0-6月嬰兒喂養(yǎng)2015指南2015年8月6日，中國(guó)居民膳食指南修訂專家委員會(huì)對(duì)0～6月齡嬰兒的喂養(yǎng)作出了最新的指導(dǎo)，諶叔叔也是贊同的，和各位父母?jìng)兎窒矸窒怼?-6月嬰兒期是一生中生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，對(duì)能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要高于其他任何時(shí)期。但嬰兒消化器官和排泄器官發(fā)育尚未成熟，功能不健全，對(duì)食物的消化吸收能力及代謝廢物的排泄能力仍較低。母乳既可提供優(yōu)質(zhì)、全面、充足和結(jié)構(gòu)適宜的營(yíng)養(yǎng)素, 滿足其生長(zhǎng)發(fā)育的需要，又能完美地適應(yīng)嬰兒尚未成熟的消化能力，并促進(jìn)其器官發(fā)育和功能成熟。此外，0~6月齡嬰兒需要完成從宮內(nèi)依賴母體營(yíng)養(yǎng)到宮外依賴食物營(yíng)養(yǎng)的過(guò)渡，來(lái)自母體的乳汁是完成這一過(guò)渡最好的食物,基于任何其他食物的喂養(yǎng)方式都不能與母乳喂養(yǎng)相媲美。純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素的需要，母乳中的營(yíng)養(yǎng)素和多種生物活性物質(zhì)構(gòu)成一個(gè)特殊的生物系統(tǒng)，為嬰兒提供全方位呵護(hù)，助其在離開(kāi)母體子宮的保護(hù)后，仍能順利地適應(yīng)大自然的生態(tài)環(huán)境，健康成長(zhǎng)。0～6月齡嬰兒處于1000日機(jī)遇窗口期的第二個(gè)階段，營(yíng)養(yǎng)作為最主要的環(huán)境因素對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育和后續(xù)健康持續(xù)產(chǎn)生至關(guān)重要的影響。母乳中適宜數(shù)量的營(yíng)養(yǎng)既能提供嬰兒充足而適量的能量，又能避免過(guò)度喂養(yǎng)，使嬰兒獲得最佳的、健康的生長(zhǎng)速率，為一生的健康奠定基礎(chǔ)。因此，對(duì)0~6月齡的嬰兒應(yīng)給予純母乳喂養(yǎng)。針對(duì)我國(guó)0~6月齡嬰兒的喂養(yǎng)需求和可能出現(xiàn)的問(wèn)題，基于目前已有的充分證據(jù)，同時(shí)參考世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)和其他國(guó)際組織的相關(guān)建議，提出0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南。1. 產(chǎn)后盡早開(kāi)奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳【提要】初乳富含營(yíng)養(yǎng)和免疫活性物質(zhì)，有助于腸道功能發(fā)展，并提供免疫保護(hù)。母親分娩后，應(yīng)盡早開(kāi)奶，讓嬰兒開(kāi)始吸吮乳頭，獲得初乳并進(jìn)一步刺激泌乳、增加乳汁分泌。嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是母乳，有利于預(yù)防嬰兒過(guò)敏，并減輕新生兒黃疸、體重下降和低血糖的發(fā)生。此外，讓嬰兒盡早反復(fù)吸吮乳頭，是確保成功純母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。嬰兒出生時(shí)，體內(nèi)具有一定的能量?jī)?chǔ)備，可滿足至少三天的代謝需求，開(kāi)奶過(guò)程中不用擔(dān)心新生兒饑餓，可密切關(guān)注嬰兒體重，生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)應(yīng)從孕期開(kāi)始?！娟P(guān)鍵推薦】分娩后盡早開(kāi)始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該是母乳。生后體重下降只要不超過(guò)出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。嬰兒吸吮前不需過(guò)分擦拭或消毒乳頭。溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開(kāi)奶。2. 堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)【提要】 母乳是嬰兒最理想的食物，純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素。此外，母乳有利于腸道健康微生態(tài)環(huán)境建立和腸道功能成熟，降低感染性疾病和過(guò)敏發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)營(yíng)造母子情感交流的環(huán)境，給嬰兒最大的安全感，有利于嬰兒心理行為和情感發(fā)展，母乳喂養(yǎng)的嬰兒最聰明。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、安全又方便，同時(shí)有利于避免母體產(chǎn)后體重滯留，并降低母體乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。母乳喂養(yǎng)需要全社會(huì)的努力，專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)，家庭、社區(qū)和工作單位的積極支持。充分利用政策和法律保護(hù)母乳喂養(yǎng)?！