疫情期間,居家康復(fù)
----神經(jīng)康復(fù)患者的肢體被動(dòng)活動(dòng)
新冠疫情期間,一些腦卒中、腦外傷、脊髓損傷等肢體癱瘓的患者不能按時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如果患者長(zhǎng)期臥床不進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練,可能出現(xiàn)由于缺乏負(fù)重和肌肉牽拉對(duì)骨骼形成的壓力和張力,關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織的可延展性降低,導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)攣縮、肌力下降,關(guān)節(jié)周圍的韌帶強(qiáng)度降低、關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)疏松等。???除了專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)外,正確的家庭康復(fù)訓(xùn)練對(duì)患者的身體功能康復(fù)、日常生活能力提高及回歸社會(huì)生活都極為重要?;A(chǔ)的關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),可以通過(guò)神經(jīng)生理效應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)效應(yīng)、機(jī)械效應(yīng)等防止關(guān)節(jié)變形、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度、預(yù)防肌肉萎縮,促進(jìn)血液循環(huán),并有效地改善心血管、呼吸、消化、泌尿功能,是患者達(dá)到最佳康復(fù)預(yù)后的基礎(chǔ)。??那么肢體癱瘓的神經(jīng)康復(fù)患者的家庭被動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些呢?今天我們?yōu)榇蠹曳钌暇蛹铱祻?fù)訓(xùn)練篇,為后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練做好充分準(zhǔn)備哦!?1.?肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)1)?靠近患者患側(cè),一手固定肘關(guān)節(jié),一手固定腕關(guān)節(jié)。2)?幫助患者做肩關(guān)節(jié)前屈、內(nèi)收、外展活動(dòng)。3)?每個(gè)活動(dòng)做30次,每天六組。?2.?肘關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)1)?靠近患者患側(cè),一手固定上臂遠(yuǎn)端,一手施力于腕關(guān)節(jié)。2)?幫助患者做肘關(guān)節(jié)屈曲、伸直活動(dòng)。3)?每個(gè)活動(dòng)做30次,每天六組?3.?腕、手關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)????1)?手腕部關(guān)節(jié)較多,但每個(gè)關(guān)節(jié)都需做到位。2)?幫助患者做手、腕部屈曲、伸直活動(dòng)。3)?每個(gè)活動(dòng)做30次,每天六組。?4.?髖、膝被動(dòng)活動(dòng)1)?靠近患者患側(cè),如圖,雙手控制小腿。2)?幫助患者同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲、伸展活動(dòng)。3)?每個(gè)活動(dòng)做30次,每天六組。?5.?踝關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)1)?靠近患者患側(cè),如圖,一手固定小腿遠(yuǎn)端。2)?幫助患者同時(shí)做踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)。3)?每個(gè)活動(dòng)做30次,每天六組。注意事項(xiàng):1.如果有惡性腫瘤、明顯眩暈、脊椎前移或嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液等情況下,建議先咨詢醫(yī)生,再?zèng)Q定是否可以開展上述的活動(dòng)。2.如果患者在活動(dòng)中,感覺(jué)到心慌、氣短、頭暈、?明顯的血壓變化、心率加快等任何不適,要立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)去醫(yī)院進(jìn)一步查明原因。3.如果患者感覺(jué)有疼痛或者肢體的僵硬程度明顯增加,可能操作方法尚不準(zhǔn)確?,需要調(diào)整或咨詢專業(yè)醫(yī)務(wù)人員。作者:?姚雅綺、張北辰、榮積峰,上海市第一康復(fù)醫(yī)院?康復(fù)治療中心?指導(dǎo)、審核:陳真,上海市第一康復(fù)醫(yī)院?神經(jīng)康復(fù)中心主任,主任醫(yī)師,?碩士研究生導(dǎo)師,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腦功能檢測(cè)與調(diào)控康復(fù)專委會(huì)副主任委員,上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)重癥康復(fù)專委會(huì)主任委員,上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)康復(fù)醫(yī)師分會(huì)委員。?本康復(fù)科普小視頻由上海市醫(yī)學(xué)重點(diǎn)??疲╖K2019B11)支持,公益性普及推廣。