外鼻突出于顏面部,而鼻骨是外鼻的重要支架因此,在車禍、競技運動、斗毆等情況下鼻骨容易因外力作用而發(fā)生骨折?骨折后常表現(xiàn)為外鼻淤青、畸形、鼻腔出血?臨床診斷常需要結合鼻骨側位片或鼻竇CT?檢查結果可見骨的連續(xù)性中斷若僅有骨折線而無錯位，也就是鼻梁無歪斜則不需要手術反之，則需要考慮手術?一般在外鼻腫脹消退后，外傷后2周內進行手術多采用閉合式手術復位滿意度在60-90%術后需要注意避免碰撞鼻部以防再次出現(xiàn)塌鼻另外，鼻骨骨折的患者往往合并鼻中隔骨折、脫位、血腫等情況若發(fā)生血腫，可出現(xiàn)鼻塞、鼻背部疼痛等癥狀需要及時處理若發(fā)生骨折、脫位則需要內鏡下手術矯正以防因鼻中隔偏曲出現(xiàn)鼻塞、頭痛等臨床癥狀作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號負責人參考文獻：陳東,王珮華.鼻骨骨折的診斷與治療[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志,2018,26(05):301-339

鼻塞是鼻科的主要臨床癥狀。若出現(xiàn)逐漸加重的鼻塞，需要考慮鼻腔新生物的可能。其中，以鼻息肉最為常見?！妒備洝酚醒?，附著鼻間，生若贅疣，有害于息，故名息肉。現(xiàn)代病理研究，息肉以組織水腫為主。鼻內鏡檢查常表現(xiàn)為半透明樣物，形似荔枝，多為雙側。息肉可阻塞鼻竇口，從而誘發(fā)鼻竇炎，出現(xiàn)流膿涕、頭疼、嗅覺減退等癥狀。此時藥物保守，效果不佳往往需要手術治療。但本病術后容易復發(fā)，醫(yī)患深受困擾。其實人類與本病斗爭由來已久，2000多年前西方醫(yī)學之父希波克拉底就提出了鼻息肉摘除術。我國明代《外科正宗》中也記載了鼻息肉圈套技術。盡管已進入內鏡時代，但，息肉仍像割韭菜一樣，一茬又一茬。隨著研究的深入，學者發(fā)現(xiàn)，鼻息肉也分類型，正所謂龍生九子各有不同，有的類型就很容易復發(fā)，比如嗜酸性粒細胞型，遠期觀察可達99%。有的復發(fā)率較低，比如淋巴細胞型（6%）目前動物模型研究，生物治療等研究也在如火如荼地展開。相信終有一天，醫(yī)患會共克鼻息肉復發(fā)難題，還您健康呼吸。作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號負責人參考：張羅.展望慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉的精準治療[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,052(002):81-84.

在耳鼻喉門診，總能碰到“老感覺嗓子里有東西”的病人，以咽易感癥（中醫(yī)稱之為“梅核氣”）為多見，也有一些有明顯的器質性病變，比如懸雍垂過長、扁桃體肥大、會厭囊腫等。而最近遇到一位患者，不僅覺得嗓子里有東西，而且在轉頭時自覺頸部疼痛，很多醫(yī)生都以“慢性咽炎”進行治療，但療效并不明顯。最終通過頭頸三維重建，明確為莖突過長。莖突位于顳骨下部，其周圍血管神經(jīng)豐富，一般長約2.5-3cm，當其超過3cm，在轉頭、吞咽、發(fā)聲時可刺激周圍的結構，而引起咽異物感，咽癢、咽痛甚至耳痛、頭痛，頭暈，耳鳴，唾液增多及交感神經(jīng)刺激癥狀等。若臨床上遇到上述情況，通過影像學檢查莖突長度超過3cm，則可診斷莖突過長綜合征。一般本病需要手術治療?？赏ㄟ^口內或頸外入路截短莖突，以改善患者的癥狀。作者：李超耳鼻咽喉小天地公眾號負責人參考文獻：徐麗娜,張慶翔,于振坤,etal.莖突截短術治療莖突綜合征的臨床分析[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2019(7):670-672.