首先，射頻消融的本質(zhì)是熱能消融，這就需要建立一個(gè)既能達(dá)到腫瘤徹底消融，又不會(huì)對(duì)周圍組織器官產(chǎn)生熱損傷的安全邊緣。甲狀腺的體積較小，射頻消融操作過(guò)程中不能明確喉返神經(jīng)和甲狀旁腺等結(jié)構(gòu)的解剖位置，而且也沒(méi)有可靠的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)確定安全邊緣的大小，嚴(yán)重制約了該安全邊緣的建立；對(duì)于原發(fā)灶靠近這些結(jié)構(gòu)的結(jié)節(jié)，該問(wèn)題更突出，可能導(dǎo)致射頻消融治療并發(fā)癥發(fā)生率明顯增高 其次，PTMC僅指腫瘤最大徑

對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的最佳隨訪頻度缺乏有力證據(jù)。對(duì)多數(shù)甲狀腺良性結(jié)節(jié)，可每隔6～12個(gè)月進(jìn)行隨訪。對(duì)暫未接受治療的可疑惡性或惡性結(jié)節(jié)，隨訪問(wèn)隔可縮短。每次隨訪必須進(jìn)行病史采集和體格檢查，并復(fù)查頸部超聲。部分患者(初次評(píng)估中發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常者，接受手術(shù)、TSH抑制治療或131I治療者)還需隨訪甲狀腺功能。如隨訪中發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯生長(zhǎng)，要特別注意是否伴有提示結(jié)節(jié)惡變的癥狀、體征(如聲音嘶啞、呼吸／吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等)和超聲征象。“明顯生長(zhǎng)”指結(jié)節(jié)體積增大50％以上，或至少有2條徑線增加超過(guò)20％(并且超過(guò)2mm)，這時(shí)有FNAB的適應(yīng)證。對(duì)囊實(shí)性結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)，根據(jù)實(shí)性部分的生長(zhǎng)情況決定是否進(jìn)行FNAB