發(fā)熱是小兒最常見的癥狀,每個(gè)家長(zhǎng)都會(huì)因小兒發(fā)熱而著急,其實(shí)一般情況下小兒發(fā)熱不必急,下面的文章也許對(duì)您有所幫助。一、小兒發(fā)熱的常見原因是什么?其實(shí)小兒發(fā)熱的原因,90%以上是上呼吸道感染引起的,也就是通常所說(shuō)的“感冒”,包括急性咽炎、急性鼻炎、急性扁桃體炎等?!吧细小彼追Q“感冒”。是小兒最為常見的疾病之一,據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,一個(gè)孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒。小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕,鼻塞,噴嚏,一般3~4天能自愈。有時(shí)也伴有發(fā)熱,咽痛,扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右。小兒感冒時(shí)還常常伴有嘔吐,腹瀉,重者體溫高達(dá)39~40℃或更高,伴有畏寒,頭痛,全身無(wú)力,食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀??偟膩?lái)說(shuō)發(fā)熱是小兒感冒的主要癥狀。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院兒科蔣艷文二、引起感冒的病原體(病因)是什么?引起感冒的病原體主要是病毒,占95%以上。病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異,所以,孩子對(duì)感冒一般沒(méi)有免疫力,如果孩子的體質(zhì)和抵抗力就差,易反復(fù)發(fā)生感冒。孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加強(qiáng)護(hù)理、適當(dāng)休息、多喝開水、給予易消化的飲食,很快就能恢復(fù)健康。三、發(fā)熱需要就診嗎?很多家長(zhǎng)都有這樣經(jīng)歷,孩子一發(fā)熱,去醫(yī)院就診,醫(yī)生要做有事有兩個(gè):一是查血,二是掛水。查血時(shí)血象(白細(xì)胞)高了,醫(yī)生說(shuō)是細(xì)菌感染需要掛水,低了說(shuō)是細(xì)菌、病毒混合感染,更需要掛水。真的是這樣嗎?這需要合理分析了。一般情況下,孩子發(fā)熱3天以內(nèi)不必就診,如果3天后發(fā)熱還不好,再去看醫(yī)生也不急。四、孩子發(fā)熱該怎么辦?小兒發(fā)熱體溫37.5℃~38℃為低熱,38℃~39℃為中熱,39℃以上為高熱,超過(guò)41℃為超高熱。發(fā)熱是身體對(duì)病毒或細(xì)菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng),有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長(zhǎng)。體溫不超過(guò)38℃一般不要急于退燒,特別是在沒(méi)有明確診斷前,如果盲目退燒可能掩蓋病情,干擾對(duì)病情的診斷。當(dāng)體溫達(dá)到39℃以上時(shí)要在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。有4%~12%的孩子在高熱時(shí)會(huì)發(fā)生驚厥,驚厥反復(fù)發(fā)作可能造成腦損傷,還可能導(dǎo)致其他危險(xiǎn)。因此,凡有高熱驚厥史或家族史的病兒,在38℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)就可以給孩子適當(dāng)吃退燒藥。五、如何進(jìn)行物理降溫?發(fā)熱38.5℃以下最好選擇物理降溫,物理降溫方法很多。1.多飲水,給寶寶喂流質(zhì)飲食,如西瓜汁等,以保證機(jī)體足夠的能量及水分。多喝水,如果嗓子不疼最好喝溫水以助發(fā)汗,并防虛脫。水有調(diào)節(jié)體溫的功能,可使體溫下降并補(bǔ)充寶寶體內(nèi)的失水。2.溫水擦浴。全身溫水拭浴或泡澡:將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾擦孩子的四肢和前胸后背3~5分鐘。使皮膚的高溫(約39℃)逐漸降低,讓寶寶覺(jué)得比較舒服。這時(shí)還可以再用稍涼的毛巾(約25℃)擦拭額頭臉部。3.多通風(fēng),注意散熱,衣著寬大,忌用棉被包裹。