1、不宜隨便服用含有麻黃的中成藥。 　　麻黃含有麻黃堿，麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，可加強心肌收縮力、使血管收縮、心率增加，從而增加心臟負擔，可誘發(fā)心絞痛。 　　抗感冒和止咳平喘類中成藥通常含有麻黃：如連花清瘟、半夏止咳糖漿、急支糖漿、通宣理肺丸、千柏鼻炎膠囊、蘇菲咳糖漿、疏風定痛丸等。 　　2、 不宜隨便服用活血化瘀類中成藥。 　　阿司匹林是冠心病患者最常用藥物之一，具有抗血小板聚集作用，不僅能有效降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險，而且可降低急性心肌梗死和腦卒中的風險。 　　阿司匹林與含丹參、紅花、銀杏含丹參等的活血化瘀類中成藥合用，容易誘發(fā)出血性疾病。 　　阿司匹林與鹿茸、甘草及制劑聯(lián)合服用，可增加阿司匹林胃腸道不良反應，容易引起胃潰瘍、胃出血或胃穿孔等。 不能隨便服用西藥 　　臨床常用的很多西藥有心臟方面的毒副作用，冠心病患者不宜自行購買服用。 　　1、大環(huán)內酯類抗菌藥：如克拉霉素，心律失常、心動過緩、Q-T間期延長、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等患者禁用。 　　2、胃腸動力藥：如西沙比利，心臟病、心律失常、QT間期延長者禁用。 　　3、非甾體消炎藥：如布洛芬，嚴重心功能不全患者(因抑制腎前列腺素生物合成，引起浮腫，循環(huán)體液量增加，增加心臟工作量，有可能使癥狀惡化)。 　　4、抗偏頭痛藥：如利扎曲普坦，禁用于局部缺血性心臟病(如：心絞痛、心肌梗死或有記錄的無癥狀缺血)的患者。 　　5、抗癡呆藥：如石杉堿甲、加蘭他敏等，心絞痛等患者禁用。 　　6、戒煙藥：如尼古丁貼片，不穩(wěn)定性或惡化性心絞痛、急性心肌梗塞、嚴重心律失常者禁用。 　　7、抗暈動病藥：如東莨菪堿，心血管疾病(心衰、心肌梗死、傳導異常)和缺血性心臟病患者禁用。 　　8、抗組胺藥：阿司咪唑和特非那定在體內經P450酶代謝，成為活性代謝物。當這兩種藥物代謝受抑，如肝病或藥物抑制P450酶系的3A家族時，可引起致命性心律失?！廪D型心律失常。苯海拉明引起的尖端扭轉性室性過速和嚴重心律失常的危險性不低于特非那定，可阻止遲發(fā)型K+通道，延長Q-T間期。故老年人、肝功能不全、低血鉀、低血鎂等患者要高度重視這類藥物的應用。

一、心電檢查1.常規(guī)心電圖 常規(guī)心電圖的特點：檢查時間只需數分鐘不等；適合持續(xù)性房顫或永久性房顫的診斷。 常規(guī)心電圖的缺點：只有房顫發(fā)作時檢測才能診斷房顫；檢測時間短，對陣發(fā)性房顫（房顫偶爾才發(fā)作）的診斷價值非常有限，非常容易漏診。 2.連續(xù)心電監(jiān)護 連續(xù)心電監(jiān)護的特點：可連續(xù)數小時、數天甚至更長時間的監(jiān)測；適合病情較重、無法下地活動或其他需要持續(xù)心電監(jiān)護的患者。 連續(xù)心電監(jiān)護的缺點：需要持續(xù)臥床；若心電監(jiān)護系統(tǒng)不能對房顫實現(xiàn)自動識別和報警，對陣發(fā)性房顫的篩查作用仍然很有限。 3.重復12導聯(lián)心電圖 重復12導聯(lián)心電圖的特點：通過數天內多次重復做心電圖，來提高對陣發(fā)性房顫的檢出率；尤其適用于懷疑房顫、但無法進行連續(xù)心電監(jiān)護或無法接受24小時動態(tài)心電(Holter)檢查的患者。 重復12導聯(lián)心電圖的缺點：對發(fā)作間隔時間較長的陣發(fā)性房顫仍然容易漏診。 4.24小時/延長Holter心電監(jiān)測 Holter學名是動態(tài)心電圖，俗稱“背盒子”，需要在身上背一個心電記錄儀。 24小時Holter對診斷陣發(fā)性房顫有重要價值，延長Holter檢測時間（可能需1周、甚至更長時間）可進一步提高陣發(fā)性房顫的檢出率。 二、其他檢查1.抽血檢查 檢查項目一般包括：血常規(guī)、血清電解質、肝腎功能、血糖、凝血功能、甲狀腺功能等。 檢查目的：了解患者身體基本情況，指導醫(yī)生用藥。 例如甲亢是房顫的重要原因之一，檢查甲狀腺功能有助于排查是否是由于甲亢導致的房顫。 2.超聲心動圖 所有房顫患者診斷后都要常規(guī)做超聲心動圖（心臟超聲）。 超聲心動圖可評估有無心臟結構和功能異常、心房大小、心房內有沒有血栓形成等，對判斷將來發(fā)生腦卒中的危險程度、有無伴發(fā)心力衰竭以及對指導房顫治療有重要價值。 經食管超聲心動圖與普通超聲心動圖有何不同？ 普通超聲心動圖檢查時，超聲探頭是放在胸部心前區(qū)位置；經食管超聲心動圖檢查時，超聲探頭要經口腔放入食管內。 多項研究顯示：經食管超聲心動圖對左心房內(左心耳部位)的血栓的發(fā)現(xiàn)率可達100%。 3.X線胸片、心臟CT/磁共振 X線胸片：有助于評估心臟大小和形態(tài)，有助于發(fā)現(xiàn)可能與房顫有關的心臟或肺部疾病。 心臟CT：可明確心房、心耳的大小和形態(tài)，對指導房顫的消融治療有重要作用。 心臟磁共振：可檢測心房病變程度、預測房顫消融成功率。 4.運動試驗 人體在跑步機上跑步同時檢測心電圖，隨著跑步速度變快，觀察心電圖變化來評定身體能承受的最大運動量，最大運動承受能力下降是房顫容易出現(xiàn)的表現(xiàn)。 可評估心室速率控制的效果，指導藥物治療。 5.睡眠呼吸監(jiān)測 睡眠呼吸暫停是一種病因不明的睡眠呼吸疾病，臨床表現(xiàn)有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。 睡眠呼吸暫停是房顫的一個高度危險的因素，對于不能明確房顫病因的患者可考慮進行睡眠呼吸監(jiān)測。 檢查時，傳感器會持續(xù)、同步記錄睡眠狀態(tài)下的心電圖、呼吸活動、鼾聲等各種數據。 房顫需要做那么多檢查嗎？需要。 首先，是為了明確診斷。病史、查體是診斷房顫的常規(guī)手段之一，可根據個體情況選擇任一種或多種心電檢查 其次，需要進一步評估病因、病情、并發(fā)其他疾病的情況。診斷房顫之后，超聲心動圖是所有患者常規(guī)要做的檢查，其他檢查不是每位患者都需要做，醫(yī)生會根據個體情況選擇具體還要做哪些檢查。