注意事項(xiàng)第一,抗抑郁藥起效普遍比較慢,平均見效時(shí)間在兩周左右,因此開始的時(shí)候不要匆匆忙忙換藥。第二,抗抑郁藥的劑量、個(gè)體差異,還是比較大的,如果有條件,可以做藥物血漿濃度監(jiān)測作為參考。第三,嚴(yán)格的掌握治療量,對于一些老年人以及有心血管疾病的患者,建議是小劑量服用,嚴(yán)重心臟病病人一般是禁用的。第四,容易出現(xiàn)停藥或減藥以后的戒斷反應(yīng)。第五,抗抑郁藥物主要副反應(yīng)有心血管系統(tǒng)的,比如心悸、心律紊亂,消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐,還有其他的震顫、視物模糊、排尿困難、口干等,因此必須加強(qiáng)不良反應(yīng)的觀察。第六,抗抑郁藥,也可以導(dǎo)致雙相情感障礙、躁狂的發(fā)動(dòng),偶然有癲癇的發(fā)作期。第七,用藥期間不要飲酒,一般的就是用藥期間,避免和單氧化酶抑制劑的合用。常見用藥誤區(qū)誤區(qū)一:抑郁癥不用吃藥治療抑郁癥的病因十分復(fù)雜,一旦患上抑郁癥,患者大腦的神經(jīng)遞質(zhì)功能會(huì)出現(xiàn)紊亂,影響患者的情緒和認(rèn)知,有些患者還會(huì)出現(xiàn)軀體癥狀??赡軐τ诓糠州p癥抑郁癥患者來說,心理治療會(huì)有效果,但嚴(yán)重的抑郁癥都需要進(jìn)行藥物治療,來緩解發(fā)病癥狀,控制病情發(fā)展。誤區(qū)二:藥吃多了腦子會(huì)變傻有些人認(rèn)為抗抑郁的藥物吃多了,大腦會(huì)變傻,但這是不對的。抑郁癥本身就會(huì)損害人的認(rèn)知功能,患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、記憶力變差、反應(yīng)慢等癥狀,這些都是抑郁癥導(dǎo)致的,不是藥物的作用。當(dāng)然一些抗抑郁藥物可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng),醫(yī)生也會(huì)為患者選擇不良反應(yīng)相對少且安全性最高的藥物。誤區(qū)三:抗抑郁藥會(huì)吃久了會(huì)上癮抑郁癥是一種慢性疾病,而且很容易復(fù)發(fā),治療的時(shí)間相對長。有些患者擔(dān)心抗抑郁藥吃多了會(huì)上癮。但是在醫(yī)學(xué)上,很多抗抑郁類藥物并不具有依賴性,更不會(huì)成癮,但如果擔(dān)心依賴性就擅自停藥,可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥病情發(fā)作或加重,是非常危險(xiǎn)的行為。誤區(qū)四:認(rèn)為癥狀減輕了,隨意減藥或停藥服藥一段時(shí)間后,有些患者感覺自己癥狀減輕,狀態(tài)越來越好,就隨意減少藥量,甚至停止服用,這是非常錯(cuò)誤。抑郁癥是一種極易復(fù)發(fā)的慢性疾病,癥狀的好轉(zhuǎn)并不等于治愈,所以為了鞏固治療效果,也為了預(yù)防復(fù)發(fā),用藥療程一定要嚴(yán)格遵醫(yī)囑,自行減藥、停藥都很可能導(dǎo)致疾病反復(fù)。
1.悶悶不樂、煩躁易怒;2.沒精打采、容易疲勞;3.對以前喜歡做的事不感興趣,即使做了也感覺不到往日的快樂;4.少言寡語、活動(dòng)減少;5.茶飯不香、不思飲食,進(jìn)食過少或過多,或是體重出現(xiàn)相應(yīng)的減輕或增重;6.心煩意亂、注意力渙散、經(jīng)常走神;7.不自信、做事猶豫不決、難下決斷;8.頭腦遲鈍、反應(yīng)變慢、講話遲緩;9.睡眠差,包括夜間難以入眠、睡眠不實(shí)、半夜易醒、醒后再難入睡、早上醒得早、早起比平時(shí)醒來的時(shí)間至少提早一小時(shí),或是睡得過多;10.經(jīng)常自責(zé)、自卑,甚至不切實(shí)際地自認(rèn)為犯了嚴(yán)重過錯(cuò)或罪過;11.悲觀消極,總把事情往不好的方面考慮;12.性欲減退或喪失;13.無價(jià)值感,對今后感到無助、沒有希望;14.常想與死相關(guān)的事,甚至有自傷、自殺的企圖或行為。如果您出現(xiàn)了上述的異常情況,尤其是前三種表現(xiàn)時(shí),并且持續(xù)超過兩周以上,明顯影響到生活,建議您盡早到精神衛(wèi)生??漆t(yī)院就診,找專業(yè)人員確定自己是否是抑郁癥,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗抑郁治療,以便早日康復(fù)!
