??? 在2015年2月的The International Journal of Biochemistry &Cell Biology雜志上，來(lái)自西南大學(xué)的研究人員發(fā)布了他們?cè)诮Y(jié)核桿菌賴氨酸乙?；揎椦芯康淖钚鲁晒?。 ??? 賴氨酸乙酰化是一種重要的蛋白質(zhì)翻譯后修飾形式，它不僅可以改變DNA結(jié)合活性從而改變基因的表達(dá)，也可以調(diào)控蛋白-蛋白之間的相互作用，蛋白質(zhì)的活性，mRNA的穩(wěn)定性。研究表明，乙?；谠思罢婧松锒计毡榇嬖冢{(diào)控多種重要的生物進(jìn)程，具有高度保守。 ??? 結(jié)核桿菌Mycobacterium tuberculosis (Mtb)是肺結(jié)核(TB)的病原菌，人類公共健康的強(qiáng)大威脅成員之一。全球每年有900萬(wàn)新結(jié)核感染病例，約160萬(wàn)例死亡。已有研究表明結(jié)核桿菌中賴氨酸乙酰化蛋白的存在，因此推測(cè)結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)組中含有更多不為人知的乙酰化蛋白。

目前許多廣泛耐藥肺結(jié)核治療無(wú)反應(yīng)患者（12-18 個(gè)月住院強(qiáng)化治療后結(jié)核菌培養(yǎng)未轉(zhuǎn)陰），尚無(wú)有效的治療藥物，還有一些不適合外科手術(shù)肺切除，致使這些患者的功能性無(wú)法治療。南非大量報(bào)道了此類患者，對(duì)現(xiàn)行的治療，醫(yī)學(xué)法學(xué)，和倫理學(xué)提出了挑戰(zhàn)。在南非西開(kāi)普省，自 2008 年來(lái)已有約 100 名此類患者因治療無(wú)效和無(wú)充足的床位出院回到社區(qū)。出院后的平均生存時(shí)間小于兩年。有近 1/3 的患者在出院時(shí)結(jié)核菌陽(yáng)性，這部分病人會(huì)造成結(jié)核病傳播的風(fēng)險(xiǎn)。在南非，目前沒(méi)有系統(tǒng)的計(jì)劃可確保這些患者在他們的家庭環(huán)境中合適的控制結(jié)核病的傳播，他們沒(méi)有合理可選擇的居住場(chǎng)所（長(zhǎng)期住宿的社區(qū)設(shè)施）。因此這些肺結(jié)核晚期的患者需要可以長(zhǎng)期住宿的社區(qū)設(shè)施（可實(shí)施多學(xué)科治療，患者資源在此居?。┖凸孟⒅委熢O(shè)施。通常，這些患者居住在單室住宅，象正常從業(yè)人員一樣被雇傭，將他們送回家合理嗎？為了補(bǔ)貼家用，他們不得不參加工作，乘坐公共運(yùn)輸設(shè)備，和不受限制的出入公共場(chǎng)所。這些活動(dòng)會(huì)造成高耐藥肺結(jié)核的蔓延造成重要影響。還有其他一些倫理上的問(wèn)題尚未解決。那些被診斷為無(wú)反應(yīng)廣泛耐藥結(jié)核的患者是否應(yīng)該放棄治療？對(duì)那些依從性差的患者是否應(yīng)該撤銷治療，以防止耐藥性結(jié)核菌的產(chǎn)生？我們?cè)撛趺刺幚硪恍〔糠挚偸峭锨分委煹幕颊撸麄兪欠駥?duì)隨訪患者和醫(yī)務(wù)工作者是一個(gè)危險(xiǎn)？是否應(yīng)該建立一定的設(shè)施，在適當(dāng)?shù)那闆r下讓這些患者集中進(jìn)行治療？其他社區(qū)或個(gè)人是否應(yīng)有免受一個(gè)幾乎無(wú)法治愈的和潛在的致命疾病受保護(hù)的權(quán)利？在美國(guó)和荷蘭等一些國(guó)家，為防止耐藥肺結(jié)核的傳播泛濫，并減輕對(duì)社區(qū)的危險(xiǎn)，會(huì)采取高度選擇性監(jiān)禁的措施。在最近的國(guó)際調(diào)查顯示，只有 17% 的受訪者反對(duì)非監(jiān)禁原則。目前對(duì)廣泛耐藥的結(jié)核病懷孕母親的治療也存在困難，特別是在資源貧乏的地方，社會(huì)服務(wù)落后，親屬不愿意接受撫養(yǎng)嬰兒。在南非，許多結(jié)核病機(jī)構(gòu)里的床位被廣泛耐藥結(jié)核病治療無(wú)反應(yīng)，且無(wú)處可去的患者長(zhǎng)期占據(jù)。雖然有些患者在治療失敗后生存期相對(duì)縮短，有些患者還能存活幾個(gè)月到幾年，需要繼續(xù)養(yǎng)家，參加就業(yè)和使用公共交通工具。這些問(wèn)題不僅存在于肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)的地區(qū)，也存在于俄羅斯，東歐，和世界的其他地區(qū)。面對(duì)這些日益嚴(yán)重的問(wèn)題，需要世衛(wèi)組織和各國(guó)政府緊急及聯(lián)合行動(dòng)。

