隨著大寒節(jié)氣（2016年1月20日）的到來，中國乃至整個(gè)北半球的氣候變得愈發(fā)寒冷。據(jù)氣象預(yù)報(bào)說，近幾日我國從北到南氣溫明顯下降，天降大雪，寒冷異常。東北地區(qū)也出現(xiàn)了比平常年份氣溫要低的寒冬，天氣雖然以晴朗為多，但氣溫著實(shí)是干冷異常，真有寒風(fēng)凜冽刺骨的感覺，并時(shí)有清雪飄落。在干冷的氣候環(huán)境里，人們更易傷肺，感冒、咳嗽、皮膚病、腹瀉等腸道疾病較為多發(fā)。2016年歲次是丙申之年，根據(jù)中醫(yī)五運(yùn)六氣理論，按“天干統(tǒng)運(yùn)”和“地支紀(jì)氣”的原則，便可推斷出2016年全年的氣候變化規(guī)律，以及疾病流行的特點(diǎn)，這不僅能為指導(dǎo)中醫(yī)臨床辨證論治疾病提供有力的參考依據(jù)，還能夠正確指導(dǎo)人們依據(jù)不同天時(shí)變化規(guī)律而養(yǎng)生防病，維護(hù)健康。一、本年度的運(yùn)氣特點(diǎn)丙申年的歲運(yùn)（主管全年）是水運(yùn)太過。司天之氣是少陽相火，司天右間是太陰濕土，司天左間是陽明燥金。在泉之氣是厥陰風(fēng)木，在泉右間是太陽寒水，在泉左間是少陰君火。年支的五行屬性是金。該年運(yùn)氣相合分析，因歲運(yùn)五行屬性為水，司天之氣的五行屬性為火，水克火，所以該年屬于運(yùn)盛氣衰的不和之年，全年氣候變化劇烈，以氣溫偏低、寒邪偏盛為特點(diǎn)。二、本年度的氣候特點(diǎn)2016年是水運(yùn)太過的年份，在2015年的大寒節(jié)氣前13日就開始交運(yùn)，氣候變化以“寒氣流行”為特點(diǎn)，正如《素問·氣交變大論》所論：“歲水太過，寒氣流行，邪害心火。民病身熱煩心躁悸，陰厥上下中寒，譫妄心痛，寒氣早至，上應(yīng)辰星。甚則腹大脛腫，喘咳，寢汗出憎風(fēng)，大雨至，埃霧朦郁，上應(yīng)鎮(zhèn)星。”全年氣候比常年偏于寒冷，四季都會(huì)有寒氣不時(shí)來襲，寒冬會(huì)提早到來。本年度氣候寒冷則容易損害心火，會(huì)傷及于心而導(dǎo)致心氣虛，出現(xiàn)傷寒發(fā)熱、心中煩躁、心悸不安、手足逆冷、臟腑受寒、神志不清而心痛等病證。寒邪過盛則會(huì)出現(xiàn)“勝復(fù)之作”，物極必反，導(dǎo)致土濕之氣來復(fù)，土濕克制水寒之氣，會(huì)帶來大雨天氣，出現(xiàn)天空昏朦，多見陰郁埃霧雨濕異常氣候變化，此時(shí)寒濕并勝，會(huì)導(dǎo)致腹水、腫脹、下肢浮腫、喘促咳嗽、夜眠出汗畏風(fēng)等病證。《內(nèi)經(jīng)》把水運(yùn)太過的年份叫做“流衍之紀(jì)”，在《素問·五常政大論》中記載：“流衍之紀(jì)，是謂封藏，寒司物化，天地嚴(yán)凝，藏政以布，長(zhǎng)令不揚(yáng)，其化凜，其氣堅(jiān)，其政謐，其令流注，其動(dòng)漂泄沃涌，其德凝慘寒霧，其變冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗棗，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其經(jīng)足少陰太陽，其臟腎心，其蟲鱗倮，其物濡滿，其病脹……政過則化氣大舉，而?；铓饨?，大雨時(shí)降，邪傷腎也?！闭f明水運(yùn)太過的年份是寒氣主掌的封藏之紀(jì)，氣候以嚴(yán)寒凝滯為特點(diǎn)，萬物因寒凝而封藏，天地陽熱之氣不足，天氣凜冽寒冷，物化表現(xiàn)為堅(jiān)凝寧靜，流動(dòng)灌注，其發(fā)生異常則會(huì)致人腹瀉如水流注涌出。