蘇澤禮
主任醫(yī)師 副教授
3.4
小兒外科李峰
主任醫(yī)師 教授
3.4
小兒外科周雪鴻
主任醫(yī)師
3.4
小兒外科岳峰
主任醫(yī)師 副教授
3.4
小兒外科杜勇
主任醫(yī)師
3.4
小兒外科遲名偉
主任醫(yī)師
3.4
小兒外科田選恩
副主任醫(yī)師
3.3
小兒外科曾亮
主治醫(yī)師
3.3
小兒外科于驚蟄
主治醫(yī)師
3.3
小兒外科劉冬
主治醫(yī)師 助教
3.3
邢欣然
主治醫(yī)師
3.3
小兒外科羅佳奇
主治醫(yī)師
3.3
小兒外科余學(xué)海
醫(yī)師
3.3
小兒外科郜輝
醫(yī)師
3.3
小兒外科馮啟立
醫(yī)師 講師
3.3
小兒外科王婧
醫(yī)師
3.3
日常護(hù)理郭培
護(hù)士
2.9
近3年來(lái),市場(chǎng)和網(wǎng)上都在賣(mài)一種玩具,叫磁力珠,是一種圓形的小珠子,磁力極大,一開(kāi)始賣(mài)的比黃豆大,現(xiàn)在越做越小,綠豆大小,但磁力越來(lái)越大,孩子誤食后在腸道可位于多處位置,互相吸引連城團(tuán)或線,但珠子之間夾著腸壁,可致腸壁缺血壞死,雖磁力珠吸引機(jī)制不同,但均可造成腸壁壞死穿孔。有的還有腸梗阻。磁力珠不可隨大便自行排出。唯一的治療是手術(shù)取出,并且多為多部位腸壁穿孔還要做腸壁修補(bǔ)或者腸管切除。我們見(jiàn)過(guò)一例珠子位于胃腔內(nèi)兩個(gè),小腸內(nèi)不同位置五個(gè),結(jié)腸內(nèi)兩個(gè)互相吸引連城一條線,造成胃穿孔,小腸穿孔兩處,結(jié)腸穿孔一處共4處所以誤服磁力珠危害極大。望家長(zhǎng)們千萬(wàn)不要再給孩子買(mǎi)這種玩具。這種害人的玩具就叫磁力珠。切記。
一、日常護(hù)理的注意事項(xiàng) 1. 養(yǎng)成良好生活習(xí)慣: 孩子的進(jìn)食量要合理,添加輔食要循序漸進(jìn);并且飯后不宜劇烈的運(yùn)動(dòng);這樣可以減少胃腸功能紊亂導(dǎo)致的機(jī)械性腸套疊的發(fā)生。并且注意冷暖變化,及時(shí)給孩子增減衣物,避免胃腸受寒,可降低孩子胃腸痙攣的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 不要盲目用藥: 一些家長(zhǎng)擔(dān)心孩子體內(nèi)會(huì)有寄生蟲(chóng),或者覺(jué)得孩子消化不良,會(huì)給孩子用打蟲(chóng)藥或者是增加腸胃蠕動(dòng)的藥物,這會(huì)擾亂腸道的蠕動(dòng)功能。家長(zhǎng)一定要聽(tīng)取醫(yī)生的建議后再用藥。 3. 及時(shí)就診: 不定時(shí)發(fā)作是急性病的特點(diǎn),家長(zhǎng)要了解小兒腸套疊的癥狀,一旦有腸疊套的危險(xiǎn)信號(hào),就要帶孩子到醫(yī)院就診,以免延誤了病情,給孩子造成不良的后果。 二、發(fā)病時(shí)的注意事項(xiàng) 小兒腸套疊起病急驟,多見(jiàn)健康嬰兒突然出現(xiàn)哭鬧不安,并且有規(guī)律性?;純阂?般安靜5~10分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間后,又出現(xiàn)哭鬧不安,哭鬧時(shí)伴有手足亂動(dòng)、面色蒼白、拒食、異常痛苦。通常持續(xù)哭鬧10~20分鐘后安靜,如此反復(fù)發(fā)作。這是由于腸蠕動(dòng)將套入的腸段向前推進(jìn),腸系膜被牽拉,腸套鞘部產(chǎn)生強(qiáng)烈收縮而引起劇烈腹痛,當(dāng)蠕動(dòng)過(guò)后,患兒即轉(zhuǎn)為安靜。 另外,嘔吐也是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一。在陣發(fā)性哭鬧開(kāi)始不久后,即出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為奶汁、乳塊或其他食物,以后轉(zhuǎn)為膽汁樣物,1~2天后轉(zhuǎn)為帶臭味的腸內(nèi)容物。 需要注意的是,在小兒腸套疊發(fā)病早期,尚未出現(xiàn)血便、腹部包塊等癥狀,所呈現(xiàn)出的癥狀不夠典型。再加.上如果孩子得了上呼吸道感染、消化不良、嘔吐、腹瀉等原發(fā)性疾病,也會(huì)使得孩子出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止的情況,這時(shí)候腸套疊的臨床表現(xiàn)可能會(huì)被原發(fā)性疾病癥狀掩蓋。這就為早期診斷帶來(lái)一定的難度。