自上個(gè)世紀(jì)80年代起，肺癌的發(fā)病率開(kāi)始逐漸上升，至今已經(jīng)成為世界上發(fā)病率及死亡率雙雙第一的惡性腫瘤，堪稱(chēng)癌癥之首。雖然人們均已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了引發(fā)肺癌的原因，但要避免其發(fā)生似乎并不是那么容易。吸煙有害健康這幾個(gè)字聽(tīng)來(lái)似讓人覺(jué)得毫無(wú)新意，可以說(shuō)百分之九十以上的煙民都熟知吸煙所帶來(lái)的危害，但又有多少人會(huì)因此而有戒煙念頭的緊迫感呢？近20年來(lái)，中國(guó)煙民的數(shù)量正在逐漸攀升，目前中國(guó)男性平均每人每日吸煙數(shù)已達(dá)1945年英國(guó)的數(shù)字預(yù)測(cè)，中國(guó)與吸煙有關(guān)的死亡人數(shù)在1987年為10萬(wàn)人，進(jìn)入2025年將有200多萬(wàn)人死亡于吸煙。令人憂(yōu)慮的是目前我國(guó)有３億“煙民”，青少年吸煙有增加的趨勢(shì)，只要煙草生產(chǎn)銷(xiāo)售是合法的。以上這些數(shù)字是建立在人們生活水平及健康意識(shí)同時(shí)得到提升的今天，但大多數(shù)的煙民仍然沒(méi)有戒煙或不吸煙的驅(qū)動(dòng)力。有許多煙草銷(xiāo)售商和部分吸煙者認(rèn)為吸煙與一個(gè)人的壽命長(zhǎng)短沒(méi)有關(guān)系，毛澤東、鄧小平都抽煙，他們活的比一般人壽命更長(zhǎng)，鄧小平更是活了90多歲。以上這些例證似乎很有說(shuō)服力。但是，當(dāng)我們仔細(xì)分析一下，就會(huì)得的這樣的例子毫無(wú)科學(xué)性可言。首先，吸煙導(dǎo)致肺部疾病而致死的人數(shù)比不吸煙者罹患肺部疾病的幾率高得多。其次，毛澤東、鄧小平晚年致死的重要原因之一為肺炎、肺氣腫，均與吸煙有關(guān)。最后，個(gè)體差異、生活環(huán)境、保健程度都不同，可能導(dǎo)致吸煙者壽命的長(zhǎng)短不一，國(guó)家元首們享受到的醫(yī)療保健程度不是一般人可以比擬的，而且鄧小平從年輕時(shí)候起就有良好的鍛煉習(xí)慣，而大多數(shù)人卻沒(méi)有。近幾十年的科學(xué)研究均證實(shí)了吸煙導(dǎo)致肺癌的因果關(guān)系，這一點(diǎn)已經(jīng)成為定論，70%~90%肺癌的發(fā)生是吸煙引起的。煙草點(diǎn)燃后產(chǎn)生的煙霧中含有煙焦油，俗稱(chēng)煙油子，具有顯著的致癌和促癌作用。煙焦油中的致癌物有苯并芘、苯并蒽、亞硝胺、210釙、鎘、砷等有毒有害物質(zhì)能損傷正常細(xì)胞，使之變成癌細(xì)胞，導(dǎo)致癌癥。而煙草中另外的有害成分可導(dǎo)致心、腦血管內(nèi)皮的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)部位的疾病。除了主動(dòng)吸煙導(dǎo)致自身的健康問(wèn)題以外，吸煙產(chǎn)生的二手煙還在嚴(yán)重危害著吸煙者家人、同事的身體健康。丈夫吸煙影響妻子、孩子，甚至影響孕婦。例如吸煙者的妻子患肺癌的危險(xiǎn)比不吸煙者的妻子高出1－2倍，吸煙者的子女患呼吸系疾病的危險(xiǎn)高出數(shù)倍。由此可見(jiàn)，吸煙不但危害自身，還貽害家人。因此，吸煙者不要再找借口為“吸煙是我自己的事情，別人管不著”。除了關(guān)注長(zhǎng)期吸煙的中年煙民外，青少年吸煙的問(wèn)題更值得我們?nèi)リP(guān)注。對(duì)于青少年吸煙者來(lái)說(shuō)，吸煙年紀(jì)越小，對(duì)肺組織的傷害越大，今后罹患肺癌的危險(xiǎn)性也就越高。而研究表明，年紀(jì)越小吸煙，日后戒煙的難度也會(huì)越大。由于吸煙導(dǎo)致的肺癌在若干年后才會(huì)顯現(xiàn)，而吸煙導(dǎo)致的煙癮卻處在逐漸被“培養(yǎng)”的階段。因此，在20歲前就勸阻青年少吸煙不但是幫助他們自身戒煙，而且對(duì)于今后降低整個(gè)國(guó)家的吸煙率、間接降低肺癌發(fā)生率也是有幫助的。很多煙民自己嘗試戒煙失敗，導(dǎo)致戒煙的信心受挫，錯(cuò)誤的認(rèn)為戒煙靠毅力，毅力不夠是戒不掉的。其實(shí)這是錯(cuò)誤的觀念，戒煙靠毅力誠(chéng)然不錯(cuò)，但還需要靠專(zhuān)業(yè)的戒煙醫(yī)生的幫助，指引正確的戒煙方法，以期達(dá)到輕松、有效的戒煙目的?？傊?，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺癌不是一天兩天會(huì)發(fā)生的事情，就如同量變總有一天會(huì)產(chǎn)生質(zhì)變一樣，趁早戒煙不但是在幫自己，也是在幫家人，不要等到你的家人要是去你了，你才體會(huì)到生命的重要性?，F(xiàn)在的你，是有選擇的權(quán)利的。

