有點意思! 目前醫(yī)患關系!當笑話看、當哲理聽! 病人甲咳嗽,醫(yī)生開口服藥,三天后病 情加重 , 醫(yī)生建議掛水,病人罵“早知道直接掛水多好,省了藥錢還少遭罪,他媽的庸醫(yī)!” ; 病人乙咳嗽,要求掛水,醫(yī)生說,不需要掛水,按照用藥原則,病情不嚴重,先口服,口服效果不好才掛水,病人罵“病情加重我告你,你負得起責?”; 病人丙咳嗽,醫(yī)生說掛水吧,病人罵“一來就叫我掛水,不能先吃點藥,你們就是想賺我錢,吃回扣,缺德玩意!”; 病人丁咳嗽,醫(yī)生說,你是吃點藥還是掛水啊,病人罵“我他媽又不是醫(yī)生你問我,你是大夫我是大夫?傻逼玩意!”; 病人戊咳嗽,醫(yī)生詳細解釋說,吃藥效果慢而且可能病情加重,如果直接掛水則容易產生耐藥性,還涉嫌過度醫(yī)療,要不然先吃藥吧,效果不好的話你再回來掛水,病人罵“唧唧歪歪說這么多,就是想把責任都推掉唄,你們就沒醫(yī)德!”; 病人己咳嗽,醫(yī)生不敢多說話,病人罵“到底什么情況?會不會看???” ; 病人庚久咳,醫(yī)生說,抽血化驗,拍片檢查,病人罵“黑心大夫,黑心醫(yī)院,就知道檢查、檢查!掙昧心錢!”; 病人辛久咳,拒絕檢查并鑒字,病情遷延加重,后確診癌癥,病人罵“之前為什么不給檢查?老子有的是錢!”,于是將媒體喊來曝光,并告上法庭,醫(yī)生辯解“病人拒絕檢查”,法院說“病人是外行不懂,病人是弱勢群體,判醫(yī)院和醫(yī)生,賠償!賠償!” 病人壬輕咳,要求醫(yī)生全面檢查,醫(yī)生照做,醫(yī)保中心檢查,說醫(yī)生“過度醫(yī)療!”,給醫(yī)院開巨額罰單,醫(yī)院扣醫(yī)生當月工資和獎金。 ?醫(yī)生態(tài)度嚴肅,病人罵“你什么態(tài)度?老子花了錢的!” ; ?醫(yī)生對病人笑笑,病人罵“有沒有同情心?有沒有人情味?一群白狼!”
中醫(yī)看病關鍵在辨證 “你看看這個小寶寶可好玩”,徐經世教授指著一個病人家屬寄來的照片說,這個小寶寶名字當中有一個“易”字,家里人認為他來之不易。家住巢湖的趙女士多年不孕,輾轉多家醫(yī)院診治也不見效果,家里人甚至想放棄治療,一個不經意間,趙女士的母親聽說徐經世的醫(yī)術高明,抱著最后一線希望,來到了他的門診?!澳懿荒苤魏谩?,這是病人在門診反復問的一句話。徐經世首先疏通病人的思想,告訴她要順其自然,繼而他說,女子月經正常,沒有其他器質性病變,就能懷孕。他認為,這位病人是肝失調達,氣血不調所致,給患者開了幾劑調肝理氣的中藥,以四物逍遙出入藥用,病人服后,沒多久就懷孕了,可因為其他原因流產了,于是再次來到徐經世教授的門診,在原來的方子上進行了增減,數(shù)月后再次懷孕,順利產子。 徐經世認為,中醫(yī)看病關鍵在辨證,只要證辨對了,病機抓準了,藥物使用不要有太多偏差就一定會有效的。例如,上個月徐經世為一個北京來的11歲男孩任某診病,該患者在小學一年級開始出現(xiàn)頭痛,無規(guī)律性,發(fā)作時則面色蒼白,抱頭蜷臥,近兩個月發(fā)作頻繁,每周發(fā)作2~3次,在多家醫(yī)院診治無效,經人介紹找到徐經世,他認為患者是肝風內擾,予以開了10劑平肝熄風的中藥,患者服用7劑后癥狀即緩解。 徐經世特別強調中醫(yī)基本功,他認為中醫(yī)舌脈診非常重要,這不但是準確辨證的保證,也是病人與醫(yī)生間建立信念的關鍵?!