2011年國(guó)家級(jí)《結(jié)核病基礎(chǔ)與臨床新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班通知（第二輪）大會(huì)主席：張志勇 肖和平 梅建大會(huì)執(zhí)行主席：盧水華尊敬的 教授/同仁：為了增進(jìn)結(jié)核病領(lǐng)域新知識(shí)的學(xué)習(xí)和研討，由復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心主辦的國(guó)家級(jí)《結(jié)核病基礎(chǔ)與臨床新進(jìn)展》學(xué)習(xí)班[2011-03-08-103（國(guó)）]擬于2011年9月16~17日在上海市光大會(huì)展中心舉行。完成學(xué)時(shí)者將授予I類學(xué)分10分。我們真誠(chéng)地期待您接受此次邀請(qǐng)，非常感謝您的熱情參與。一、學(xué)習(xí)班授課內(nèi)容：授課人所在單位授課題目 肖和平同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院結(jié)核病治療的未來(lái)朱莉貞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院耐藥結(jié)核病治療藥物的基礎(chǔ)和應(yīng)用張文宏復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科結(jié)核性腦膜炎診治進(jìn)展萬(wàn)康林中國(guó)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病病原檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展張志勇復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肺結(jié)核的HRCT表現(xiàn)何禮賢復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染的挑戰(zhàn)與對(duì)策Douglas.B.lowrie復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心New TB vaccines盧水華復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心卡介苗安全性及致命性播散性卡介菌病朱 蕾?gòu)?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院無(wú)創(chuàng)通氣的臨床應(yīng)用李 亮中國(guó)CDC結(jié)核病防治臨床中心耐藥結(jié)核病發(fā)生規(guī)律及預(yù)警模式李 強(qiáng)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院結(jié)核病的內(nèi)鏡診斷與治療進(jìn)展羅永艾重慶醫(yī)科大學(xué)一附院結(jié)核病治療矛盾及處理盧洪洲復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心艾滋病合并結(jié)核病的治療策略盧水華復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心兒童結(jié)核病診治進(jìn)展宋言崢復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心肺結(jié)核外科治療王洪海復(fù)旦大學(xué)生命科學(xué)院結(jié)核?。簭幕A(chǔ)研究到臨床高 謙復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院結(jié)核病的分子流行病學(xué)進(jìn)展唐神結(jié)同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院抗結(jié)核藥物研究最新進(jìn)展吳文娟復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心分枝桿菌藥物敏感試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化和應(yīng)用范小勇復(fù)旦大學(xué)附屬公共衛(wèi)生臨床中心T-Spot技術(shù)在結(jié)核病臨床診斷中的應(yīng)用二、青年論壇：會(huì)議期間中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病分會(huì)青年委員會(huì)將組織兩場(chǎng)學(xué)術(shù)論壇：①辯論賽，正方和反方將對(duì)“γ干擾素釋放試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值”展開(kāi)激烈辯論，著名專家學(xué)者將對(duì)正反兩方的觀點(diǎn)進(jìn)行精彩點(diǎn)評(píng)；②結(jié)核外科沙龍，將對(duì)目前結(jié)核病外科相關(guān)領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題開(kāi)展討論，特邀相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行精彩點(diǎn)評(píng)。