這樣的年度，氣候特點(diǎn)就是陰寒凝結(jié)，多凄慘涼霧，易發(fā)生冰雪霜雹等災(zāi)變，四季都會(huì)有像冬天一樣的寒氣顯現(xiàn)。受其影響的谷物有豆、稷，畜類有豬、牛，五果有栗、棗，五色中的黑紅黃和五味中的咸苦甘都會(huì)受到一定的影響。所涉及的人體經(jīng)脈主要是足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)，易累及的五臟是腎和心。受到影響的動(dòng)物類當(dāng)是鱗類和倮類，植物類當(dāng)是中有漿汁的濡類和中間充滿果肉的肉類。在這種氣候情況下，人們易生腫脹之類的傷腎病證。總體來說，這一年氣候上多寒冷天氣，冬季早到。上半年雖由司天之氣少陽相火主司而當(dāng)氣溫偏熱，但會(huì)受到水運(yùn)太過的制約，可能出現(xiàn)怱冷怱熱的寒熱交替強(qiáng)對(duì)流天氣；下半年因是厥陰風(fēng)木在泉，可能出現(xiàn)風(fēng)寒并見的大風(fēng)降溫天氣。還會(huì)因?yàn)檫^于寒冷，不時(shí)出現(xiàn)陰郁大雨的天氣。據(jù)此推測(cè)，在本年度里，令人煩惱郁悶的霧霾天，也許還會(huì)繼續(xù)增多吧！三、本年度的發(fā)病特點(diǎn)水運(yùn)太過之年，歲運(yùn)會(huì)在上一年的大寒前13日提前交運(yùn)（即2016年1月8日），并將在本年的大寒節(jié)氣后13日（即2017年2月2日）結(jié)束，如此，在水運(yùn)太過的年份，水運(yùn)將多主司26天的時(shí)日。而歲氣，則在大寒當(dāng)日交接主司。由于氣候偏寒，容易傷害的五臟是腎和心，容易引發(fā)的病證有：感冒發(fā)熱惡寒、咳喘、浮腫、腰痛、尿頻尿急尿痛尿少或清長(zhǎng)、煩躁、心悸、手足發(fā)涼、腹瀉如水（洞瀉）等。少陽相火司天，則上半年氣候寒熱互見，寒雨時(shí)起，可能有寒熱交替的強(qiáng)對(duì)流天氣出現(xiàn)，人們更容易感冒，外寒傷人，入內(nèi)發(fā)為腹瀉脹滿等??；厥陰風(fēng)木在泉，則下半年多寒多風(fēng)，秋季涼燥，人們易患外感風(fēng)寒、流涕鼻塞、腰椎及肩背疼痛、咳嗽多痰等病。正如《素問·六元正紀(jì)大論》中所說：“其運(yùn)寒肅，其化凝慘凓冽，其變冰雪霜雹，其病寒浮腫。”運(yùn)氣相合之后，屬于運(yùn)（水）克氣（火）的不和之年，在分析氣候變化時(shí)，當(dāng)以五運(yùn)為主，以六氣為次，進(jìn)行綜合分析。（一）五運(yùn)主客運(yùn)氣分析主客五運(yùn)是“太羽（終）太角（初）少徵 太宮 少商”，分析如下：主運(yùn)：太角 少徵 太宮 少商 太羽客運(yùn)：太羽 太角 少徵 太宮 少商1、初運(yùn)（乙未大寒當(dāng)日-春分后12日——2016.1.20-2016.3.31）：客運(yùn)太羽生主運(yùn)太角，多寒多風(fēng)，以寒為主，春寒盛，春風(fēng)寒風(fēng)大作。病在腎、膀胱，在肝、膽。2、二運(yùn)（春分后13日-芒種后9日——2016.4.1-2016.6.13）：客運(yùn)太角生主運(yùn)少徵，多風(fēng)，以風(fēng)氣盛，熱氣平，病在肝在心。3、三運(yùn)（芒種后10日-處暑后6日——2016.6.14-2016.8.28）：客運(yùn)少徵生主運(yùn)太宮，熱而多濕，以濕氣為主。病多在心在脾。4、四運(yùn)（處暑后7日-立冬后3日——2016.8.29-2016.11.9）：客運(yùn)太宮生主運(yùn)少商，多濕多燥，以濕氣為主，燥氣平。