牡丹江市婦女兒童醫(yī)院小兒外科，是牡丹江地區(qū)專業(yè)治療兒童外科疾病的特色科室，專業(yè)治療0~18周歲兒童外科疾病。設(shè)有新生兒外科，小兒普外科，小兒泌尿外科，小兒微創(chuàng)外科等專業(yè)。與北京首都兒科研究所，北京兒童醫(yī)院，上海兒童醫(yī)學(xué)中心，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、第二醫(yī)院等小兒外科中心建立聯(lián)系，開展學(xué)術(shù)交流。引進國內(nèi)最先進的小兒外科技術(shù)，重點開展新生兒先天畸形，小兒發(fā)育異常的診治。引進國際上最先進的小兒內(nèi)鏡技術(shù)，開展小兒胸腹腔鏡等微創(chuàng)手術(shù)。21項技術(shù)填補本地區(qū)空白，11項技術(shù)獲科技進步獎及省市新技術(shù)應(yīng)用獎。 　　兒外科治療范圍： 　　主要治療0—18周歲兒童外科疾病，包括先天畸形，發(fā)育異常，小兒腫瘤，外科感染及外傷等，具體包括以下方面： 　　新生兒外科專業(yè)：治療各種新生兒期先天畸形。包括：食道閉鎖，膽道閉鎖，腸閉鎖，肛門閉鎖，膈疝，脊膜膨出，臍膨出，腹裂等。 　　小兒普外科專業(yè)：治療先天性巨結(jié)腸，膽總管囊腫，腸重復(fù)畸形，腸梗阻，腸套疊，闌尾炎，腹股溝斜疝，血管瘤，淋巴管瘤，畸胎瘤及其它腹腔或體表腫瘤。 　　小兒泌尿外科專業(yè)：治療腎盂積水、腎臟腫瘤，重腎畸形，巨輸尿管，膀胱輸尿管返流，尿道下裂，隱睪，睪丸腫瘤，鞘膜積液，隱匿陰莖及包莖等。 　　小兒矯形外科專業(yè)：治療先天性髖脫位，馬蹄內(nèi)翻足，漏斗胸、雞胸，腦癱，脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，斜頸，多指（趾）、并指（趾）等四肢、軀干畸形。 　　小兒微創(chuàng)外科專業(yè)：應(yīng)用先進的腹腔鏡技術(shù)，微創(chuàng)治療腹腔疾病。 　　兒外科特色醫(yī)療技術(shù) 　　四大特色技術(shù)： 無血外科技術(shù)（Bloodless surgery technique） 無瘢痕手術(shù)技術(shù)（Scarless surgery） 微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)（Minimally invasive surgery） 腹腔鏡手術(shù)技術(shù)（Laparoscopic surgery） 　　小兒微型腹腔鏡技術(shù)： 　　小兒微型腹腔鏡手術(shù)是一種先進的微創(chuàng)外科技術(shù)。此種術(shù)式僅需在腹壁打幾個0.3cm或0.5cm的小孔即可完成復(fù)雜的腹腔手術(shù)。由于腹腔鏡的放大作用術(shù)野更加清晰，利于操作，即使隱匿的腹腔疾病也能充分顯現(xiàn)，是診斷、治療兼具的一種先進手術(shù)方式。和常規(guī)的“開刀”手術(shù)相比，具有明顯的優(yōu)越性。因為損傷很小，對腹腔臟器干擾小，恢復(fù)快，并發(fā)癥少，術(shù)后三天即可出院。術(shù)后腹壁沒有切口瘢痕，非常美觀。更重要的是避免了切口瘢痕，對兒童心里的不良影響，深受廣大患兒及家屬的歡迎。隨著社會的進步和生活水平的提高，人們對疾病治療的要求，已經(jīng)不僅僅是治愈，還要求最小的損傷和軀體的完美。正是在這一背景下，牡丹江市婦女兒童醫(yī)院小兒外科，在我市率先購進小兒腔鏡設(shè)備，引進國內(nèi)最先進的小兒微型腹腔鏡技術(shù)，開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。包括先天性膈疝，先天性巨結(jié)腸，先天性肥厚性幽門狹窄，先天性腸道憩室，先天性腸閉鎖，先天性肛門閉鎖，先天性腎發(fā)育不良，腎積水，精索靜脈曲張，高位隱睪，闌尾炎，腹股溝斜疝，鞘膜積液等多種疾病?？