滁州市第一人民醫(yī)院
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- 免疫+抗血管靶向藥物,這樣的聯(lián)合方案在哪些癌種治療效果好?
臨床實(shí)踐中,盡管有一系列的療效預(yù)判標(biāo)記物如 PD-L1 表達(dá)情況、TMB 等指導(dǎo)免疫藥物(Immune-Checkpoint Inhibitors,ICIs)運(yùn)用,ICIs 單藥治療反應(yīng)率并不令人滿意。 基礎(chǔ)研究顯示,ICIs+抗血管生成藥物具有協(xié)同效應(yīng),抗血管生成靶向藥物并非僅僅抑制血管生成,其對(duì)腫瘤免疫微環(huán)境也有明顯的調(diào)節(jié)作用。 在動(dòng)物模型上,抗血管生存顯著增強(qiáng)免疫細(xì)胞浸潤(rùn),與特異性阻斷 PD-1/PD-L1 聯(lián)合運(yùn)用時(shí)表現(xiàn)出協(xié)同效益???VEGF/VEGFR2 單抗(貝伐珠單抗/雷莫蘆單抗/阿帕替尼等)可通過(guò)抑制腫瘤新生血管形成、促進(jìn)免疫細(xì)胞浸潤(rùn)等,加強(qiáng)免疫治療的抗癌效應(yīng) ICIs+抗血管生成藥物聯(lián)合治療方案取得的療效明顯優(yōu)于單藥治療,尤其在挑戰(zhàn)難治性腫瘤、患者化療不耐受/抗拒化療等情形下取得優(yōu)異療效,由此提供了一種去化療的優(yōu)質(zhì)可選方案。
董祥寧? 副主任醫(yī)師? 滁州市第一人民醫(yī)院? 腫瘤內(nèi)科668人已讀 - 閉口是什么?
閉口其實(shí)是閉合性粉刺,是痤瘡輕度的表現(xiàn),沒(méi)有明顯炎癥,呈一粒粒粟粒大小的顆粒隆起。 粉刺是怎么形成的呢?進(jìn)入青春期后,人體激素分泌旺盛(尤其是雄激素),促使皮脂分泌增多、皮脂腺導(dǎo)管異常角化,皮脂腺導(dǎo)管堵塞,皮脂及其它內(nèi)容物淤積就形成了粉刺。 生活中有哪些影響因素呢? ①熬夜:長(zhǎng)期熬夜可影響內(nèi)分泌,誘發(fā)痤瘡,建議最好不超過(guò)23點(diǎn)入睡。 ②涂粉:在面部經(jīng)常涂粉易堵塞毛孔,如果反復(fù)出現(xiàn)粉刺,應(yīng)該避免。 ③飲食:減少食用過(guò)于油膩食物以及奶油甜品。 ④面部清潔:年輕人皮脂分泌旺盛,覺(jué)得面部油,經(jīng)常用硫磺皂或者洗面奶清潔。面部油是生理現(xiàn)象,可以早中晚正常溫水清洗干凈,或者使用溫和洗面奶簡(jiǎn)單清潔。謹(jǐn)記洗面奶不可多用,硫磺皂去脂性強(qiáng),更不建議使用,這樣易損傷皮膚,反而刺激長(zhǎng)痘。 怎樣治療粉刺?粉刺數(shù)量少,可以外用阿達(dá)帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠或維A酸乳膏等。這些藥膏有刺激性,剛開(kāi)始先試涂,每晚一次,涂勻于粉刺處。若無(wú)刺激,再逐漸增加涂抹個(gè)數(shù)。若有刺激(脫皮發(fā)紅等),可隔日1-2天1次,慢慢適應(yīng),無(wú)法適應(yīng),則停用。粉刺數(shù)量多或者在外用藥治療無(wú)效的情況下,可以去正規(guī)公立大醫(yī)院皮膚科通過(guò)刷酸(水楊酸或者果酸),配合針清,每2-4周做一次治療,治療一次看一次效果。
黃勇? 主治醫(yī)師? 滁州市第一人民醫(yī)院? 皮膚科3943人已讀 - 生殖器皰疹能根治嗎?
