概述： 2016年，國際疼痛研究會（IASP）重新定義了疼痛：一種與組織損傷或潛在組織損傷相關的感覺、情感、認知和社會維度的痛苦體驗。2000年，疼痛被確認為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫后的“第五生命體征”。疼痛分為急性疼痛和慢性疼痛。疼痛會對機體產(chǎn)生重大影響，短期影響包括：增加機體耗氧量、增加術后肺部并發(fā)癥、尿潴留概率增加、胃腸功能恢復緩慢、焦慮、睡眠障礙等；長期不利影響包括急性疼痛轉化為慢性疼痛和行為改變【1】。 1、 急性疼痛治療現(xiàn)狀： 外科術后疼痛屬急性傷害性疼痛，也是臨床最常見和最需緊急處理的急性疼痛，術后急性疼痛的治療技術一般采用多模式鎮(zhèn)痛和預防性鎮(zhèn)痛，主要措施是患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），包括硬膜外PCA、靜脈PCA、皮下PCA和區(qū)域神經(jīng)阻滯PCA【2】。當前，急性疼痛治療沒有得到足夠的重視是一個普遍存在的現(xiàn)象，并且在治療中采用多模式鎮(zhèn)痛和規(guī)范化管理仍是阻礙有效鎮(zhèn)痛開展的一個因素，因此，必須高度重視急性疼痛治療，需不斷加強急性疼痛治療體系的規(guī)范化建設；急性疼痛治療體系的規(guī)范化建設包括鎮(zhèn)痛方案規(guī)范化和鎮(zhèn)痛管理規(guī)范化【3】。術后疼痛治療需要規(guī)范化，急性疼痛服務小組（APS）的建立是保證急性疼痛治療質量的最好形式，其工作范圍包括術后疼痛、創(chuàng)傷痛、分娩痛；推廣相應的知識教育、較少副作用、提高患者滿意度；定期查房，了解鎮(zhèn)痛裝置運行情況、評估鎮(zhèn)痛效果和副作用、及時處理相關問題【4】。外科術后疼痛一般達到中度以上，治療性因素、患者自身因素和服務性因素是影響術后患者疼痛控制滿意度的主要因素，特別是服務性因素，建議通過轉變醫(yī)護人員的疼痛控制理念，加強患者疼痛治療重要性的宣傳，加強醫(yī)護人員對術后患者疼痛的評估及隨訪，提高患者對術后疼痛控制的滿意度【5】。目前我科已建立APS，使用智能化的無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，并按相關規(guī)章制度執(zhí)行，總體運行良好，隨訪術后鎮(zhèn)痛效果良好。無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)對于術后鎮(zhèn)痛和癌痛鎮(zhèn)痛特別是居家癌痛治療管理，非常便利，并且可以存儲數(shù)據(jù)，為調整鎮(zhèn)痛方案提供依據(jù)。 2、 慢性疼痛診療現(xiàn)狀： 慢性疼痛是世界范圍內(nèi)備受關注的重要健康問題之一，無論是發(fā)達國家或發(fā)展中國家，超過1/5的人正遭受疼痛折磨，其中半數(shù)以上患者的疼痛程度達到中重度，65歲以上老年人慢性疼痛發(fā)病率超過50%【6、7】。2002年，IASP在世界疼痛大會上已達成共識：慢性疼痛是一種疾病，慢性疼痛已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的第三大健康問題。疼痛與抑郁被認為是人類痛苦最嚴重形式，軀體性疼痛和抑郁癥時情感上的痛苦是常交織在一起并相關作用的【8】。慢性疼痛的治療，對于提高患者的生活質量，有及其重要的意義。 完善的疼痛治療，可以加速患者康復，減少并發(fā)癥，縮短住院時間，進而減少醫(yī)療費用。特別是智能化，大數(shù)據(jù)化，實時化的無線鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，極大改善了術后疼痛及癌痛治療，方便患者和APS的聯(lián)系，使醫(yī)護人員能實時、及時了解患者的鎮(zhèn)痛情況，及時調整鎮(zhèn)痛參數(shù)，及時處理相關副反應，提高病區(qū)醫(yī)護人員和患者滿意度。 總結： 在我院，靜脈麻醉下無痛胃腸鏡診療經(jīng)歷了反對—懷疑---接受---主動要求的過程，說明舒適化診療目前已經(jīng)深入人心，疼痛治療也類似。 2016年陜西榆林產(chǎn)婦事件還歷歷在目，疼痛到底是一種怎么樣的痛苦體驗，會讓產(chǎn)婦自殺？最近熱播的《生門》，就連武漢大學附屬中南醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生，都享受不到無痛分娩，那種痛苦的畫面，不忍直視。規(guī)范化的疼痛治療很迫切，特別是急性疼痛，希望引起高度重視。 參考文獻： 【1】 徐建國,吳新民等.成人術后疼痛處理的專家共識.臨床麻醉學雜志.2010,26,3:190-191. 【2】 Vadivelu K,Mitra S,et al.Preventive analgesia for postoperative pain contral:a broader concept[J].Local Reg Anesth,2014,7:17-22. 【3】 佘守章.急性疼痛治療體系的規(guī)范化建設.中國疼痛醫(yī)學雜志.2006,12,2:68. 【4】 徐建國.規(guī)范化手術后疼痛治療.臨床外科雜志.2008，16，7：444. 【5】 李虹彥,殷欣等.術后患者疼痛控制現(xiàn)狀及滿意度影響因素分析.護理進修雜志.2012,27,9:824-825. 【6】 Doleys DM.How neuroimaging studies have chanllenged us to rethink:is chronic pain a diease?J Pain,2010,11:399-400. 【7】 Reid KJ,Harker J,et al.Epidemiology of chronic non-cancer pain in Europe:narrative review of prevalence,pain treatments and pain impact.Curr Med Res Opin,2011,27:449-462. 【8】 魏爽,韓奇,王祥瑞.上海市居民慢性疼痛患病現(xiàn)狀調查.中國疼痛醫(yī)學雜志.2015