丁玲
主任醫(yī)師 教授
神經(jīng)內(nèi)科八病室主任
神經(jīng)內(nèi)科李嗇夫
主任醫(yī)師 副教授
神經(jīng)內(nèi)科主任
神經(jīng)內(nèi)科吳平
主任醫(yī)師 教授
3.2
神經(jīng)內(nèi)科毛新發(fā)
主任醫(yī)師 副教授
3.2
神經(jīng)內(nèi)科范衛(wèi)兵
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
神經(jīng)內(nèi)科楊小飛
副主任醫(yī)師 副教授
3.1
神經(jīng)內(nèi)科段現(xiàn)來(lái)
副主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科羅星
副主任醫(yī)師
3.0
神經(jīng)內(nèi)科黃芳
副主任醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科楊茜
副主任醫(yī)師
2.9
湯顯靖
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科李一心
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科陳旭
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科蔡麗
主治醫(yī)師
2.9
神經(jīng)內(nèi)科段理人
醫(yī)師
2.8
日常護(hù)理張翠娥
副主任護(hù)師
2.9
日常護(hù)理游君
副主任護(hù)師
2.9
俗話說(shuō)“中風(fēng)沒(méi)有中獎(jiǎng)好”,中風(fēng),輕則行動(dòng)不利索,重則臥病在床,甚至導(dǎo)致死亡。那么,如何快速識(shí)別中風(fēng)呢?“中風(fēng)120”是一種適用于國(guó)內(nèi)的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略:“1”代表“看到1張不對(duì)稱的臉”“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無(wú)力”“0”代表“聆(零)聽(tīng)講話是否清晰”如果通過(guò)這三步觀察懷疑患者是中風(fēng),可立刻撥打急救電話。
關(guān)于“六高”—— 再次提醒大家注意監(jiān)測(cè)心腦血管病危險(xiǎn)因素的“六高”!哪位朋友還記得是哪“六高”? 王老秒回:這六條都是心腦血管病危險(xiǎn)因素:要做好血糖、血脂、血壓、尿酸、同型半胱氨酸和體重“六高”的監(jiān)測(cè)與控制! 注意六高是我們養(yǎng)生健康的真知灼見(jiàn)![強(qiáng)][強(qiáng)][強(qiáng)] 它們相互關(guān)聯(lián),互相影響,缺一不可。[玫瑰][玫瑰][玫瑰] 讓我們?cè)贎醫(yī)神段博士的指導(dǎo)和關(guān)懷下,健康快樂(lè)每一天!??? 謝謝@醫(yī)神段的闡述和總結(jié)分享!?[強(qiáng)][握手][玫瑰] ——大家都知道癌癥的厲害,談癌色變絕非危言聳聽(tīng)!我們可敬的王老當(dāng)年曾被診斷為肺癌,六年前在湘雅醫(yī)院做了肺癌切除手術(shù)!正是由于王老有強(qiáng)大信念與樂(lè)觀的精神,王老不但自己成了令人敬重的健身達(dá)人,還影響了他身邊的每位朋友,包括我們?nèi)簝?nèi)大部分朋友也是他的粉絲!試想,曾經(jīng)身患重病年近八十歲的王老尚且在積極樂(lè)觀的享受每天的美好生活,我們還有什么理由辜負(fù)生活中的每一天呢? 那晚值班遇到了第3例差點(diǎn)誤診為急性腦梗死的癲癇病例!這是短短不到兩周時(shí)間內(nèi)遇到了3例誤診為急性腦梗死險(xiǎn)些溶栓的癲癇病例!經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)值得總結(jié): 7.22上午和晚上遇到兩例極其相似反復(fù)肢體麻木病例:上午病例是某兄弟醫(yī)院住院病人院外發(fā)病,120送我院急診后回去繼續(xù)治療;一個(gè)是某區(qū)過(guò)來(lái)的,曾在我們科住院,診斷均考慮癲癇!共同點(diǎn)是在外院都差點(diǎn)溶了!他們均是反復(fù)發(fā)作性肢體麻木數(shù)月或數(shù)天,再發(fā)伴1到2小時(shí)!一位是因“溶栓藥”過(guò)敏放棄溶栓,第二天做了磁共振無(wú)腦梗!當(dāng)時(shí)我已經(jīng)在群內(nèi)簡(jiǎn)單匯報(bào),沒(méi)想到晚上跟著又來(lái)了一例,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院談話溶栓時(shí),因家人擔(dān)心當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平有限簽字拒絕后急診轉(zhuǎn)我們這里的!這兩例既往均有類似反復(fù)發(fā)作病史,第一個(gè)追問(wèn)病史,不止四天病史,家屬訴有2年以上;第二個(gè)既往病史也超過(guò)3年!只是急診時(shí)都按再次發(fā)病時(shí)間算的!發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙伴肢體抽搐3余小時(shí)入科,查體有右側(cè)肢體活動(dòng)障礙,腦CT無(wú)出血,磁共振無(wú)腦梗,CTA未見(jiàn)明顯血管閉塞! 次日凌晨急診再次送去一例昨晚九時(shí)入睡,凌晨一點(diǎn)由雇主發(fā)現(xiàn)意識(shí)障礙伴肢體抽搐,呼叫120送急診,靜推地西泮終止發(fā)作后查體右側(cè)肢體活動(dòng)障礙(患者1年前有腦外傷顱骨修補(bǔ)術(shù)病史),雙側(cè)病理征未引出,腦CT及CTA有額葉未發(fā)現(xiàn)腦出血及腦血管閉塞!考慮患者有腦外傷病史及繼發(fā)性癲癇后Todd癱瘓可能,放棄溶栓!2小時(shí)后患者意識(shí)恢復(fù),言語(yǔ)及肢體功能障礙逐漸恢復(fù)! 上述3例病例很有代表性,故一同分享給大家,避免因誤診溶栓導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)!