剖覍ｉT成立了“小兒疝微創(chuàng)治療專科”，應(yīng)用微型腹腔鏡專業(yè)治療小兒“疝氣”及“鞘膜積液”。科室已成功開展了“單孔腹腔內(nèi)鏡手術(shù)（Laparoendoscopic single-site surgery ，LESS）”，經(jīng)臍單部位腹腔鏡手術(shù)（Single Site Laparoscopy, SSL），及經(jīng)自然腔道腹腔內(nèi)鏡手術(shù)（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）。腹腔鏡手術(shù)已成為科室常規(guī)手術(shù)，年手術(shù)量近千例，80%的腹腔疾病均可應(yīng)用腹腔鏡治療。小兒腹腔鏡手術(shù)正以常規(guī)手術(shù)無法比擬的優(yōu)勢，被越來越多的患兒及家屬所接受。 　　小兒外科開展的腹腔鏡手術(shù)： 腹股溝疝——腹腔鏡疝修補術(shù) 鞘膜積液——腹腔鏡鞘狀突高位結(jié)扎術(shù) 闌尾炎——單孔、兩孔、三孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù) 腸套疊——腹腔鏡腸套疊復(fù)位術(shù) 卵巢囊腫——腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù) 高位隱睪——腹腔鏡睪丸探查及松解固定術(shù) 精索靜脈曲張——腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù) 粘連性腸梗阻——腹腔鏡腸粘連松解術(shù) 先天性肥厚性幽門狹窄——腹腔鏡幽門成形術(shù) 先天性腸管憩室——腹腔鏡輔助下憩室切除腸吻合術(shù) 先天性腸閉鎖——腹腔鏡輔助下腸吻合術(shù) 先天性巨結(jié)腸——腹腔鏡輔助下巨結(jié)腸根治術(shù) 先天性肛門閉鎖——腹腔鏡輔助下肛門成型術(shù) 先天性腎發(fā)育不良——腹腔鏡腎切除術(shù) 先天性膈疝——腹腔鏡膈疝修補術(shù) 腹腔外傷——腹腔鏡探查及修復(fù)術(shù) 兩性畸形——腹腔鏡性腺探查術(shù) 梗阻性黃疸——腹腔鏡膽道探查、膽道造影、膽道沖洗術(shù) 新生兒腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡多臟器聯(lián)合手術(shù) 單孔腹腔內(nèi)鏡手術(shù)（Laparoendoscopic single-site surgery ，LESS） 經(jīng)臍單部位腹腔鏡手術(shù)（Single Site Laparoscopy, SSL） 經(jīng)自然腔道腹腔鏡手術(shù)（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES） 　　兒外科手術(shù)均應(yīng)用國際上最先進的術(shù)式： 先天性膽總管囊腫——囊腫切除、肝管空腸Roux-y吻合術(shù) 先天性巨結(jié)腸——各種巨結(jié)腸根治術(shù)：單純經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)（Transanal endorectal pull through）；改良Swenson手術(shù)；改良Soave手術(shù)；直腸內(nèi)結(jié)腸套出直腸結(jié)腸斜行吻合術(shù) 先天性腎積水（UPJO）——離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)（Anderson—Hynes） 先天性食管閉鎖——經(jīng)胸膜外食管吻合術(shù) 先天性膈疝——經(jīng)胸或經(jīng)腹膈疝修補術(shù) 