家長(zhǎng)要注意觀察孩子的表現(xiàn),當(dāng)癥狀反復(fù)發(fā)作或加重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。 三、空氣灌腸治療后的護(hù)理 1. 注意飲食: 要吃易消化的半流質(zhì)或軟食,以清淡又營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜,如雞蛋羹、粥、爛面等,每次食量不可過(guò)多。逐漸康復(fù),后給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的少渣飲食,同時(shí)避免高脂肪、容易產(chǎn)氣的食物,比如甜食、豆制品等。 2. 注意護(hù)理: 避免因受涼、腹瀉而導(dǎo)致腸套疊復(fù)發(fā)。 3. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā): 腸套疊存在復(fù)套可能,所以,短期內(nèi)需要對(duì)患兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察,以便及早發(fā)現(xiàn)腸套疊復(fù)發(fā),給予及時(shí)診治。 四、手術(shù)后護(hù)理 1.飲食調(diào)養(yǎng): 腸切除、腸吻合術(shù)后,家長(zhǎng)應(yīng)該幫助孩子養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣。日常飲食要定時(shí)定量,需要注意的是,食物的種類(lèi)要從單一到復(fù)雜,進(jìn)食量要由少到多。改變飲食類(lèi)型及增加飲食量后,家長(zhǎng)應(yīng)該注意觀察患兒消化功能有無(wú)異常情況發(fā)生,發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),需要立即就診。如果患兒反應(yīng)良好,可以逐漸增加食物到正常量。 2. 定期監(jiān)測(cè)體重變化: 術(shù)后前3個(gè)月,每2周測(cè)量體重一次; 3個(gè)月后每月測(cè)體重一次。只要患兒的體重在正常范圍內(nèi),證明喂養(yǎng)是得當(dāng)?shù)摹H绻w重低于正常值,應(yīng)觀察患兒精神、排便、食欲狀況,如有異常及時(shí)就診,盡早找出病因,避免影響孩子正常發(fā)育。 3. 預(yù)防感染: 腹部切口避免接觸水;穿、脫衣服時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)注意避免碰觸傷口,以免引起患) L疼痛或感染,影響傷口愈合。術(shù)后要預(yù)防感冒,不要帶患兒到人多空氣渾濁的公眾場(chǎng)所。同時(shí),注意飲食衛(wèi)生,不吃變質(zhì)食物。如果發(fā)現(xiàn)感染癥狀,比如腹瀉、發(fā)熱、感冒等,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。另外,家長(zhǎng)要根據(jù)季節(jié)及氣溫的變化,及時(shí)為患兒添加衣服,減少腹部受涼的機(jī)會(huì)。 4. 造瘺術(shù)的家庭心理護(hù)理: 造瘺術(shù)可能會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生較大的心理影響,患兒在家休養(yǎng)期間,父母應(yīng)鼓勵(lì)孩子進(jìn)行正常的活動(dòng),包括和小朋友的正常交往、游戲;幫助孩子料理好個(gè)人衛(wèi)生,消除異味。保持孩子自尊、自信,克服自卑心理。指導(dǎo)鼓勵(lì)孩子參與更換瘺袋,學(xué)會(huì)自理,鍛煉孩子生活能力,有益于形成良好的心理素質(zhì)。 小兒腸套疊的誘發(fā)因素很多,不論發(fā)病前還是發(fā)病后,家長(zhǎng)對(duì)嬰幼兒的精心護(hù)理都非常重要。家長(zhǎng)要特別注意,當(dāng)孩子出現(xiàn)腸套疊的癥狀時(shí),要立即到醫(yī)院就診,以免延誤診治
小兒斜疝也就是常說(shuō)的疝氣,是兒童常見(jiàn)疾病,是胎兒發(fā)育過(guò)程中鞘狀突未閉合造成出生后反復(fù)腹腔內(nèi)容物通過(guò)未閉的鞘狀突進(jìn)入陰囊的一種疾病。男孩女孩都有。容易嵌頓造成內(nèi)容物損傷壞死。也會(huì)對(duì)睪丸的發(fā)育不利。唯一可靠的方法就是手術(shù)?,F(xiàn)在多用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)年齡為半歲到兩歲之間最為合適。
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