三、學(xué)習(xí)班日期：2011年9月16~17日。學(xué)習(xí)班費(fèi)用：學(xué)費(fèi)700元/人（含注冊(cè)費(fèi)、資料費(fèi)、餐券）。9月15日全天報(bào)到（詳見(jiàn)附件）。四、招生對(duì)象：結(jié)核科、感染科、呼吸科、兒科、ICU、外科、放射科、結(jié)核實(shí)驗(yàn)室和科學(xué)研究等相關(guān)專業(yè)人員。五、會(huì)議聯(lián)系人：陳慶國(guó) 13601988995；熊延青 13816747076。需要安排住宿的學(xué)員請(qǐng)務(wù)必在2011年9月1日前報(bào)名確認(rèn)。相關(guān)信息歡迎來(lái)電咨詢。上海市公共衛(wèi)生臨床中心呼吸(結(jié)核)科上海市公共衛(wèi)生臨床中心教育科2011年8月2日附件一： 學(xué)習(xí)班日程和報(bào)到交通指南報(bào)到時(shí)間＆報(bào)到地點(diǎn)9月15日全天報(bào)到，報(bào)到地點(diǎn)：上海光大國(guó)際酒店一樓大廳大堂9月16-17日上海光大會(huì)展中心10號(hào)廳門口日 程9月16日9月17日8：00-12：00學(xué)術(shù)會(huì)議8：00-12：00學(xué)術(shù)會(huì)議12：00-13：00自助午餐12：00-13：00自助午餐13：30-17：45學(xué)術(shù)會(huì)議13：30-17：45學(xué)術(shù)會(huì)議，外科沙龍17：45-18：45晚餐17：45-18：45晚餐19：00-21：00青年論壇辯論賽住宿酒店：上海光大國(guó)際酒店（四星級(jí)） 住宿標(biāo)準(zhǔn)：420元/大床＆雙人房/間/天上海光大會(huì)展中心/上海光大國(guó)際酒店交通指南：地址：上海市徐匯區(qū)漕寶路66號(hào) 聯(lián)系電話： 021-647532881、虹橋機(jī)場(chǎng)方向：距離上海虹橋機(jī)場(chǎng)（或虹橋火車站）約25公里。乘出租車50元左右可到酒店。乘地鐵2號(hào)線至人民廣場(chǎng)站換1號(hào)線至漕寶路站，1號(hào)口出站，步行約5分鐘可到酒店。2、浦東國(guó)際機(jī)場(chǎng)方向：距離上海浦東國(guó)際機(jī)場(chǎng)約50公里。乘機(jī)場(chǎng)7線至上海南站，乘出租車起步價(jià)可到酒店；或乘地鐵2號(hào)線至人民廣場(chǎng)站換1號(hào)線至漕寶路站。3、上?；疖囌竞蜕虾Ｄ险痉较颍壕嚯x上?；疖囌炯s30公里。乘地鐵1號(hào)線至漕寶路站，1號(hào)口出站，步行約5分鐘可到酒店。上海南站乘出租車起步價(jià)可到。附件二《結(jié)核病基礎(chǔ)與臨床新進(jìn)展》全國(guó)學(xué)習(xí)班第二輪回執(zhí)單單位名稱： 聯(lián)系地址：郵編：姓名：性別：年齡：學(xué)歷：職稱：職務(wù)：所屬科室：聯(lián)系電話：電子信箱：備注：住宿： □是 □否身份證號(hào)碼（學(xué)分登記）：住宿日期（請(qǐng)打√）□9月15日 □9月16日 □9月17日注：本回執(zhí)單復(fù)印有效 報(bào)名方式一：發(fā)電子版回執(zhí)至jieheke@ shaphc.org(如有需要可來(lái)電索取電子版回執(zhí))。報(bào)名方式二：按照回執(zhí)單項(xiàng)目編輯手機(jī)短信發(fā)送至13601988995(陳慶國(guó))或13816747076(熊延青) 。報(bào)名方式三：填寫回執(zhí)，信封上注明“學(xué)習(xí)班回執(zhí)”后寄至：上海市金山區(qū)漕廊公路2901號(hào) 上海市公共衛(wèi)生臨床中心呼吸（結(jié)核）科 陳慶國(guó) 醫(yī)師收 郵編201508。聯(lián)系電話：陳慶國(guó) 手機(jī)：13601988995 辦：021-37990333轉(zhuǎn)2578 熊延青 手機(jī)：13816747076