我們很多患者治療中容易出現(xiàn)體重增加的問(wèn)題，有些患者治療中出現(xiàn)了嚴(yán)重的肥胖問(wèn)題。這些問(wèn)題給我們患者和家屬都帶來(lái)了嚴(yán)重的困擾。短期內(nèi)體重明顯增加會(huì)明顯增高患者心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。與一般人群相比，雙相障礙和抑郁癥等患者的心血管疾病發(fā)病率較高。2023年一篇發(fā)表于《斯堪的納維亞精神病學(xué)學(xué)報(bào)》的研究探討了進(jìn)餐行為的節(jié)律，如進(jìn)餐時(shí)間、頻率及無(wú)規(guī)律進(jìn)餐與肥胖及心臟代謝疾病之間的關(guān)系。我們臨床診療中經(jīng)常對(duì)患者和家屬?gòu)?qiáng)調(diào)要規(guī)律作息，要堅(jiān)持適度鍛煉活動(dòng)。在這項(xiàng)研究中就發(fā)現(xiàn)我們個(gè)體的行為節(jié)律與生物節(jié)律的一致有利于維持健康狀態(tài)。二者一旦出現(xiàn)偏差，則可能導(dǎo)致注意力不集中、情緒失調(diào)、心血管及代謝異常等。這項(xiàng)研究中把健康人群被隨機(jī)分入較早進(jìn)食及較晚進(jìn)食兩組，一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)較晚進(jìn)食者的糖耐量下降。這項(xiàng)試驗(yàn)還證實(shí)，晚餐進(jìn)餐時(shí)間較晚可使心臟代謝功能下降的風(fēng)險(xiǎn)更高。較晚進(jìn)食晚餐的人進(jìn)食健康食品的能力可能下降，更可能進(jìn)食快餐食品。此外，晚餐進(jìn)食較晚還可引發(fā)晝夜節(jié)律失調(diào)，從而進(jìn)一步惡化了攝食后血糖反應(yīng)。目前看來(lái)，針對(duì)雙相障礙患者調(diào)整社會(huì)行為節(jié)律不僅有助于維持情緒穩(wěn)定，也能幫助我們更好的控制好體重增加，還可降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

我臨床治療中接診了很多的患者，在接診過(guò)程中主動(dòng)要求我?guī)椭齻儼才烹娦菘酥委煟Q自己前面了解過(guò)，有些媒體稱做完電休克治療會(huì)幫助自己忘記很多痛苦的事件，也想請(qǐng)我?guī)椭齻儽M快地把大腦中一些痛苦的事情變魔法一樣很快抹去。我這邊要對(duì)大家說(shuō)的是電休克治療不是忘情水，它本身有的一些短期的記憶力下降其實(shí)是治療本身我們醫(yī)師較擔(dān)心的認(rèn)知副反應(yīng)。但電休克治療因?yàn)楸旧砹己玫目挂钟艉涂菇箲]治療效應(yīng)會(huì)讓我們患者能較快地從極度抑郁和焦慮的狀態(tài)解脫出來(lái)。我們情緒好轉(zhuǎn)后對(duì)那些不良事件的處理能力就會(huì)明顯增強(qiáng)，前面那些困擾我們的痛苦事件后面就變得不那么痛苦了。

醫(yī)生常因顧忌電休克治療對(duì)患者短期記憶等認(rèn)知的副作用而避免使用，一些患者也常認(rèn)為治療后自己比之前笨了很多。在一些媒體的渲染之下，ECT對(duì)認(rèn)知功能的損害引發(fā)了廣泛的關(guān)注?；颊呒搬t(yī)生都擔(dān)心，長(zhǎng)期使用ECT可導(dǎo)致進(jìn)展性的認(rèn)知功能損害。然而目前有研究顯示，ECT治療結(jié)束6周后，難治性抑郁患者的信息處理速度、注意/警覺(jué)性、視覺(jué)學(xué)習(xí)功能較基線時(shí)改善顯著，其他神經(jīng)認(rèn)知功能與基線時(shí)相仿；治療后，患者的實(shí)際認(rèn)知功能水平與主觀感受之間普遍存在偏差。一項(xiàng)發(fā)表于《英國(guó)精神病學(xué)雜志》的研究則顯示，電休克治療的總次數(shù)對(duì)患者的認(rèn)知功能無(wú)顯著效應(yīng)；影響患者電休克治療后認(rèn)知功能的主要因素為年齡，其次為抑郁等病情本身的嚴(yán)重度及電休克治療的間隔時(shí)間。我們患者在臨床治療中被推薦使用電休克治療時(shí)要對(duì)這項(xiàng)治療本身的認(rèn)識(shí)影響有更多的了解。