1.何為三叉神經(jīng)痛？三叉神經(jīng)痛是指面部反復(fù)發(fā)作的，短暫的疼痛，疼痛非常劇烈，如同電擊、針刺、刀割一樣，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)十秒。三叉神經(jīng)痛并不常見，每10萬人中大概有10個人會發(fā)生三叉神經(jīng)痛，多發(fā)生在40歲以上的人群中，女性多見。2.三叉神經(jīng)痛有哪些特點？三叉神經(jīng)痛最常見的位置是三叉神經(jīng)的第二支和第三支所支配的部位，也就是頰部和下頜的位置。第一支支配區(qū)域，前額部和眼周的疼痛比較少見。一般來說，三叉神經(jīng)痛只發(fā)生在一側(cè)（半邊臉）。三叉神經(jīng)痛的疼痛如同刀割，針刺，電擊、撕裂樣，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，疼痛會突然發(fā)生。兩次疼痛發(fā)作的間歇可能是數(shù)分鐘，數(shù)小時或者數(shù)天。在疼痛發(fā)作的間歇，患者完全正常。三叉神經(jīng)痛一般不會表現(xiàn)為持續(xù)的疼痛。少部分患者面部會存在疼痛的觸發(fā)點（扳機(jī)點），通常位于鼻子和口唇周圍，洗臉、刷牙、說話、吃飯的時候都可能會誘發(fā)疼痛，嚴(yán)重影響日常生活。3.為什么會得三叉神經(jīng)痛？（1）血管壓迫：三叉神經(jīng)痛最常見的原因是由于三叉神經(jīng)的根部被彎曲的血管壓迫。可以把三叉神經(jīng)想象為一根電纜，電纜由很多根不同的電線構(gòu)成，這些電線分別向大腦傳遞不同的信號，例如痛覺、觸覺、溫度覺等等。電線之間依靠一層保護(hù)鞘（髓鞘）而互相絕緣。當(dāng)有血管壓迫到神經(jīng)以后，這層保護(hù)鞘可能會被破壞掉（脫髓鞘），然后不同的電線之間就可能會短路，觸覺信號可能會傳遞到痛覺信號上，從而誘發(fā)了疼痛。（2）顱底腫瘤、血管畸形以及多發(fā)性硬化等亦會引起三叉神經(jīng)痛。4.三叉神經(jīng)痛需要做哪些檢查？通常典型的三叉神經(jīng)痛的診斷通過結(jié)合病史，癥狀就可以明確，并不需要特殊的檢查。但是某些情況下還是需要進(jìn)行MRI（核磁共振）檢查：（1）診斷存在疑問，缺乏典型的癥狀表現(xiàn)；（2）懷疑其它疾病引起的三叉神經(jīng)痛；（3）患者年齡小于40歲；（4）藥物治療無效；（5）準(zhǔn)備手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛。5.三叉神經(jīng)痛的能通過吃藥來緩解嗎？三叉神經(jīng)痛首選藥物治療?？R西平是目前治療三叉神經(jīng)痛最有效的藥物。一般來說，口服卡馬西平之后1～2天就能夠見效，通常從較低的劑量開始吃藥，然后逐漸加量，直到疼痛完全緩解。疼痛緩解后，還需要繼續(xù)規(guī)律口服藥物治療，避免疼痛再次發(fā)作。每個人需要吃藥的劑量都不一樣，差別很大。在某些患者中，口服卡馬西平會有副作用，一般來說，劑量越高，發(fā)生副作用的可能性越高。常見的副作用包括，嗜睡、惡心、眩暈等等。大部分情況下，這些副作用是暫時的，所以如果副作用不是很嚴(yán)重的情況下，可以堅持服藥一段時間。極少數(shù)情況下，卡馬西平會引起嚴(yán)重的血液、皮膚、肝功能異常，所以如果出現(xiàn)高熱、咽痛、口腔潰瘍、淤斑、皮膚黃染、皮疹、表皮脫落，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。在卡馬西平無效或者副作用太明顯的情況下，可以嘗試其它藥物，包括加巴噴丁、奧卡西平、巴氯芬、拉莫三嗪等等。需要注意的是，普通的止痛藥，例如散列痛、西樂葆等對三叉神經(jīng)痛沒有任何效果。

面癱就是面肌痙攣嗎？ 面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療方式也是不同。 面癱是指面肌癱瘓，由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病灶，主要表現(xiàn)為面部表情肌運動障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。絕大多數(shù)面癱患者通過口服營養(yǎng)性藥物慢慢都會好起來。 而面肌痙攣則是一種陣發(fā)性不自主的面肌肌肉抽動和跳動，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時可擴(kuò)展到整個半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個月，便可被診斷為面肌痙攣。 總之，面癱是面部肌肉運動功能障礙，面部痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動。 面肌痙攣有哪些典型癥狀？ 1、頻繁眨眼：絕大部分患者為單側(cè)發(fā)生，偶有雙側(cè)情況出現(xiàn)。 2、持續(xù)的眼睛跳：面神經(jīng)受到血管壓迫的刺激，兩種肌肉同時興奮，就會出現(xiàn)反復(fù)收縮，甚至痙攣或顫動，眼皮就會不由自主地跳動。 3、面部抽搐：主要是支配面部肌肉運動的顴支面神經(jīng)異常沖動引起面部頻繁抽動。 4、嘴角抽搐：主要是支配面部肌肉運動的頰支面神經(jīng)異常沖動引起嘴角頻繁抽動或歪斜，重者可累及頸肩肌肉。 5、其他癥狀：少數(shù)患者在抽搐時伴有面部的輕度疼痛(稱為抽搐痛)，個別患者還可伴有頭痛、病側(cè)耳鳴、耳聾。部分患者由于長期抽搐可出現(xiàn)病側(cè)面肌無力、萎縮及舌前2/3味覺喪失。 目前治療面肌痙攣的療法有很多，建議患者及時到面神經(jīng)?？凭驮\，找到病因后針對性治療，不要相信偏方。

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院神經(jīng)外科自2004年在省內(nèi)率先開展“三叉神經(jīng)根、面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)”治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣至今，已經(jīng)為近千例來自全國各地的患者解除了痛苦。術(shù)后疼痛消失的占99％。并發(fā)癥低于2％。達(dá)到國際先進(jìn)水平。手術(shù)方法：患者需住院接受手術(shù)治療，平均住院10天。手術(shù)在全身麻醉下，在患側(cè)耳后作一個4cm左右的切口，顱骨開窗約1.5cm。在手術(shù)顯微鏡下用一種特殊的材料將壓迫三叉神經(jīng)或面神經(jīng)的血管與三叉神經(jīng)或面神經(jīng)墊開。整個手術(shù)在1小時左右完成，對患者的神經(jīng)和腦組織幾乎無任何損傷。微血管減壓手術(shù)技術(shù)優(yōu)點1）與非手術(shù)治療方法相比，微血管減壓手術(shù)是唯一針對病因的治療措施，所以療效很好，可以一次治愈，極少復(fù)發(fā)；2）與傳統(tǒng)手術(shù)相比，微血管減壓手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，病人術(shù)后反應(yīng)輕微；3）手術(shù)切口小，不需輸血，不留顱骨缺損，安全性非常高；舌咽神經(jīng)痛同樣適用微血管減壓手術(shù)！