澳闫匠K卟缓冒?,還容易發(fā)脾氣”,“您還真是神了,我沒講您就知道”。這樣對話場景經常發(fā)生在他的診室里。所以,徐經世嚴格要求他的學生重視基本功訓練。醫(yī)德是至關重要的 “醫(yī)生光有技術不行,醫(yī)德是首要的”,徐經世常教育徒弟,對患者要始終有仁慈之心。有一位從珠海來的女病人沒有掛到徐經世的號,病人又買了下午兩點多的返程票。中午12點多,徐經世拖著疲憊的身軀走出診室,但當他了解了這個病人的情況后,轉身又走進了診室……“哎,這個情況太多了,徐經世經常會為了病人加班”,徐經世的徒弟張莉說,有時是自己帶著病痛為病人診治。去年徐教授因重癥化膿性膽管炎住院治療,他躺在病床上還為慕名而來的病人診病?!搬t(yī)德是至關重要的,我還是這句話”,在與徐教授的交談中,老家人三句不離“德”字,他說,我就是想通過我自己的言行來影響徒弟們,希望他們把我的一點技術學到手,更希望他們把我們中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)傳承下去。 “通過跟徐老這么長時間的學習,你有沒有一些成功的例子呢”?筆者問徐老的徒弟張莉?!吧蟼€月,有個病人月經淋漓不盡,吃了幾副我開的中藥,很有效果”,張莉告訴筆者,還有一個心悸的患者,多次查心電圖都是正常的,開了5劑中藥,癥狀明顯好轉,患者很高興。雖然有一點小進步,但是離徐老的期望還遠著呢,我會繼續(xù)努力的。 徐經世治病,絕不因病人身份不同而有差別,無論何人,無論何病,等而視之,不推諉,不敷衍,皆盡心力而為,念念不忘行醫(yī)以祛病救人為務,始終秉承“藥不尚多,簡便廉效”為準,藥味多以十二味為數(shù),常以和平中正之方,祛除疑難偏怪之疾。徐教授曾治療一位80歲食道癌患者,因其年事已高,就診之時已經出現(xiàn)噎堵,徐教授用靈芝,威靈仙兩味簡單草藥煮散,囑其頻頻呷服,不出旬日,病人竟能吞咽自如。又有一食道癌病人,因行手術后無力支付化療費用,求診于徐教授,他念其家境貧寒,開了一味每日10克靈芝煮水服用的小方子,病人遵其醫(yī)囑連服年余,至今已過十年之久仍健在??梢娭嗅t(yī)治病不在藥之貴賤,而在是否取效,正所謂“四兩之力,可撥千斤”。 為了做好中醫(yī)傳承工作,徐教授倡導開展了安徽省“國醫(yī)沙龍”的學術論壇,旨在面向不同層次、批次的學術繼承人及帶教老師,通過師生互相問答的形式,以臨床疑難問題為導向,解難答惑,集中開展學術講座,以期提高臨床醫(yī)生中醫(yī)水平。 “我愿把對中醫(yī)的一片癡心堅守下去,愿后繼者們‘青出于藍而勝于藍’,愿中醫(yī)藥精粹發(fā)揚光大,普惠千家萬戶?!毙旖浭勒f。
普通的纖維腺瘤一般導致乳腺癌的概率非常非常小,但是復雜性纖維腺瘤是罹患乳腺癌的風險提高3-4倍,所謂復雜性纖維腺瘤是指:如果纖維腺瘤同時含有以下一種或多種情況: 含有直徑> 0. 3 cm 的囊腫,硬化性腺病,上皮鈣化,或乳頭狀大汗腺化生,則病理診斷為復雜性纖維腺瘤。復雜性纖維腺瘤好發(fā)于40歲以上的中年婦女?;趶碗s性纖維腺瘤的病理學診斷只能通過術后病理確證,故目前建議發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤一律手術切除。
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