病多在脾。5、終運(yùn)（立冬后4日-丙申大寒前日——2016.11.10-2017.1.19）：客運(yùn)少商生主運(yùn)太羽，燥而多寒，寒氣為主，病多在腎。從上述五運(yùn)分析可知，初運(yùn)與終運(yùn)多寒，是寒邪傷盛的時(shí)段，而三運(yùn)四運(yùn)多濕，可能是寒雨大作的時(shí)段，病多在腎在脾。（二）六氣客主加臨的運(yùn)氣分析在一年當(dāng)中，按六氣分為六步（每四個(gè)節(jié)氣為一步）共有六個(gè)時(shí)段，這六個(gè)時(shí)段的氣候、物候、病候情況如下：1、初之氣：大寒日至春分前（2016年1月20日-年3月19日）“初之氣，地氣遷，風(fēng)勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，草木早榮。寒來不殺，溫病乃起，其病氣怫于上，血溢目赤，咳逆頭痛，血崩脅滿，膚腠中瘡?！保ā端貑枴ちo(jì)大論》）在初之氣到來時(shí)，從前一年（乙未）的大寒節(jié)氣開始，在泉之氣太陽寒水已經(jīng)遷移，主氣為厥陰風(fēng)木，客氣為少陰君火，在氣候上春風(fēng)吹動(dòng)，寒冷天氣漸去，氣溫開始升高，草木過早復(fù)蘇繁榮。由于經(jīng)過去年漫長(zhǎng)嚴(yán)寒冷冬轉(zhuǎn)為今春過于溫?zé)岬臍夂?，將?huì)導(dǎo)致外感溫?。餍行愿忻暗劝l(fā)熱性疾病或外感傳染性疾?。┝餍小２∽儾课粋?cè)重于上部，容易出現(xiàn)各種出血性疾病，如鼻衄、齒衄、肌衄（皮下出血）、紫癜、發(fā)斑、眼底出血、腦出血等，兩目紅赤（結(jié)膜炎），咳嗽、氣促、頭痛，月經(jīng)量多，胸脅脹滿，皮膚感染等癰瘡疾病。對(duì)于患有高血壓病、心腦血管病、眼部疾病的患者，更要注意防范因氣候突然升溫而引起疾病急性發(fā)作。2、二之氣：春分日至小滿前（2016年3月20日-2016年5月19日）“二之氣，火反郁，白埃四起，云趨雨府，風(fēng)不勝濕，雨乃零，民乃康。其病熱郁于上，咳逆嘔吐，瘡發(fā)于中，胸嗌（咽喉）不利，頭痛身熱，昏憒膿瘡?！保ā端貑枴ちo(jì)大論》）在二之氣到來時(shí)，主氣為少陰君火，客氣是太陰濕土，風(fēng)木減弱不能克制濕土，濕熱互結(jié)，霧露四起，空氣中的濕度增加，陰云天氣增多，溫?zé)岫囡L(fēng)的天氣減少，雨水不斷降臨，氣候變化趨于平和，人體也會(huì)因之而健康。如果生病，常會(huì)導(dǎo)致火熱郁于上部的病變，出現(xiàn)咳嗽氣逆、嘔吐，內(nèi)生瘡瘍，胸中及咽喉不利，頭痛、身熱，心中煩悶、神志昏憒不清、膿瘡等病證。3、三之氣：小滿日至大暑前（2016年5月20日——2016年7月21日）“三之氣，天政布，炎暑至，少陽臨上，雨乃涯。民病熱中聾瞑，血溢膿瘡，咳嘔鼽衄，渴嚏欠，喉痹目赤，善暴死?！保ā端貑枴ちo(jì)大論》）在三之氣到來的時(shí)候，主氣與客氣都是少陽相火，屬于同氣相助。進(jìn)入炎暑季節(jié)，天氣會(huì)變得異常炎熱，雨水停止下降。火邪太過，致使人們易患內(nèi)熱、耳聾、目盲、血溢（各種出血癥）、膿瘡（化膿性瘡瘍）、咳嗽、鼻流清涕、鼻衄、口渴、多噴嚏呵欠、喉痹（咽喉不利，如有物梗塞之感的病證）、目赤等病證，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生猝死，更應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防心腦血管病的急性發(fā)作。4、四之氣：大暑日至秋分前（2016年7月22日——2016年9月21日）“四之氣，涼乃至，炎暑間化，白露降，民氣和平，其病滿身重?！?