夏天家里有空調(diào),維持房間溫度于25℃左右,使孩子體溫慢慢地下降,怕孩子受風(fēng)關(guān)掉空調(diào)對(duì)正在發(fā)燒的孩子來(lái)說(shuō)是錯(cuò)誤的。注意定時(shí)開窗通風(fēng),使房間空氣對(duì)流。4.如果孩子四肢冰涼又猛打寒戰(zhàn),則表示需要溫?zé)?,這時(shí)要給孩子外加毛毯覆蓋5.即使是在秋冬季節(jié),對(duì)發(fā)熱的嬰幼兒也不能包裹太嚴(yán),如果寶寶四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗硎拘枰?,可以少穿點(diǎn)衣物,甚至可以將寶寶身上衣物解開,用溫水(37℃)毛巾全身上下搓揉,如此可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張將熱量散出。六、如何選擇退熱藥?若孩子發(fā)燒38.5℃以上,請(qǐng)立即讓醫(yī)生確診是病毒感染還是細(xì)菌感染以針對(duì)病因治療。世界衛(wèi)生組織建議兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止使用任何退熱西藥。藥物退熱只用于年齡稍大、高燒的孩子。退熱藥可以選擇對(duì)乙酰氨基酚(泰諾林)、布洛芬(美林)等,劑量要嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書或醫(yī)囑執(zhí)行。七、發(fā)熱時(shí)可以先用什么藥?小兒感冒時(shí)要注意合理用藥,小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,常用的有抗病毒口服液、藍(lán)芩口服液,小柴胡顆粒等。八、何時(shí)該看醫(yī)生?有以下情況者,應(yīng)盡時(shí)就診。1.高熱持續(xù)不退或發(fā)熱3天以上。2.有發(fā)熱抽搐病史。3.小兒精神萎靡。4.伴頭痛、惡心等癥狀者。5.伴嚴(yán)重咳嗽或氣喘者。6.有先天性心臟病等原發(fā)病者。
發(fā)表者:閔筱輝小紅每天晚上都加班,有天晚上回到公司安排的宿舍時(shí),忽然間停電了,只好步行爬上5樓,不巧,在樓梯間一只活蹦亂跳的老鼠狠狠地“親吻”了小紅的腳,回到宿舍一看,發(fā)現(xiàn)傷口處已經(jīng)開始出血,小紅只好手忙腳亂地?cái)D血,然后用肥皂水清潔傷口。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院感染科閔筱輝副教授介紹說(shuō),由于家庭衛(wèi)生的問(wèn)題或者飼養(yǎng)寵物鼠,經(jīng)常會(huì)發(fā)生被老鼠抓傷或者咬傷的情況。大家對(duì)被貓狗咬傷都會(huì)很緊張,會(huì)及時(shí)去醫(yī)院消毒傷口并接種狂犬病疫苗,但對(duì)于鼠咬傷,可能很多人并不清楚該怎樣處理,尤其是遇到寵物鼠有些認(rèn)為這是個(gè)小問(wèn)題,不重視,沖洗一下就不管了。但實(shí)際上大家還是存在一些誤區(qū)。被哺乳溫血?jiǎng)游锼鶄家蛞呙玳h筱輝介紹說(shuō),老鼠是一種常見的嚙齒動(dòng)物,體形有大有小,在我國(guó),有鼠類約170多種。其中,我們能夠經(jīng)常見到或者接觸到的主要有:在家生存的鼠類比如褐家鼠(大家鼠)和小家鼠,在野外生存的野鼠比如田鼠,還有一類經(jīng)常接觸的小鼠就是寵物鼠:倉(cāng)鼠。與貓狗相比,老鼠身上攜帶更多的細(xì)菌和病毒,可以傳播流行性出血熱、鼠咬熱、恙蟲病、斑疹傷寒、破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等多種疾病。其中又以流行性出血熱最為嚴(yán)重,鼠咬熱也不少見。鼠咬傷很少會(huì)引起狂犬病,但很少不代表完全沒(méi)有,已經(jīng)有鼠咬傷后引起狂犬病的多個(gè)病例報(bào)道。所以,不光是貓、狗,就連被老鼠咬傷,也應(yīng)該立刻處理傷口,并注射狂犬疫苗。此外,判斷是否需要接種狂犬疫苗的依據(jù),首先看咬傷自己的是不是哺乳動(dòng)物。犬、貓、鼠、豬、羊、兔等家畜以及狼、野豬、刺猬、蝙蝠、猴子等,屬于哺乳類溫血?jiǎng)游?,體內(nèi)容易寄生狂犬病病毒,被它們咬傷、抓傷,都需要接種狂犬疫苗;而被雞、鴨、鵝、蛇、蜥蜴等非哺乳類動(dòng)物所傷時(shí),則不必接種狂犬疫苗。需要提醒的是,被注射過(guò)預(yù)防針的寵物咬傷,一樣得注射狂犬疫苗?!蓖踅鸲颊f(shuō),寵物打預(yù)防針,是保證動(dòng)物不被傳染狂犬病,但是若動(dòng)物原先就帶有病毒,人被咬傷、抓傷之后仍可能感染。