要想診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,首先我們需要了解一下它的癥狀: 1)早期表現(xiàn)為疼痛,上下樓梯、爬山等活動(dòng)時(shí)疼痛明顯,走平路基本正常;隨著疾病進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)平路行走即會(huì)疼痛,嚴(yán)重時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)也會(huì)疼痛;與天氣變化關(guān)系密切,變天前膝關(guān)節(jié)酸痛不適,疼痛難忍; 2)伴有關(guān)節(jié)僵硬、粘滯,長時(shí)間不動(dòng)后,關(guān)節(jié)僵硬不適、粘連,一般持續(xù)時(shí)間短,30min以內(nèi),活動(dòng)后即可緩解; 3)膝關(guān)節(jié)“O”型腿,關(guān)節(jié)軟骨受損,間隙不對(duì)成,造成內(nèi)翻畸形常見; 4)觸摸時(shí)骨擦感明顯,骨刺嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限; 膝骨關(guān)節(jié)炎的鍛煉方法: 靠墻半蹲:每次堅(jiān)持30秒--60秒;每天5-6次。 2.坐姿,腿屈伸練: 3.站起、坐下:手不能扶
狼瘡腎炎的患者,腎臟穿刺是明確其腎臟病理、了解活動(dòng)狀態(tài)、指導(dǎo)預(yù)后最重要的臨床疾病評(píng)估手段之一。目前發(fā)現(xiàn)微生物相關(guān)性甘露糖基聚糖(microbial-associated mannosylated glycans)是可幫助診斷狼瘡腎炎,對(duì)慢性狼瘡腎炎的預(yù)判準(zhǔn)確性可達(dá)93%,對(duì)臨床診治有一定指導(dǎo)意義。
首先,請(qǐng)不要排斥生物制劑,這些藥物已經(jīng)是久經(jīng)考驗(yàn)的忠誠戰(zhàn)士,為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的疾病控制做出了不可估量的貢獻(xiàn),為我們的社會(huì)返還了勞動(dòng)力;大量的臨床數(shù)據(jù)告訴我們,這些藥物的副作用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)的免疫抑制劑,且可監(jiān)測(cè)及治療,均在可控范圍內(nèi);其次,關(guān)節(jié)腫痛數(shù)目多、炎性指標(biāo)高(血沉、C反應(yīng)蛋白)、對(duì)傳統(tǒng)藥物不耐受(胃腸道不適、肝功異常)、單用傳統(tǒng)口服藥物效果不佳(如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、雷公藤等)、RF或抗換瓜氨酸抗體高滴度陽性的患者,均應(yīng)早期單或聯(lián)合使用生物制劑(如益賽普、阿達(dá)木,英夫利昔,或新型的阿巴西普等),早使用,早受益,有利于盡快、早期控制關(guān)節(jié)炎癥,有助于后期藥物的減停,以免出現(xiàn)不可逆的關(guān)節(jié)殘毀;最后,使用生物制劑前后,需要密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),各種感染、結(jié)核、乙肝、丙肝,甚至其他少見的并發(fā)癥,使其得到正向作用的最大化,并盡可能避免或減少藥物不良反應(yīng)。
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