（《素問·六元正紀(jì)大論》）四之氣的主氣是太陰濕土，客氣為陽明燥金，因金氣清涼，所以天氣會(huì)變得涼爽，此時(shí)正值大暑時(shí)節(jié)，炎暑未退，所以出現(xiàn)時(shí)涼時(shí)熱的天氣，雨水時(shí)降，人體氣血隨之趨于平和。如果生病，容易出現(xiàn)胸腹脹滿、身體沉重等脾虛濕盛的病證。5、五之氣：秋分日至小雪前（2016年9月22日——2016年11月21日）“五之氣，陽乃去，寒乃來，雨乃降，氣門乃閉，剛木早雕（凋），民避寒邪，君子周密?！保ā端貑枴ちo(jì)大論》）五之氣到來時(shí)，主氣是陽明燥金，客氣是太陽寒水，陽熱天氣已過，寒冷氣候?qū)?huì)到來，此時(shí)冷雨時(shí)下，氣溫偏低，人體毛孔閉塞，汗出減少，堅(jiān)硬的樹木提前凋落，像初冬一樣的寒冷。人們應(yīng)該及時(shí)防寒，避免寒邪侵襲人體，要多加衣物保暖，居處要提早密閉防寒。6、終之氣：小雪日至大寒前（2016年11月22日——2017年1月19日）“終之氣，地氣正，風(fēng)乃至，萬物反生，霿霧以行。其病關(guān)閉不禁，心痛，陽氣不藏而咳?！保ā端貑枴ちo(jì)大論》）當(dāng)終之氣到來時(shí)，主氣為太陽寒水，客氣為厥陰風(fēng)木（在泉之氣），此時(shí)雖然正值冬季寒冷時(shí)節(jié)，卻由于在泉之氣是厥陰風(fēng)木而使天氣變得多風(fēng)，萬物可能出現(xiàn)春天生發(fā)的趨勢(shì)，若在寒冬時(shí)節(jié)多見刮大風(fēng)的天氣，則會(huì)產(chǎn)生霧霾彌漫在空中，昏暗不散。人們生病通常是因?yàn)轱L(fēng)大使毛孔開泄而汗出多，容易引發(fā)心痛病。若天溫多風(fēng)，導(dǎo)致人體陽氣不能潛藏，可使人的抗病等防御能力下降而引發(fā)感冒咳嗽、體虛多汗等疾病。四、本年度養(yǎng)生保健要點(diǎn)——保護(hù)腎與心脾最為重要。養(yǎng)生主要根據(jù)運(yùn)氣特點(diǎn)進(jìn)行“抑其運(yùn)氣，贊所不勝，必折其郁氣，先取化源，暴過不生，苛疾不起。”“其化上咸寒，中咸溫，下辛溫，所謂藥食宜也。”根據(jù)本年度的氣候特點(diǎn)，勝氣是寒邪和濕邪，寒氣偏勝，腎與膀胱容易受邪發(fā)??；寒邪過勝，則雨濕來復(fù)，濕勝則傷脾。因此，全年要以保護(hù)腎和脾為要?jiǎng)?wù)。1、藥食氣味：上半年，若火熱偏勝則宜咸寒之品清心瀉火；全年當(dāng)中，氣溫偏低而寒氣勝，宜用咸溫之品溫陽補(bǔ)腎；下半年，多風(fēng)寒偏勝，宜用辛溫之品以疏風(fēng)散寒。用藥可根據(jù)辨證論治選擇咸寒的牡蠣、海藻、芒硝、玄明粉等，咸溫之品有鹿茸、鹿角膠、制龜板、制鱉甲等，辛溫之品有當(dāng)歸、川芎、防風(fēng)、荊芥、麻黃、桂枝等。2、飲食保養(yǎng)：上半年要根據(jù)氣候情況而定，若在夏季氣候炎熱，宜適當(dāng)食用清心瀉火的食物，如萵苣、鮮蒲公英、蓮藕、荷葉、蓮子心、杏、梨等，在炎熱時(shí)節(jié)不要吃熱性助火的食物，如羊肉、蔥蒜、辣椒、干姜、肉桂等。下半年宜食用生姜、辣椒、蔥蒜、蜀椒、麻椒等，在天氣寒冷時(shí)節(jié)不要食用寒涼食物，如冰塊、冰鎮(zhèn)飲品、生梨、西瓜、香瓜、橙柚等。全年注意適當(dāng)增加咸溫食物，如干熟的海產(chǎn)品、海魚肉以及補(bǔ)腎的栗子、黑豆、黑芝麻、黑木耳等。