膽結(jié)石是一種常見(jiàn)病，不少人會(huì)認(rèn)為：結(jié)石尚小，不足以為患。。。你會(huì)被這樣的觀念誤導(dǎo)嗎？ “小結(jié)石”引發(fā)的“大麻煩” 劉大媽在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有泥沙樣小結(jié)石，由于平時(shí)從來(lái)沒(méi)有不舒服的情況，加上劉大媽認(rèn)為結(jié)石這么小，不治療也沒(méi)關(guān)系，就把這事給擱在一邊了。沒(méi)想到這天晚飯后開(kāi)始上腹痛，雖然不像膽絞痛那樣疼痛難忍，但疼痛一直不能緩解，到醫(yī)院一查竟是急性胰腺炎。 莫以“結(jié)石小”而不重視 大部分膽囊結(jié)石是有一定活動(dòng)范圍的，它會(huì)隨著體位變化移動(dòng)，膽囊結(jié)石有可能在體位變化時(shí)經(jīng)膽囊管掉進(jìn)膽總管。膽囊結(jié)石有大有小，有單發(fā)，有多發(fā)，也會(huì)逐漸變大。不大不小的結(jié)石（0.7-0.8cm左右)容易卡在膽囊管內(nèi)，引起急性膽囊炎；大一些的石頭無(wú)法進(jìn)入膽囊管，如果在膽囊里面“不鬧事”一般較少感覺(jué)；而小一些的石頭則易掉到膽管里，引起更麻煩的并發(fā)癥：膽管炎、胰腺炎。 膽管炎和胰腺炎都是兩個(gè)比膽囊結(jié)石本身嚴(yán)重的多的疾病。結(jié)石越小，掉到膽總管的機(jī)會(huì)越大，特別是泥沙樣的膽囊結(jié)石。 膽管炎:結(jié)石掉入了膽總管，造成膽總管的堵塞，就像有渣塊堵住了洗手池的下水道，水下不去就會(huì)滋生細(xì)菌，導(dǎo)致腹痛、黃疸、感染甚至休克等。 胰腺炎：若石頭掉進(jìn)下水道，還堵住了鄰居的水管，那情況將會(huì)更糟糕。胰腺的胰管與膽總管共用一個(gè)開(kāi)口（肝胰壺腹），石頭若把這個(gè)開(kāi)口堵了，胰液無(wú)法排出則易誘發(fā)胰腺炎，這個(gè)道理我們沒(méi)少講，因此勿以結(jié)石小而隨意處理它們。 膽囊切除是治療膽囊結(jié)石的有效方法，目前國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展的手術(shù)方式是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，已基本取代了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。如果膽囊在長(zhǎng)期發(fā)炎的過(guò)程中已經(jīng)“瓷化”則沒(méi)有正常的分泌和存儲(chǔ)的生理功能了，留下來(lái)也沒(méi)有用處，還容易出問(wèn)題。若是急診手術(shù)就比較被動(dòng)，發(fā)生并發(fā)癥機(jī)會(huì)多，因此最好在膽囊結(jié)石還未引起癥狀或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行處理。

膽囊結(jié)石好發(fā)于特定人群 膽囊是存儲(chǔ)和濃縮膽汁的器官，膽汁主要由肝臟產(chǎn)生并持續(xù)不斷分泌，每天分泌的膽汁有800-1200ml那么多。生理情況下，非進(jìn)食條件下肝臟分泌的膽汁不進(jìn)入小腸而是進(jìn)入膽囊儲(chǔ)蓄并濃縮起來(lái)，進(jìn)食時(shí)膽囊再將存儲(chǔ)的膽汁通過(guò)膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化（ 脂類不溶于水，需要靠膽汁幫助溶解消化）。 膽汁由肝臟持續(xù)分泌產(chǎn)生，含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種復(fù)雜，正常情況下膽汁中的各種成分均溶解于膽汁中，但膽汁比例失調(diào)時(shí)，就容易出現(xiàn)不溶解的成分、沉淀，或發(fā)生結(jié)石。 因?yàn)槟懩矣袧饪s膽汁的功能，隨著水分不斷被吸收，膽汁變得濃稠、容易誘發(fā)膽固醇析出，所以膽囊容易形成結(jié)石。但膽結(jié)石形成的原因復(fù)雜多樣，膽管內(nèi)也會(huì)有膽結(jié)石形成，長(zhǎng)在膽囊里就叫膽囊結(jié)石，在膽管里就叫膽管結(jié)石。 膽囊結(jié)石屬于膽結(jié)石的一種，影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成?？梢院?jiǎn)單理解為膽汁淤積或者濃縮以后，容易形成沉淀，如此久而久之便形成了不溶解的結(jié)石。 從另一方面看膽囊結(jié)石發(fā)生也與體質(zhì)有關(guān)，膽囊結(jié)石好發(fā)于3F人群（forty，female，fatty）---40歲肥胖女性。值得一提的是膽囊結(jié)石還與生活習(xí)慣密切相關(guān)。 膽囊結(jié)石好發(fā)于特點(diǎn)人群： 不吃早餐更容易得膽囊結(jié)石 膽囊內(nèi)膽汁在晚飯后從新開(kāi)始儲(chǔ)存，若隔天是不吃早餐，經(jīng)過(guò)大約12小時(shí)的貯存、濃縮，膽汁中的膽固醇的飽和度較高，容易形成膽固醇結(jié)晶，日復(fù)一日逐漸形成結(jié)石。 而在正常吃早餐的情況下，由于膽囊收縮，使膽固醇隨著膽汁排出，同時(shí)食物刺激膽汁分泌，而不是淤積在膽囊內(nèi)，不容易造成膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇飽和度高，不易形成結(jié)石。 如何預(yù)防 雖然膽囊結(jié)石有好發(fā)的人群（40歲以上肥胖女性），但通過(guò)生活習(xí)慣的調(diào)整對(duì)于膽囊結(jié)石預(yù)防還是有積極的作用。 飲食要有規(guī)律 有規(guī)律的進(jìn)食（一日三餐）使得膽汁得以定時(shí)排出，不至于過(guò)渡濃縮，因此可以防止結(jié)石的形成。 控制體重、合理的飲食 肥胖導(dǎo)致我們更易發(fā)生膽囊結(jié)石，所以要避免高脂肪，高熱量的飲食習(xí)慣，保持良好的體重。多食用纖維素豐富的食物，可以改善膽固醇的代謝，有助于預(yù)防結(jié)石的形成。 素食者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂 正常人的膽固醇與膽鹽，卵磷脂以一定的比例混合呈微膠粒狀懸浮膽汁中，當(dāng)這一比例破壞，容易形成膽結(jié)石。一些素食者攝入卵磷脂不足，且素食中過(guò)多的纖維素妨礙了膽汁酸的重吸收，使膽汁的膽鹽濃度下降，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充卵磷脂。 控制體重 保持一定的運(yùn)動(dòng)量，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐不起，如長(zhǎng)時(shí)間用電腦、晚飯后長(zhǎng)時(shí)間看電視等。