科室介紹
呼吸內(nèi)科是石龍人民醫(yī)院重點(diǎn)建設(shè)特色專科,是東莞市重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,設(shè)有肺功能室、纖維支氣管鏡室、睡眠呼吸暫停診斷治療實(shí)驗(yàn)室等多個(gè)檢查室,住院部設(shè)床位數(shù)43張(重癥病床2張),醫(yī)療設(shè)備先進(jìn),技術(shù)力量雄厚,并且在臨床醫(yī)療診治、教學(xué)等方面均達(dá)三甲醫(yī)院診治水平,處于的東莞市同等級醫(yī)院前列??剖胰藛T結(jié)構(gòu)合理,擁有一批臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,熱愛醫(yī)療事業(yè)、高素質(zhì)、高水平的醫(yī)療護(hù)理團(tuán)體。共有醫(yī)護(hù)人員23人,包括主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師1人,住院醫(yī)師6人,主管護(hù)師2人,護(hù)師2人,護(hù)士10人。
儀器設(shè)備:擁有多臺進(jìn)口無創(chuàng)呼吸機(jī)、進(jìn)口多功能心電監(jiān)護(hù)儀、纖維支氣管鏡、單晶片攝像圖文系統(tǒng)、CLEANING內(nèi)窺鏡消毒清洗系統(tǒng)、意大利產(chǎn)的大型組合式PFT-4肺功能儀、床邊心電圖機(jī)、輸液泵、血糖監(jiān)測儀、指脈氧監(jiān)測儀等一批先進(jìn)儀器。呼吸重癥監(jiān)護(hù)室配備有先進(jìn)的高檔呼吸機(jī)、心肺功能監(jiān)護(hù)儀和中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),搶救設(shè)備非常完善,可對呼吸衰竭、多器管功能衰竭等內(nèi)科危重病及時(shí)搶救,進(jìn)行有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,有效提高了呼吸重癥病人的搶救成功率。
醫(yī)療技術(shù):在診治急慢性呼吸道感染、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、慢性肺源性心臟病、各種肺部感染、各種咯血、氣胸、胸腔積液、急慢性呼吸衰竭、多臟器功能衰竭等內(nèi)科危重疑難病例有豐富的經(jīng)驗(yàn)。對彌漫性肺間質(zhì)性疾病和肺血栓栓塞癥等少見的疾病能給予早期及時(shí)的診斷和病因治療,對確診的肺癌患者可以實(shí)施化療延長患者的生存期。對睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者能給予早期睡眠監(jiān)測診斷和指導(dǎo)家庭無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
本呼吸專業(yè)與廣州呼吸病研究所、省人民醫(yī)院、南方醫(yī)院等多家醫(yī)院合作,定期組織專家前來本科會診并且進(jìn)行學(xué)術(shù)講座。呼吸專業(yè)主任每周定期專家查房,教學(xué)查房嚴(yán)謹(jǐn),進(jìn)行病歷討論,嚴(yán)抓三日確診率。三日確診率達(dá)98%以上,搶救成功率≥95%。每位病人在這里都能得到安全、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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(1)能全面開展無創(chuàng)機(jī)械通氣治療,治療各種原因?qū)е碌募甭院粑δ懿蝗喝缏宰枞苑渭膊?、哮喘、心源性肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征早期、高齡患者的圍手術(shù)期的通氣支持、神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸功能不全、有創(chuàng)通氣提前的拔管之序貫治療、器官移植術(shù)后通氣支持等,技術(shù)嫻熟,搶救成功率高。
(2)引進(jìn)意大利生產(chǎn)的大型組合式PFT-4肺功能儀,可用于慢性阻塞性肺疾病(慢性支氣管炎、肺氣腫)、支氣管哮喘、間質(zhì)性肺疾病等疾病的診斷,運(yùn)用肺功能檢查對于慢性咳嗽的病因分析、原因不明的胸悶和呼吸困難同樣具有較好的診斷意義。肺功能檢查還可以用于手術(shù)耐受能力的評估、藥物或療法的效果評價(jià),對職業(yè)性肺疾病導(dǎo)致的肺損害進(jìn)行肺功能損害的性質(zhì)和嚴(yán)重程度給予合理正確的評價(jià)。
(3)纖維支氣管鏡室能夠開展常規(guī)的纖維支氣管鏡檢查,對原因不明的肺部陰影和咯血具有較高的診斷價(jià)值,可用于肺癌的早期診斷和鑒別診斷。也可以用于不明原因的咳嗽或咳嗽性質(zhì)發(fā)生變化的中年以上的慢性支氣管炎的患者,以及用于阻塞性肺炎、肺不張、原因不明的喉返神經(jīng)或膈神經(jīng)麻痹者、性質(zhì)不明的彌漫性肺疾病需作肺活檢、刷檢或支氣管肺泡灌洗者,用于鉗取氣管異物,解除肺不張者。
