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消化內(nèi)科

科室公告

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科室介紹

  目前共有在職人員32名,高級職稱5名,中級職稱6人。全科現(xiàn)使用床位60張。每年平均收治住院病人約1900例次。內(nèi)鏡中心常規(guī)進行胃、腸鏡,胰、膽管造影等檢查,每年平均約10000例次。消化門診常年配有高、中級職稱人員出門診,年門診量平均4.8萬人次。 具備國內(nèi)先進水平的醫(yī)療優(yōu)勢特色項目,包括:   1、疑難病診治:廣東省第二人民醫(yī)院是三級甲等綜合性醫(yī)院,消化科作為內(nèi)科系統(tǒng)主要科室之一,在長期臨床實踐中積累了大量豐富的臨床經(jīng)驗,對多種疑難病例的診治形成成熟的診斷思路和治療方法。   2、消化道腫瘤診治:對于進展期腫瘤患者,術(shù)后進行個體化方案化療,有效控制腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,明顯延長了患者的生存時間,提高了生活質(zhì)量。利用內(nèi)鏡染色技術(shù)、放大內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等先進手段,明顯提高消化道早癌的診斷率,對于“一點癌”、原位癌、早癌進行粘膜大塊切除、激光燒灼、氬氣凝固等內(nèi)鏡下治療,減少了手術(shù)創(chuàng)傷和費用。目前胃鏡和大腸鏡下粘膜下腫物切除術(shù)(ESD)、染色技術(shù)、腺管開口分型技術(shù)和黏膜切除技術(shù)(EMR和EPMR)已經(jīng)形成了成套的成熟技術(shù)。   3、急性重癥胰腺炎:通過收治重癥胰腺炎病人,總結(jié)出成熟的治療方案,有效預(yù)防急性呼吸窘迫綜合征、胰腺膿腫、胰性腦病、感染性休克等嚴重并發(fā)癥,搶救成功率在90%以上,居國際先進水平   4、消化道大出血內(nèi)鏡下治療:1)靜脈曲張性出血:開展內(nèi)鏡下治療門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂出血10余年,居國內(nèi)先進水平。包括:食管靜脈曲張硬化治療,胃底靜脈曲張組織膠注射治療,套扎治療。急診出血搶救成功率高。2)非靜脈曲張性出血:每年收治急性大出血病例數(shù)十例,針對出血灶的性質(zhì)、部位、大小、血管直徑,選擇注射、射頻、電凝、套扎、氬氣凝固止血方法,使95%以上病人的病情得到滿意控制,配合藥物治療,明顯減少了復(fù)發(fā)率。   5、胰膽疾病內(nèi)鏡下治療:內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療膽道、胰腺疾病,尤其是內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療胰腺疾?。ㄖ委熜訣RCP技術(shù)),包括內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)、碎石取石術(shù)、鼻膽(胰)管引流術(shù)、膽道內(nèi)支架引流術(shù)治療膽道和胰腺良惡性疾?。懣偣芙Y(jié)石、惡性膽管癌、急、慢性胰腺炎、胰腺癌)。   6、胃腸動力:開展的項目包括◆食管測壓(適應(yīng)癥:上食管括約肌功能紊亂、賁門失弛緩癥、彌漫性食管痙攣、胃食管反流病、食管運動功能障礙);◆直腸肛管測壓及直腸生物反饋治療(適應(yīng)癥:習(xí)慣性便秘、盆底肌痙攣綜合征、直腸肛門運動功能失調(diào)、便失禁);◆24小時PH監(jiān)測(適應(yīng)癥:胃食管反流病、慢性萎性胃炎的胃液pH觀察、胃泌酸功能亢進、哮喘的鑒別診斷、非心源性胸痛)。   7、對肝硬化失代償期難治性腹水患者進行自體腹水回輸效果好,減少白蛋白用量;肝癌的綜合序貫治療;開展肝穿刺活檢及肝囊腫硬化劑治療。   8、雙氣囊小腸鏡對小腸疾病的診斷與治療,雙氣囊小腸鏡對全小腸進行觀察,提高了小腸疾病的確診率和治愈率。   9、消化道狹窄內(nèi)鏡治療:食管良惡性狹窄臨床較常見,該科開展了食管狹窄的硬式及球囊擴張、金屬支架置入,直腸狹窄支架放置。   10、難治性炎癥性腸病治療;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性結(jié)腸炎;放置小腸引流導(dǎo)管治療腸梗阻。 科學(xué)研究   近3年獲廣東省自然科學(xué)基金資助2項,廣東省科技計劃資助2項,廣東省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研基金資助1項。在保證出色完成臨床工作的同時,科室側(cè)重于以下方面的研究:   1、慢性乙肝、肝硬化患者血中白蛋白基因表達研究;   2、消化道腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究;   3、干細胞在消化系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用的臨床研究,重點在于干細胞在肝硬化、炎癥性腸病中的治療作用;   4、肝硬化失代償期難治性腹水治療;   5、內(nèi)鏡診療新技術(shù);   6、功能性胃腸疾病發(fā)病機制及診療新技術(shù)。 醫(yī)學(xué)教育   該科為國家衛(wèi)生部內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地,廣東省衛(wèi)生廳專科醫(yī)師培訓(xùn)基地。每年招收約20名??漆t(yī)師及進修醫(yī)師學(xué)習(xí)。另有實習(xí)生、輪轉(zhuǎn)生數(shù)十名。每周安排教學(xué)查房及講課。每年對各級醫(yī)師進行量化考評,對高年資主治醫(yī)師進行定向培訓(xùn),做到科有特色,人有專長。
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