娟P(guān)鍵推薦】純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒6月齡以內(nèi)所需要的全部液體、能量和營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。按需喂奶，兩側(cè)乳房交替喂養(yǎng);每天喂奶6~8次或更多。堅(jiān)持讓嬰兒直接吸吮母乳，盡可能不使用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎做出決定。3. 順應(yīng)喂養(yǎng)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣【提要】母乳喂養(yǎng)應(yīng)順應(yīng)嬰兒胃腸道成熟和生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程，從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。嬰兒饑餓是按需喂養(yǎng)的基礎(chǔ)，饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，一般每天可喂奶6~8次或更多，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。嬰兒生后2-4周就基本建立了自己的進(jìn)食規(guī)律，家長(zhǎng)應(yīng)明確感知其進(jìn)食規(guī)律的時(shí)間信息。隨著月齡增加，嬰兒胃容量逐漸增加，單次攝乳量也隨之增加，哺喂間隔則會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)，喂奶次數(shù)減少，逐漸形成規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。如果嬰兒哭鬧明顯不符平日進(jìn)食規(guī)律，應(yīng)該首先排除非饑餓原因，如胃腸不適等。非饑餓原因哭鬧時(shí)，增加哺喂次數(shù)只能緩解嬰兒的焦躁心理，并不能解決根本問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?！娟P(guān)鍵推薦】母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，一般每天可喂奶6~8次或更多，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間，特別是3月齡以前的嬰兒。隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，形成規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，應(yīng)積極就醫(yī)。4. 生后數(shù)日開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣?！咎嵋咳巳橹芯S生素D含量低，母乳喂養(yǎng)兒不能通過(guò)母乳獲得足量的維生素D。適宜的陽(yáng)光照射會(huì)促進(jìn)皮膚中維生素D的合成，但鑒于養(yǎng)育方式的限制，陽(yáng)光照射可能不是6月齡內(nèi)嬰兒獲得維生素D的最方便途徑。嬰兒出生后數(shù)日就應(yīng)開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D 10μg (400 IU)。純母乳喂養(yǎng)能滿足嬰兒骨骼生長(zhǎng)對(duì)鈣的需求，不需額外補(bǔ)鈣。推薦新生兒出生后補(bǔ)充維生素K，特別是剖宮產(chǎn)的新生兒?！娟P(guān)鍵推薦】嬰兒生后數(shù)日開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D3 10μg (400 IU)。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。新生兒出生后應(yīng)肌肉注射維生素K1 1mg。5. 嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無(wú)奈選擇【提要】 由于嬰兒患有某些代謝性疾病、乳母患有某些傳染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或無(wú)乳汁分泌等原因，不能用純母乳喂養(yǎng)嬰兒時(shí)，建議首選適合于0～6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)，不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)嬰兒。任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為純母乳喂養(yǎng)失敗后無(wú)奈的選擇，或者6月齡后對(duì)母乳的補(bǔ)充。6月齡前放棄母乳喂養(yǎng)而選擇嬰兒配方奶，對(duì)嬰兒的健康是不利的?！娟P(guān)鍵推薦】任何嬰兒配方奶都不能與母乳相媲美，只能作為母乳喂養(yǎng)失敗后的無(wú)奈選擇，或母乳不足時(shí)對(duì)母乳的補(bǔ)充。以下情況，建議選用適合于0～6月齡嬰兒的配方奶喂養(yǎng)：a 嬰兒患有半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、嚴(yán)重母乳性高膽紅素血癥。b 母親患有HIV和人類T淋巴細(xì)胞病毒感染、結(jié)核病、水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染期間，以及濫用藥物、大量飲用酒精飲料和吸煙、使用某些藥物、癌癥治療和密切接觸放射性物質(zhì)。c 經(jīng)過(guò)專業(yè)人員指導(dǎo)和各種努力后，乳汁分泌仍不足。不宜直接用普通液態(tài)奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂養(yǎng)0～6月齡嬰兒。