50歲以上人群中，十分之一有足跟痛（Plantar heel pain）。近來，通過175名足跟痛患者的超聲研究提示：73%診斷為足底筋膜炎。典型癥狀為足跟痛，以晨起和坐以后明顯。 疼痛之特點：足跟下刺痛，可從足跟沿足弓延伸。早晨邁第一步時疼痛明顯，行走幾分鐘后緩解，一天中，不活動后又反復。三分之一患者雙側癥狀。 鑒別診斷：高處墜落傷可傷及跟骨至骨折，手術史可為醫(yī)源性疼痛之因，并發(fā)其它部位或全身癥狀應考慮關節(jié)炎癥（雙側常見，晨起踝關節(jié)僵硬可長達半小時以上）。 危險因素：高齡者跟骨脂肪墊更硬，足底筋膜厚；長時間站立者足底筋膜炎發(fā)生率高4倍；肥胖者高6倍。 足底筋膜炎治療： 1.足部適當休息6周，調整行走方式，避免久站和長時間走路。 2.若無禁忌，可考慮簡單的止痛和口服非甾體抗炎藥。然而，有效性方面無特別依據支持。 3.專家推薦：簡單鍛煉，比如用足弓在搟面杖或飲料瓶上滾動幾分鐘，每天至少2次，2周-8周，可提高靈活性，緩解疼痛。 4.系統(tǒng)回顧表明：足底牽拉和跟腱拉伸鍛煉，有益于改善疼痛和活動。

腰椎間盤突出癥是指椎間盤纖維環(huán)破裂后，其髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內突出，壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的癥狀。 腰痛伴有坐骨神經痛是腰椎間盤突出的主要癥狀。坐骨神經痛是出自受壓迫神經根，脊椎旁可有壓痛和放射痛，嚴重者脊柱生理彎曲改變，并有側彎，生理前凸度變小或消失，直腿抬高試驗和加強試驗陽性，X線照片會有椎間盤突出的X線征象;目前的椎管造影術可確診。局部封閉可緩解疼痛。 本文系張俊仁醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。

慢性咳嗽是指以咳嗽為唯一或主要癥狀，持續(xù)8周以上且胸片未見明顯異常者。在呼吸內科門診中，慢性咳嗽占據很大比例。慢性咳嗽的最常見病因包括上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變應性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽，這四個病因占呼吸內科門診慢性咳嗽病因的70%-95%。 慢性咳嗽病因還有變應性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、氣管-支氣管結核、AECI誘發(fā)的咳嗽、支氣管異物等等。 本文系張俊仁醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載。