第一時(shí)間清水或肥皂水沖洗閔筱輝副教授表示,鼠咬傷后,首先應(yīng)該用清水或者肥皂水沖洗傷口,擠出傷口的血液,傷口應(yīng)該敞開,不要包扎,如果傷口較深或者面積較大,則應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院清洗和消毒傷口,并進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理(打破傷風(fēng)抗毒素),同時(shí)需要使用抗生素以防治傷口的普通細(xì)菌感染。至于狂犬病疫苗,閔筱輝副教授指出,狂犬病的主要傳染源還是狗,尤其農(nóng)村地區(qū)的野狗,有少部分狂犬病是由貓傳染的,而鼠類傳播狂犬病的機(jī)會(huì)則相對(duì)較少,但并不是完全沒(méi)有,鑒于狂犬病目前還是無(wú)藥可治,所以鼠咬傷也是需要考慮接種狂犬病疫苗,接種方法是:被咬傷的0、3、7、14、28天各接種一針(共5針);1年內(nèi)再次被咬傷,第一次已經(jīng)進(jìn)行了全程接種,則第二次于0、3天接種2針就可以了。還要注射出血熱疫苗閔筱輝副教授強(qiáng)調(diào),鼠咬傷引起的另一個(gè)嚴(yán)重的疾病就是流行性出血熱,表現(xiàn)為發(fā)熱、全身出血傾向、腎炎、休克等癥狀,病情比較嚴(yán)重,甚至有生命危險(xiǎn),所以鼠咬傷的人一定要及時(shí)接種流行性出血熱疫苗,該疫苗一般于0、14天接種兩針,必要時(shí)可以加強(qiáng)一針。對(duì)于鼠咬熱、恙蟲病、鉤端螺旋體病或者斑疹傷寒鼠類引起等疾病,目前還沒(méi)有合適的疫苗可以使用,但如果真的被傳染這幾種病,閔筱輝認(rèn)為,也不用太擔(dān)心,因?yàn)橛泻芎玫奶匦幬飦?lái)治療,只要及時(shí)診斷和治療,可以很快治愈。閔筱輝副教授最后建議被老鼠咬傷或者抓傷受傷的朋友,除了上面提到的這些處理措施外,還需要留意身體的變化,如果出現(xiàn)類似感冒發(fā)熱或者淋巴結(jié)腫大的情況,也要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī),并將曾被鼠咬的病史告訴醫(yī)生,以便得到正確及時(shí)的診斷和治療。南方日?qǐng)?bào)記者 李劼 通訊員 王海芳南方日?qǐng)?bào)文章鏈接:http://epaper.southcn.com/nfdaily/html/2016-09/06/content_7579852.htm新華網(wǎng)文章鏈接:http://news.xinhuanet.com/health/2016-09/06/c_1119517746.htm
1、隔離患者:對(duì)可疑或確診為水痘的患者應(yīng)進(jìn)行隔離。其中上學(xué)或入托的小兒,一般可在家中隔離,家中如有其他未患過(guò)的水痘的小孩,應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間。隔離應(yīng)持續(xù)到全部皰疹干燥結(jié)痂時(shí)為止。2、避免用手抓破皰疹:特別注意不要抓破面部皰疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發(fā)生,要把指甲剪短,保持雙手清潔。3、止癢:衣被不宜過(guò)多過(guò)厚過(guò)緊,太熱了出汗會(huì)使皮疹發(fā)癢。清潔皮膚后,在長(zhǎng)水痘的局部使用爐甘石洗劑涂抹。4、注意消毒與清潔:對(duì)接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根據(jù)情況分別采取洗、曬、燙、煮、燒消毒,且不與健康人共用。同時(shí)還要勤換衣被,保持皮膚清潔。5、注意病情變化:注意病情變化,如發(fā)現(xiàn)出疹后持續(xù)高熱不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,驚厥時(shí)應(yīng)及時(shí)送到醫(yī)院。6、定時(shí)開窗:空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用。但房間通風(fēng)時(shí)要注意防止患者受涼。房間盡可能讓陽(yáng)光照射,打開玻璃窗(玻璃可阻擋殺滅病毒的紫外線)。7、物理退燒:水痘如有發(fā)燒情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。應(yīng)避免使用阿司匹林類的藥物來(lái)退燒,以免發(fā)生可怕的并發(fā)癥
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