占蓓蕾
主任醫(yī)師
科主任
骨科饒建偉
副主任醫(yī)師
3.3
骨科趙梓汝
副主任醫(yī)師
3.2
骨科占允中
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
骨科劉延曉
主治醫(yī)師
3.1
骨科方智敏
主任醫(yī)師
3.1
骨科何飛熊
主任醫(yī)師
3.1
骨科郭金庫
副主任醫(yī)師
3.1
骨科徐葉青
主任醫(yī)師
3.0
骨科葉舟
主任醫(yī)師
3.0
劉炳勝
副主任醫(yī)師
3.0
骨科蔣曙
主任醫(yī)師
3.0
骨科謝俊
副主任醫(yī)師
3.0
骨科王巍
副主任醫(yī)師
3.0
骨科王華
副主任醫(yī)師
3.0
骨科魏宏達(dá)
副主任醫(yī)師
3.0
骨科雷奉林
主治醫(yī)師
3.0
骨科付志強(qiáng)
主治醫(yī)師
2.9
骨科俞大剛
副主任醫(yī)師
2.9
骨科吳盼
主治醫(yī)師
2.9
厲彥成
醫(yī)師
2.9
骨科石帆
醫(yī)師
2.9
補(bǔ)鈣,是件一輩子的事情。 你沒出生時,懷孕的媽媽就要為你補(bǔ)鈣。開始長身體啦,長高高要補(bǔ)鈣。年紀(jì)大了,鈣流失慢慢增加要補(bǔ)鈣。 那么鈣到底怎么補(bǔ)? 是不是曬著太陽唱著歌,抱一罐鈣片猛吃呢?想補(bǔ)鈣,先別急著吃鈣片~其實(shí)很多食物不僅美味,含鈣量也很高,缺鈣時,首先要考慮“食補(bǔ)”。 喝骨頭湯補(bǔ)鈣?不對不對! 從小媽媽就告訴我們多喝骨頭湯補(bǔ)補(bǔ)鈣長個兒……但其實(shí),骨頭湯中鈣含量較低,而且還不容易吸收;反倒喝下大量脂肪、嘌呤。喝骨頭湯,還是悠著點(diǎn)吧。 吃蝦皮補(bǔ)鈣?不靠譜! 首先要肯定,蝦皮的鈣含量確實(shí)非常高,比牛奶還高。但是!含鈣量高≠補(bǔ)鈣效果好,這是兩碼事。 因?yàn)槲r皮里的鈣,特別不好吸收。蝦皮難嚼,吃進(jìn)肚子里都不太容易消化。況且,蝦皮的鹽含量也特別高,更不能多吃。所以平常一般只在燒湯的時候加一小撮蝦皮,不能指望靠吃蝦皮補(bǔ)鈣哦。 芝麻醬補(bǔ)鈣?不推薦! 如果你看過《中國食物成分表》,會發(fā)現(xiàn)芝麻醬的鈣含量真的很高哎:1170mg/100g,是牛奶的10倍!為什么不推薦芝麻醬補(bǔ)鈣呢?同樣是食用量的問題,芝麻醬含鈣量雖高,但沒人會一次性吃100g。如果你一定要吃這么多,我只能告訴你100g芝麻醬里面有52.7g是脂肪,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過每日攝入標(biāo)準(zhǔn)啦。 真正的“補(bǔ)鈣高手”是這幾種 牛奶、奶制品 奶制品是補(bǔ)鈣的最佳膳食來源。每100ml牛奶含104mg鈣,單純看含鈣量,并不算太高,但是牛奶中礦物質(zhì)種類豐富,鈣磷比例非常適當(dāng),很利于鈣的吸收。每天喝300ml的牛奶,就可以獲得一天鈣需要量的3/10左右。喝牛奶不舒服的人,可以選擇喝酸奶。吃點(diǎn)奶酪也可以,不過奶酪的脂肪含量也高,不能多吃,最好選擇低脂奶酪。 豆類、豆制品 豆制品可謂是平價補(bǔ)鈣食品中的戰(zhàn)斗機(jī),鈣含量比肉類高多了。豆子、豆腐、豆腐干、豆腐皮、腐竹,都很好。黃豆中鈣含量高達(dá)191mg/100g。做成豆腐時鈣含量更高,比如鹵水豆腐與石膏豆腐。 推薦兩個食譜 豆腐燉魚 魚肉中豐富的維生素D能加強(qiáng)人體對鈣的吸收。豆腐燉魚,不僅味道鮮美,更是補(bǔ)鈣健骨的絕配。 