3、健身運(yùn)動(dòng)：選擇能夠鍛煉筋骨的武術(shù)類、球類、健身操、氣功、太極拳等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，活動(dòng)四肢筋骨，增加身體運(yùn)動(dòng)量，適合強(qiáng)壯筋骨的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。冬天要注意防寒，運(yùn)動(dòng)時(shí)避免出汗過多。注意調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度，著重保護(hù)骨骼不受傷害，避免運(yùn)動(dòng)過量，謹(jǐn)防侵襲人體。按照中國農(nóng)歷新年計(jì)算，乙未年的冬天還在繼續(xù)，無情的寒風(fēng)雖然吹冷了歲月，可冷卻不了善良人的熱心！在最寒冷的季節(jié)，用溫暖的心寫下祝福與心愿，為遠(yuǎn)方的親朋好友送去問候和關(guān)懷，請(qǐng)人們記住這個(gè)寒冷的冬天，也請(qǐng)您留意著下一個(gè)即將充滿寒意的年頭吧！畢竟，這種的年份，要六十年才能再來一次。相信流年如水，定會(huì)在每個(gè)人的記憶中留下深刻的印象。請(qǐng)您多珍重！祝福中……

我國規(guī)范使用阿司匹林的專家共識(shí)建議，以下情況可服用阿司匹林預(yù)防心血管?。?1)患有高血壓且血壓控制在150/90mmHg以下，并同時(shí)有下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行一級(jí)預(yù)防：①年齡在50歲以上；②具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；③糖尿病。(2)40歲以上的2型糖尿病患者，合并以下有心血管危險(xiǎn)因素者：①有早發(fā)冠心病家族史(直系親屬男<55< span="">歲、女<65< span="">歲發(fā)病史)，②吸煙，③高血壓，④超重與肥胖，尤其腹型肥胖，⑤白蛋白尿，⑥血脂異常者。(3)10年缺血性心血管病風(fēng)險(xiǎn)／>10％的人群或合并下述三項(xiàng)及以上危險(xiǎn)因素者：①血脂紊亂，②吸煙，③肥胖，④>50歲，⑤早發(fā)心血管病家族史。記住阿司匹林是一種藥，可導(dǎo)致出血等嚴(yán)重副作用。需要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估才能確定是否需要服用阿司匹林，且莫濫用。

目前，阿司匹林的應(yīng)用存在諸多誤區(qū)，在臨床上經(jīng)常會(huì)遇到該用的不用，不該用而亂用怪象。誤以為服阿司匹林可預(yù)防心腦血管病，延年益壽，甚至作為保健品人不在少數(shù)。殊不知服用阿司匹林也是藥，俗話就“是藥三分毒”嗎！如沒有用藥指征或不按規(guī)則服藥用可導(dǎo)致消化道出血和腦出血，利少弊多。阿司匹林利的副作有哪些呢？現(xiàn)總結(jié)如下。1、過敏反應(yīng)： 包括皮疹、血管神經(jīng)性水腫及哮喘等過敏反應(yīng)，發(fā)生機(jī)理可能與對(duì)阿司匹林具有特異的藥理反應(yīng)有關(guān)，用皮質(zhì)激素治療有效。2、胃出血：胃黏膜糜爛、出血及潰瘍等。3、腦出血：有時(shí)甚至是大量的可危及生命。4、粘膜皮下出血：皮下瘀血點(diǎn)、鼻衄、牙齦出血、紫癜。5 腎損害：間質(zhì)性腎炎、腎乳頭壞死、腎功能減退。6 神經(jīng)精神癥狀： 頭痛、眩暈、耳鳴、視聽力減退、精神錯(cuò)亂、驚厥甚至昏迷等。阿司匹林的上述副作用不是說不能服用阿司匹林，而是要正確應(yīng)用，有明確的適應(yīng)癥和按規(guī)則服用。