但可以說話,只是有點(diǎn)費(fèi)力與困難。如果可以輕松自如、抑揚(yáng)頓挫的交談,就是運(yùn)動(dòng)量不夠,如果完全不能夠說話,只能顧著喘氣,就是運(yùn)動(dòng)量太過了。 目前控制眼壓最確切有效、不能替代的辦法依然是手術(shù)和藥物。有氧運(yùn)動(dòng)只是一個(gè)輔助,而且不是每個(gè)人,任何時(shí)間都適合。例如青光眼剛剛手術(shù)后不能運(yùn)動(dòng),有骨科問題的人也不適合部分運(yùn)動(dòng)。因此運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該咨詢醫(yī)生或相關(guān)專業(yè)人士,并且應(yīng)該注意安全、量力而行、循序漸進(jìn)。
葉茂果
天河區(qū)中醫(yī)院 眼科
家長如何配合防控孩子近視的發(fā)生與發(fā)展
1.應(yīng)該定期到醫(yī)院行眼科檢查,并且建立一個(gè)眼健康、眼發(fā)育檔案。根據(jù)眼科醫(yī)生的意見,決定配鏡與否,用藥與否。 2.保證孩子每天有接觸到陽光的戶外活動(dòng)時(shí)間。最好能保證1~2個(gè)小時(shí)。室內(nèi)隔著玻璃的陽光已隔離紫外線,對近視防控意義不大。 3.嚴(yán)格管理孩子每天使用電子產(chǎn)品、電視的時(shí)間。越少越好。 4.監(jiān)督孩子用眼衛(wèi)生。嚴(yán)格控制閱讀、畫畫、練琴、寫字等精細(xì)操作的時(shí)間。最好每二三十分鐘就休息10分鐘。調(diào)整姿勢,保持精細(xì)操作的距離。避免在行駛的車上閱讀、玩電子產(chǎn)品。不能躺著閱讀。 5.調(diào)整孩子閱讀的光源。白天最好選擇在戶外自然光線、空曠環(huán)境下閱讀寫字。當(dāng)然是不能在暴曬、或者月亮下閱讀了。當(dāng)光線不足時(shí)閱讀,選擇的光源要低頻閃。這里介紹一個(gè)小的技巧。打開手機(jī)的攝像頭對著光源,假如發(fā)現(xiàn)有明暗的光柵交替出現(xiàn),這個(gè)光源就是有高頻閃。建議替換掉。 6.飲食要均衡,不能吃太多的高熱量高脂肪食物。例如甜品,油炸的食品。 7.應(yīng)該有充足睡眠時(shí)間,不熬夜。
葉茂果
天河區(qū)中醫(yī)院 眼科