生殖器皰疹能根治嗎? 很多病人咨詢:“醫(yī)生,我這皰疹怎么總是反復(fù),能不能根治啊?” 答案:不能?。看胃嬷颊吆?,我能明顯感覺(jué)那種“一失足成千古恨”的絕望感) 說(shuō)到生殖器皰疹,不得不提下單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV),HSV分為1型(HSV-1)和2型(HSV-2),HSV-1引起主要引起生殖器外的皰疹,比如常見(jiàn)的口唇部的皰疹(老百姓經(jīng)常說(shuō)“上火”)。HSV-2主要感染外陰、肛門(mén)、生殖器皮膚黏膜,引起生殖器皰疹。說(shuō)到這,很多患者就會(huì)理解醫(yī)生開(kāi)的HSV抗體(IGm和IGg)檢查是怎么回事。 生殖器皰疹為什么不能根治呢?因?yàn)镠SV-2主要通過(guò)性接觸傳播,感染后可潛伏在骶神經(jīng)節(jié)內(nèi),一旦身體勞累、壓力大、免疫力下降,或者性生活泛濫再次感染誘發(fā)等等,都可使得生殖器皰疹反復(fù)發(fā)作。 HSV不能被消滅嗎?不能!用藥治療抑制病毒,對(duì)癥處理,促進(jìn)恢復(fù),但不能把病毒全部殺滅。 怎么治療呢?抗病毒治療是必須的,也是最主要的,在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)用藥最好:口服伐昔洛韋、阿昔洛韋、泛昔洛韋任意一種都可以。外用藥需要視具體情況來(lái)定。 無(wú)論是初發(fā)型生殖器皰疹或復(fù)發(fā)型生殖器皰疹,個(gè)人傾向于選擇伐昔洛韋,口服頻率少,每次服用顆數(shù)少,效果更優(yōu)。 頻發(fā)型型生殖器皰疹(每年復(fù)發(fā)查過(guò)6次):可采用長(zhǎng)期抑制療法,口服抗病毒藥療程一般為4-12個(gè)月。
黃勇? 主治醫(yī)師? 滁州市第一人民醫(yī)院? 皮膚科3246人已讀
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- 身上起紅疹發(fā)癢(腿上胳膊上還有背上都有) 6月4號(hào)左右,身上突然出現(xiàn)紅疹,會(huì)有瘙癢的現(xiàn)象,直到目前紅疹... 現(xiàn)在是否方便到門(mén)診就診總交流次數(shù)6已給處置建議
- 奶量減少,吐奶頻繁 6日打完乙肝疫苗第二針后,這兩天奶量減少,每天奶量約400左... 是該月齡的正常情況嘛?還是需要干預(yù)一下,日常有哪些需要注意的總交流次數(shù)20已給處置建議
- 腰椎l2壓縮性骨折,L5/S1椎體脫位 干活時(shí)頭被樹(shù)枝碰到后退摔跤,起床起身坐困難有些腰疼,躺下不疼... 請(qǐng)教魯主任,骨折壓縮比例嚴(yán)重嗎?是繼續(xù)保守還是微創(chuàng)骨水泥治療呀?總交流次數(shù)28已給處置建議
- 血壓高 血壓偏高,頭腦有點(diǎn)過(guò)程,緊張是太陽(yáng)穴有腫脹感覺(jué) 之前做過(guò)... 如何處理總交流次數(shù)7已給處置建議
- 患者:男 28歲 凍干三七粉吃起來(lái)有股焦味,能繼續(xù)服用嗎 最后交流時(shí)間 2024.09.09凍干三七粉吃起來(lái)有股焦味,能繼續(xù)服用嗎 凍干三七破壁機(jī)打粉過(guò)后可能過(guò)熱有糊味,泡水喝起來(lái)也有股焦味,... 凍干三七破壁機(jī)打粉過(guò)后可能過(guò)熱有糊味,泡水喝起來(lái)也有股焦味,這樣的三七粉還能服用嗎?總交流次數(shù)3已給處置建議
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