無創(chuàng)機(jī)械通氣治療
科學(xué)、合理、規(guī)范應(yīng)用多種通氣模式治療各種危重疾病引起的呼吸衰竭,對氣道阻力較高和肺順應(yīng)性較低者,使用無創(chuàng)機(jī)械通氣(NPPV)治療可降低二氧化碳潴留,改善低氧血癥。
治療目的:糾正急性呼吸性酸中毒,糾正低氧血癥,降低呼吸功消耗,緩解呼吸肌疲勞,防止肺不張
適應(yīng)癥:患者出現(xiàn)較為嚴(yán)重的呼吸困難,動(dòng)用輔助呼吸機(jī),常規(guī)氧療方法(鼻導(dǎo)管、面罩)不能維持氧合或氧合障礙,但患者有較好的意識狀態(tài),有咳痰能力和自主呼吸能力,且血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
肺功能檢查及臨床應(yīng)用
我科肺功能室擁有先進(jìn)的設(shè)備,配置有進(jìn)口高級肺功能儀,可以開展各項(xiàng)肺功能、氣道激發(fā)試驗(yàn)等項(xiàng)目檢測。肺功能檢測是呼吸系疾病一種功能診斷方法,此檢查具有簡單、快速、無創(chuàng)的優(yōu)點(diǎn),能進(jìn)行時(shí)間肺活量+流速容量、肺通氣功能測定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)、彌散功能測定和殘氣容積測定、最大肺氣量等檢查,對慢性阻塞性肺?。–OPD)、支氣管哮喘等疾病可以明確診斷和評估治療效果,對于某些胸腹部手術(shù)在術(shù)前行肺功能檢查,可以幫助預(yù)測術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。
通過開展肺通氣功能檢查,了解患者呼吸系統(tǒng)生理、病理狀態(tài),判定呼吸系統(tǒng)的病變程度,為動(dòng)態(tài)觀察病程演變提供了依據(jù),對目前慢性咳嗽的病因診斷具有較好的指導(dǎo)意義。
纖維支氣管鏡檢查
內(nèi)窺鏡室配有纖維支氣管鏡等腔鏡儀器,設(shè)備先進(jìn),可以診斷和治療支氣管及肺部疾病,凡原因不明的咯血或痰中帶血,原因不明或經(jīng)久治不愈的咳嗽,局限性的哮喘和X線檢查懷疑肺癌患者、胸片顯示彌漫性間質(zhì)性肺疾病患者等為纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)癥。支氣管鏡還可以用于摘取氣管異物、清除氣道分泌物、治療右中葉綜合征引導(dǎo)進(jìn)行氣管插管術(shù)等,目前支纖鏡在本院取得了滿意的臨床效果。
纖維支氣管鏡檢查及介入治療技術(shù)包括有:經(jīng)纖支鏡肺泡灌洗、經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB)等。
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)俱樂部(哮喘之家)
對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者實(shí)行全面目標(biāo)性管理提供防治措施和方案
呼吸內(nèi)科設(shè)置的慢性阻塞性肺疾?。–OPD)俱樂部,是為了滿足廣大慢性阻塞性肺疾病和哮喘患者的實(shí)際需要開設(shè)的一個(gè)病友活動(dòng)場所,環(huán)境溫馨幽雅,室內(nèi)放置有各種肺康復(fù)鍛煉的計(jì)劃書和有關(guān)COPD多種宣傳資料,有呼吸內(nèi)科專家現(xiàn)場答疑指導(dǎo),為您提供時(shí)宜可靠的家庭呼吸康復(fù)治療的解決方案(如家庭氧療、家用無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)治療、家用霧化吸入治療等),定期舉行呼吸系統(tǒng)疾病健康教育專題講座,面向患者開展各種疾病預(yù)防和保健知識的宣傳活動(dòng),可以給每位患者制定時(shí)宜的肺康復(fù)鍛煉方案,并且?guī)椭銛[脫戒煙的痛苦和煩惱,尚可以提供家庭氧療的咨詢和長期家庭隨訪服務(wù)。
呼吸內(nèi)科門診具有以下特色診療項(xiàng)目:
1.咳嗽專科門診:能進(jìn)行咳嗽的具體病因分析并給予正確的診斷和治療。
2.肺感染專科門診:能正確及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)分析,合理使用抗生素治療。
3.哮喘??崎T診:通過肺功能檢測及時(shí)早期準(zhǔn)確診斷,并在專家指導(dǎo)下全程規(guī)范治療。
4.慢性阻塞性肺疾病??崎T診:準(zhǔn)確地評估患者的肺功能并正規(guī)指導(dǎo)治療,定期隨訪并給予正確的肺康復(fù)鍛煉指導(dǎo)。
5.戒煙專科門診:幫助您徹底擺脫戒煙的痛苦和煩惱,為您提供戒煙的具體切實(shí)有效的個(gè)體戒煙實(shí)施方案。