6. 監(jiān)測(cè)體格指標(biāo)，保持健康生長(zhǎng)【提要】身長(zhǎng)和體重是反映嬰兒喂養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)狀況的直觀指標(biāo)。疾病或喂養(yǎng)不當(dāng)、營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使嬰兒生長(zhǎng)緩慢或停滯。6月齡前嬰兒應(yīng)每半月測(cè)一次身長(zhǎng)和體重，病后恢復(fù)期可增加測(cè)量次數(shù)，并選用世界衛(wèi)生組織的《兒童生長(zhǎng)曲線》判斷嬰兒是否得到正確、合理喂養(yǎng)。嬰兒生長(zhǎng)有自身規(guī)律，過(guò)快、過(guò)慢生長(zhǎng)都不利于兒童遠(yuǎn)期健康。嬰兒生長(zhǎng)存在個(gè)體差異，也有階段性波動(dòng)，不必相互攀比生長(zhǎng)指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)兒體重增長(zhǎng)可能低于配方奶喂養(yǎng)兒，只要處于正常的生長(zhǎng)曲線軌跡，既是健康的生長(zhǎng)狀態(tài)。

維生素D是維持生命所必需的營(yíng)養(yǎng)素，它是鈣代謝最重要的生物調(diào)節(jié)因子之一。它的缺乏會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂和骨骼鈣化障礙為主要特征的疾病。人體內(nèi)維生素D的來(lái)源主要兩條途徑：曬太陽(yáng)皮膚自己生產(chǎn)，通過(guò)輔食吃進(jìn)身體。 維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致以骨骼改變、肌肉松弛、以及精神神經(jīng)癥狀。重癥患者可影響消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)，同時(shí)對(duì)小兒的智力發(fā)育也有影響。維生素D缺乏最終會(huì)導(dǎo)致佝僂病。在成為佝僂病前，患兒隨著維生素D缺乏的加重，體內(nèi)鈣持續(xù)異常會(huì)逐漸出現(xiàn)各種有特征性的臨床表現(xiàn)： 早期以精神神經(jīng)癥狀為主，患兒有睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象，出汗后頭皮癢而在枕頭上搖頭磨擦，出現(xiàn)枕部禿發(fā)。出現(xiàn)以上癥狀就已經(jīng)在向媽媽們報(bào)警缺維生素D和鈣了，此時(shí)立即補(bǔ)充維生素D及鈣，所有癥狀會(huì)隨即緩解；若還不引起重視，無(wú)動(dòng)于衷，逐漸患兒的頭會(huì)長(zhǎng)成方腦袋，胸骨成 “雞胸”， “肋緣外翻”，腿成 “O”型或“X”型腿。肌肉松弛，腹部膨大，表情淡漠，語(yǔ)言遲緩，免疫低下，反復(fù)感染。等到這時(shí)，就算治療挽救了生命，但娃娃骨骼的畸形已無(wú)法挽回。把寶寶養(yǎng)成那個(gè)樣子，哪個(gè)母親會(huì)原諒自己？ 好在此病可以預(yù)防，而且方法簡(jiǎn)單易行： 堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食（含維生素D的食物有動(dòng)物肝臟，蛋黃等） 常規(guī)補(bǔ)充伊可新（生后1個(gè)月開(kāi)始服伊可新，每天一粒，直至1歲半到2歲。） 堅(jiān)持曬太陽(yáng)。

維生素C缺乏癥又稱壞血病，是因缺乏維生素C引起的，臨床特征為出血和骨骼病變?yōu)樘卣?。人體不能自身合成維生素C，所有維生素C必須靠食物獲得，但是，好在人們生活中的各種新鮮蔬菜、水果中含有豐富的維生素C，但凡母乳喂養(yǎng)的且能添加點(diǎn)蔬菜、水果輔食的，都很難患此病。哪個(gè)媽媽把寶寶喂養(yǎng)到缺乏維生素C，當(dāng)真無(wú)法想象，不可原諒。 維生素C缺乏是由以下因素所致。 1.攝入不足，凡母乳喂養(yǎng)的寶寶都能滿足維生素C的需要，而牛乳中的維生素C含量?jī)H為人乳的1/4，再經(jīng)過(guò)儲(chǔ)存、稀釋、加工、消毒滅菌等處理，其維生素C含量所剩無(wú)幾。因此，單用牛奶、奶粉、乳兒糕、米面糊等喂養(yǎng)的嬰兒，如不及時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果，或偏食，可造成攝入不足。 2.吸收障礙，消化不良和慢性腹瀉時(shí)維生素C的吸收減少，胃酸缺乏時(shí)，維生素C容易在胃腸道內(nèi)受到破壞。 3.消耗增加，患感染性疾病，發(fā)熱、高代謝性疾病時(shí)，維生素C的消耗增大，補(bǔ)充跟不上，造成耗大于入。 4.食物加工不當(dāng)，高溫加熱、堿性環(huán)境會(huì)導(dǎo)致維生素C損害，故蔬菜、水果儲(chǔ)存太久，高溫加熱太長(zhǎng)會(huì)造成維生素C缺乏。維生素C缺乏的表現(xiàn)： 維生素C缺乏患者會(huì)感倦怠、全身乏力、虛弱、厭食、營(yíng)養(yǎng)不良、面色蒼白、貧血、牙齦腫脹、出血，并可因牙齦及齒槽壞死而致牙齒松動(dòng)、脫落，骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，毛囊過(guò)度角化、周圍出血，小兒可因骨膜下出血而致下肢假性癱瘓、腫脹、壓痛明顯，髖關(guān)節(jié)外展，膝關(guān)節(jié)半屈，足外旋，蛙樣姿勢(shì)。此病極易預(yù)防，方法簡(jiǎn)單可行 1、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng) 2、按計(jì)劃添加輔食，含維生素C豐富的食物：柿椒、苦瓜、菜花、甘藍(lán)、青菜、菠菜、西紅柿、蘿卜、土豆、甘薯、酸棗、山楂、沙田柚、刺梨、沙棘、獼猴桃、蘋果、草莓、菠蘿。 3、患病期間增加補(bǔ)充。