紫菜腐竹湯 當(dāng)鈣鎂比例為2∶1時,最利于鈣的吸收。腐竹富含鈣,而紫菜被稱為“鎂元素的寶庫”,兩者一起煲湯,也是補(bǔ)鈣的完美搭配。 綠葉蔬菜 綠葉蔬菜能補(bǔ)鈣,沒想到吧?綠葉蔬菜,特別是深綠色的蔬菜不僅富含鈣,而且富含鉀、鎂、維生素C等營養(yǎng)素,可以促進(jìn)鈣的吸收和利用。烹調(diào)綠葉菜的時候,提前用沸水炒3~5秒,把綠葉菜里面的草酸去除,草酸就不會影響鈣的吸收了。吃蔬菜不僅能補(bǔ)鈣、補(bǔ)充膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)。還可以增加飽腹感,對「三高」人群控制餐后血糖、血壓也十分有益。推薦每人每天吃夠一斤蔬菜哦。 總結(jié):食物是鈣最好的來源,吃鈣片也替代不了。認(rèn)準(zhǔn)真正的“補(bǔ)鈣高手”,曬曬太陽多運(yùn)動,再也不用擔(dān)心缺鈣啦。
腰椎間盤突出癥是引發(fā)腰腿痛的重要原因之一,對保守治療后疼痛還是無法緩解,日常生活受到嚴(yán)重影響,甚至出現(xiàn)了下肢肌肉萎縮、無力,大小便功能障礙的患者來說,手術(shù)治療是很有必要的。 目前來說,腰椎間盤突出癥的最微創(chuàng)的手術(shù)治療方式主要包括后外側(cè)經(jīng)椎間孔入路的脊柱內(nèi)鏡(又稱椎間孔鏡PETD)微創(chuàng)手術(shù)和后方經(jīng)椎板間隙入路(PEID)的脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。 隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,它的適應(yīng)癥也越來越廣泛,絕大多數(shù)的椎間盤突出患者都可以通過微創(chuàng)手術(shù)獲得治愈。但是微創(chuàng)手術(shù)仍然有它的局限性,對于部分椎管骨性狹窄、椎間孔狹窄、椎間盤鈣化、脊柱嚴(yán)重不穩(wěn)定、腰椎滑脫等患者,還是需要通過常規(guī)手術(shù)解決問題。 微創(chuàng)手術(shù)相對于傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢就在于此,它可以大大縮短患者的臥床及住院時間。一般來說,術(shù)后第二天患者就可以在腰圍保護(hù)下下地活動,基本生活都能自理。但術(shù)后3周內(nèi)彎腰及劇烈的腰部活動還是應(yīng)該避免。 椎間孔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)的概率在4%左右。我們常常打一個比方:腰椎間盤突出如同一個漏氣的輪胎,微創(chuàng)手術(shù)是通過最小的創(chuàng)傷來修補(bǔ)這個輪胎。手術(shù)后輪胎不漏氣了,汽車也能正常行駛,但在行駛過程中,輪胎還會繼續(xù)磨損,出現(xiàn)再次漏氣的可能。腰椎間盤突出癥術(shù)后有一定的概率出現(xiàn)復(fù)發(fā)。當(dāng)然,我們也可以做開放的融合手術(shù),使用"鋼輪胎"來替換掉原來的輪胎,這樣輪胎是不會再漏氣,但卻丟失了原來的彈性。雖然隨著輪胎的磨損,少部分人最終需要更換輪胎。但日常生活中注意護(hù)腰,避免“暴力駕駛”,復(fù)發(fā)的幾率還是較小的。 腰椎間盤突出癥的手術(shù)目的在于摘除壓迫神經(jīng)根、硬膜囊的髓核,解放神經(jīng)。