——四月,您好! 昨天是第25個(gè)世界帕金森日!各家醫(yī)院或自媒體達(dá)人都對(duì)帕金森病進(jìn)行了大量公眾號(hào)和自媒體的廣而告之! ——只是,很少有人會(huì)提到FXTAS誤診為帕金森病的問(wèn)題!或者,帕金森病也可能會(huì)誤診為FXTAS !不否認(rèn),兩者也有可能存在共病問(wèn)題! ——其實(shí),F(xiàn)XTAS北美診療指南先后兩次更新,相比于2008,2018更新最大最顯著的變化是——影像學(xué)已經(jīng)提到臨床癥狀前邊了(圖一、二); ——首先感謝恩師、廣州醫(yī)大神研所易詠紅教授、廖衛(wèi)平教授,正是他們無(wú)私的引領(lǐng)、指導(dǎo)讓我們走近了脆性與癲癇的世界!他們開(kāi)創(chuàng)的癲癇精準(zhǔn)診療與癲癇地圖引領(lǐng)癲癇界走在了世界的前列! 特別感謝在國(guó)際上首先提出并終身從事FXTAS和FXAND研究的的UCD,MIND Institute 的Hagerman教授夫婦團(tuán)隊(duì)關(guān)愛(ài)與指導(dǎo),他們引領(lǐng)了世界脆性研究的方向!感謝團(tuán)隊(duì)中的張琳教授、易鈞教授和Robby先生,正是因?yàn)樗麄兊臒崆橹笇?dǎo)與無(wú)私幫助,讓我們與世界同步! 感謝中南大學(xué)遺傳實(shí)驗(yàn)室段然慧教授10多年來(lái)的幫助支持,她引領(lǐng)了近10多年湖南脆性的遺傳篩查與基礎(chǔ)研究方向! ——之所以能多次在不同平臺(tái)宣講脆性相關(guān)疾病,正是眾多師友的關(guān)愛(ài)邀約才得以達(dá)成,所以要特別感謝如下: 感謝北大一附院韓穎教授、馬懿楠教授團(tuán)隊(duì)的邀請(qǐng),她們是北方脆性研究的高低,雙劍合璧成就了基礎(chǔ)與臨床合作的典范(2019); 感謝神經(jīng)電生理及神經(jīng)罕見(jiàn)病疑難病宋新光教授團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng),十多個(gè)S亞群風(fēng)靡了全國(guó)(2019); 感謝復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院遺傳研究室及中國(guó)遺傳學(xué)會(huì)小彩虹論壇安宇教授的邀請(qǐng)及浙大二附院羅巍教授主持!小彩虹下遺傳講座如火如荼(2020,圖三); 感謝蔻德罕見(jiàn)病中心黃如方主任團(tuán)隊(duì)和中信湘雅盧光琇教授團(tuán)隊(duì)的邀請(qǐng)!過(guò)去、現(xiàn)在、將來(lái),他們一直并將繼續(xù)分別引領(lǐng)罕見(jiàn)病領(lǐng)域和生殖工程領(lǐng)域的方向,是已經(jīng)紅遍全國(guó)走向世界的網(wǎng)紅(2021,圖四)! ——功能神經(jīng)與FXTAS 門診開(kāi)診一年多了(圖五、六、七),我們專注于功能神經(jīng)與脆性相關(guān)疾病的診療,感謝每位脆性X相關(guān)疾病家庭病友的信任與堅(jiān)持! ——湖南已經(jīng)走在了脆性X相關(guān)疾病診療的前列(圖八)感謝每一位關(guān)心、支持脆性人群及脆性診療研究的朋友們! ——期待中國(guó)脆性德業(yè)永垂!(圖九) ——醫(yī)神語(yǔ)錄:神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)免疫是人體最重要的兩大復(fù)雜網(wǎng)絡(luò),人的生老病死無(wú)不與此相關(guān);脆性相關(guān)疾病正是通過(guò)這兩大復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)影響世界;這兩大網(wǎng)絡(luò)的平衡將是脆性相關(guān)性疾病治療的終極目標(biāo)! 圖一 圖二 圖三 圖四 圖五 圖六 圖七 圖八
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