上面介紹了尼古丁替代治療，但是尼古丁替代治療效果依舊欠佳，且尼古丁替代治療的所有藥品主要成分均為尼古丁，可能造成的副作用為越戒越多。而眾所周知的電子煙，起初是為了幫助戒煙用，也為尼古丁替代治療的一種，可是被不法商販添加了毒品，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)的損害超出了傳統(tǒng)煙草的損害，且電子煙中的尼古丁經(jīng)過(guò)了提純，導(dǎo)致成癮速度更快程度更深。后來(lái)，又一種戒煙藥物問(wèn)世了，名叫安非他酮。這個(gè)藥物的主要機(jī)理是改善戒煙過(guò)程中所產(chǎn)生的戒斷癥狀。煙民們戒煙困難且導(dǎo)致復(fù)吸率高的主要原因就是戒斷癥狀讓人難以承受。而安非他酮改善了戒斷癥狀中的煩躁、出汗、手抖、失眠等癥狀，提高了戒煙成功率。但是這個(gè)藥與許多其他藥之間會(huì)產(chǎn)生反應(yīng)，比如抗癲癇藥、抗抑郁藥，安非他酮會(huì)降低這些藥物的效果。而且會(huì)誘發(fā)含神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者癲癇發(fā)作。所以患者存在腦卒中、癲癇、抑郁、焦慮等疾病的患者不適宜用安非他酮。但是許多出現(xiàn)腦卒中或者神經(jīng)系統(tǒng)的患者常吸煙，那這類(lèi)患者該怎么辦呢？請(qǐng)看下期文章～

眾所周知，尼古丁成癮為煙草依賴(lài)的主要機(jī)制，而煙草中有大量有害有毒物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致人體健康損害，由于尼古丁依賴(lài)的存在，使吸煙者雖知道吸煙有害卻戒煙失敗。由于健康意識(shí)的增加和控?zé)熁顒?dòng)的宣傳提高，許多吸煙者開(kāi)始逐漸提高戒煙意識(shí)想要嘗試戒煙。許多吸煙者并不知道醫(yī)院開(kāi)展戒煙門(mén)診或者不愿意去戒煙門(mén)診尋求戒煙幫助，而是選擇去藥店買(mǎi)相應(yīng)戒煙藥物自主戒煙。藥店可能會(huì)存在多種戒煙藥物：尼古丁口香糖、尼古丁舌下含片、尼古丁噴鼻劑和尼古丁貼劑等。而這些藥物治療，我們統(tǒng)稱(chēng)為尼古丁替代治療。尼古丁替代治療的主要原理為通過(guò)這些替代藥物中尼古丁成分緩解吸煙者在戒煙后由于缺乏尼古丁導(dǎo)致的各種戒斷癥狀。因?yàn)樘娲幬镏心峁哦┝枯^低，所以藥物在起效后，僅僅維持吸煙者體內(nèi)尼古丁的谷濃度，以使吸煙者身體適應(yīng)較低濃度的尼古丁甚至無(wú)尼古丁狀態(tài)。尼古丁藥物我們分為兩大類(lèi)：1.快速起效型；2.緩慢起效型?？焖倨鹦У臑槟峁哦】谙闾?、尼古丁噴鼻劑、尼古丁舌下含片等，而緩慢起效的為尼古丁貼劑。這兩類(lèi)的差別在于，尼古丁貼劑雖然起效慢，但是可以長(zhǎng)期維持身體內(nèi)的尼古丁濃度，且由于貼劑的方便使得依從性較高從而戒斷率也較高。起效較快的藥物可用于出現(xiàn)煙草戒斷癥狀不適時(shí)的臨時(shí)使用藥物。但是在使用這些藥物時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：1.在使用尼古丁替代治療前需要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估尼古丁依賴(lài)水平，根據(jù)依賴(lài)水平的高低來(lái)選擇合適劑量的藥物或貼劑，不然會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、失眠等不適癥狀；2.在使用尼古丁替代治療時(shí)，需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估身體的狀況和改變，根據(jù)具體情況逐漸減量，不可突然停藥，否則可能會(huì)出現(xiàn)在突然停止使用藥物之后出現(xiàn)吸煙“反跳”現(xiàn)象，即復(fù)吸、重新吸煙或煙量猛增。