遠(yuǎn)期來看,微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的優(yōu)良率可以達(dá)到90%以上。在臨床上我們碰到一些椎間盤突出了許多年,最后疼痛的實(shí)在是忍不住了,過來找醫(yī)生進(jìn)行外科治療。需要告訴大家的是,部分病史較長伴有骨化和狹窄的患者,如果選擇微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后患者可能會感覺癥狀緩解的不徹底。我們會根據(jù)術(shù)前檢查制定最合適的手術(shù)方案。 一般來講手術(shù)后當(dāng)天患者需要臥床休息,如果一切平穩(wěn)的話第二天就可以在腰圍保護(hù)下下地活動了。下地活動時要注意循序漸進(jìn),很多人臥床以后馬上下地會出現(xiàn)體位性低血壓,造成頭暈甚至?xí)灥?,因此要一點(diǎn)點(diǎn)增加活動量,逐步過渡到正常活動。術(shù)后3周內(nèi)要避免彎腰和久坐,因?yàn)檐浗M織的愈合需要時間,這個時間就是3周,坐著和彎腰會增加腰部負(fù)重影響愈合,要采用寧站著、躺著也不坐著的原則,同時床上翻身時要避免腰部扭動。
腰椎的穩(wěn)定性依靠脊柱本身和與之相關(guān)聯(lián)的肌肉系統(tǒng)來共同維持,腰椎周圍的肌肉在維持腰椎的外源性穩(wěn)定發(fā)揮重要作用,而腰椎間盤突出破壞了腰椎的內(nèi)在性穩(wěn)定因素,腰痛活動受限及佩戴腰圍等可使腰部肌肉萎縮無力而降低腰椎的外在性穩(wěn)定因素。通過腰背肌訓(xùn)練,加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性;同時可保證肌肉和脊柱周圍組織血液循環(huán)旺盛,有足夠的能量來源和貯備,加速排除肌肉積聚的代謝產(chǎn)物,促進(jìn)因椎間盤突出而引起的損傷組織修復(fù);改善關(guān)節(jié)活動范圍,使緊張攣縮的肌肉迅速得到放松;可增強(qiáng)腰背肌力,糾正不良姿勢,改善腰背柔韌性和調(diào)整局部肌肉的肌張力,加強(qiáng)了脊柱關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,特別是對脊柱內(nèi)外平衡起到較好的保護(hù)作用,有助于恢復(fù)脊柱的生理曲度,糾正腰椎畸形。腰背肌鍛煉的2種辦法:飛燕點(diǎn)水:俯臥位,雙上肢伸直靠身旁,以頭、肩帶動雙上肢向后上方抬起;再把雙下肢直腿向后上抬高;最后將兩個動作同時進(jìn)行如小燕點(diǎn)水的動作,反復(fù)10~20次。仰臥拱橋(即五點(diǎn)支撐法):仰臥位時,以兩手叉腰作支撐點(diǎn),兩腿屈膝90°,腳掌放床上,以頭后枕部及兩肘支持上半身,兩腳支持下半身,成半拱橋形,挺起軀干。當(dāng)挺起軀干架橋時,膝部稍向兩邊分開,反復(fù)10~20次。 腰椎間盤突出的患者平時對向前彎腰的動作要嚴(yán)加控制,提起或搬動重物不可彎腰,而應(yīng)蹲下,然后起立,保持腰部伸直,并避免參加需要扭腰的勞動和過度負(fù)重,防止癥狀復(fù)發(fā)。睡覺時要臥硬板床,避免臥軟床,不要臥席夢思。避免著涼和貪食生冷之物,加強(qiáng)腰背部的保護(hù),最好佩戴護(hù)腰,一是防止受涼,二是起到運(yùn)動保護(hù)的作用。
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