先天性膽道閉鎖——肝門空腸吻合術(shù)，Kasai手術(shù) 先天性環(huán)狀胰腺——十二指腸菱形吻合術(shù) 先天性腸旋轉(zhuǎn)不良——腸旋轉(zhuǎn)不良整復(fù)術(shù)（Ladd） 先天性肥厚性幽門狹窄——幽門成形術(shù)（Pyloromyotomy） 先天性肛門閉鎖——后矢狀入路肛門成型術(shù)（posterior sagittal anorectoplasty，PSARP）， 經(jīng)典Pena手術(shù)，腹會陰肛門成形術(shù)。 先天性尿道下裂—— 一期尿道成型術(shù)（包括Snodgrass，Duckett術(shù)式） 胃食管反流——胃底折疊術(shù)（Nissen手術(shù)） 直腸前庭瘺—— 一期經(jīng)直腸內(nèi)修補術(shù) 直腸尿道瘺——經(jīng)直腸內(nèi)或經(jīng)會陰直腸尿道瘺修補術(shù) 脊膜膨出、脊髓栓系——脊膜膨出修補，脊髓栓系松解術(shù) 隱匿陰莖——隱匿陰莖整形術(shù)（包括Devine及Brisson術(shù)式） 隱睪——睪丸松解肉膜外固定術(shù)，單純經(jīng)陰囊入路睪丸松解固定術(shù)（Bianchi） 　　特色技術(shù)在手術(shù)中的應(yīng)用： 1. 腹腔鏡治療小兒腹股溝斜疝及鞘膜積液。此項技術(shù)獲市新技術(shù)應(yīng)用獎。只需在腹壁打1個或2個小孔即可完成手術(shù)。手術(shù)損傷小，術(shù)后無陰囊腫脹，無精索瘢痕。疝囊結(jié)扎確切，達到完全高位，復(fù)發(fā)率低?？赏瑫r探查并治療對側(cè)“隱匿性疝”。 2. 腹腔鏡睪丸松解固定術(shù)。對于術(shù)前不能觸及的隱睪，應(yīng)用腹腔鏡探查，避免了盲目的剖腹探查術(shù)。同時行睪丸松解固定術(shù)，松解徹底，可將睪丸放置到所能達到的最低位置，手術(shù)效果良好好。 3. 腹腔鏡幽門成形術(shù)。應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)治療先天性肥厚性幽門狹窄，只需在腹壁打三個小孔即可完成手術(shù)。手術(shù)損傷小，恢復(fù)快，腹壁無切口瘢痕。 4. 單孔法腹腔鏡闌尾切除術(shù)。通過臍部隱窩僅做一個戳孔切除闌尾。手術(shù)快捷效果好，術(shù)后腹壁完全沒有瘢痕，非常美觀。 5. 隱匿陰莖整形術(shù)。采用陰莖皮膚脫套固定治療隱匿陰莖，術(shù)后陰莖體明顯突出顯露，外觀良好，效果滿意。 6. 陰囊皮紋單切口入路睪丸松解固定術(shù)。單純經(jīng)陰囊橫紋切口入路將未降的睪丸固定于肉膜外間隙。避免了常規(guī)手術(shù)腹股溝及陰囊兩個切口的操作，減小了創(chuàng)傷，切口隱蔽。 7. 十二指腸菱形吻合術(shù)。應(yīng)用此項技術(shù)治療先天性環(huán)狀胰腺，十二指腸閉鎖或狹窄。吻合口寬敞，符合生理，有效避免了吻合口狹窄，盲袢綜合癥的發(fā)生。 8. 單層腸吻合術(shù)。應(yīng)用此項技術(shù)治療先天性腸閉鎖等消化道畸形，有效避免了吻合口狹窄、梗阻等并發(fā)癥。 9. 改良Pena手術(shù)。一期肛門成形治療中高位肛門閉鎖，避免腸造瘺。術(shù)后肛門功能及外觀良好，有效避免“肛門失禁”等并發(fā)癥。 10. Snodgrass一期尿道成形術(shù)。一期治療先天性尿道下裂，避免了膀胱造瘺。有效降低“尿道瘺”等并發(fā)癥，外觀良好。 11. 單純經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。單純經(jīng)肛門切除病變結(jié)腸，吻合腸管，達到了完全意義上的微創(chuàng)治療，不需要開腹，腹壁沒有絲毫瘢痕，手術(shù)時間短，恢復(fù)快，效果好。