近日,上班有些空閑時(shí)間,就會(huì)打開好大夫APP,看看有沒有一些可以解決的患者。隨著翻看記錄,發(fā)現(xiàn)很多患者在填寫病情信息的時(shí)候,會(huì)找不到關(guān)鍵點(diǎn),浪費(fèi)了免費(fèi)的問詢機(jī)會(huì),好大夫既然提供幾次免費(fèi)咨詢的機(jī)會(huì),應(yīng)該有效的利用這有限的機(jī)會(huì),更好的幫助醫(yī)生獲取你的病情信息,用最經(jīng)濟(jì)的辦法,解決你的問題。那么該如何填寫信息呢?請對照看看你是屬于下列的哪一種情況:A、如果你沒有任何的就診經(jīng)歷,只是單純的在網(wǎng)上咨詢B、如果你已經(jīng)在綜合門診就診,但非精神心理專科,想要進(jìn)一步明確診斷或者指導(dǎo)后續(xù)治療C、如果已經(jīng)確診,但是各種治療后出現(xiàn)各種的問題的粗粗的分以上三種,咱們分別來看!A:如果你出現(xiàn)一系列的比如發(fā)作性心慌、焦慮或者情緒不好、易怒以及失眠等癥狀,沒有明確的就診方向的,只是想求助該怎么就診治療的,要這樣描述:a、最最難受的癥狀是什么b、從第一次出現(xiàn)癥狀到現(xiàn)在持續(xù)了多長的時(shí)間c、有沒有明確的生活事件之類的誘因d、有無其他軀體疾病(既往史)e、你的基本信息,性別、年齡也要標(biāo)注清楚,是本人還是代訴也要標(biāo)注清楚 B:也許你的很多癥狀表現(xiàn),很難受,擔(dān)心出現(xiàn)心腦血管的意外,或者胃部不適,而在心內(nèi)科、神經(jīng)科、消化科、疼痛科等綜合醫(yī)院的非精神心理??凭驮\,各項(xiàng)檢查都未有明顯的異常,很可能其他科室的醫(yī)生也已經(jīng)幫你診斷了焦慮等相關(guān)的診斷,并開了處方,你可能覺得不放心,或者想要明確診斷,那么這時(shí)候除了上面A類需要填寫的信息,還要加上一些額外的信息:f、就診的科室、就診的時(shí)間以及診斷g、具體的用藥名稱及服藥的方法和劑量h、服用上述藥物的總時(shí)間,是否堅(jiān)持服藥了,是連續(xù)服用還是斷續(xù)服用的i、服用藥物以后癥狀改善情況,是否有不良的反應(yīng)j、本次咨詢的目的,是要確定診斷,還是指導(dǎo)后續(xù)治療C:您已經(jīng)在精神心理科就診了,并且有了明確診斷,正在服用藥物,但是可能遇到了一些問題,需要繼續(xù)指導(dǎo):f、就診的科室、就診的時(shí)間以及診斷g、具體的用藥名稱及服藥的方法和劑量h、服用上述藥物的總時(shí)間,是否堅(jiān)持服藥了,是連續(xù)服用還是斷續(xù)服用的i、服用藥物以后癥狀改善情況,是否有不良的反應(yīng)k、想要解決的問題以上是我目前能夠想到的信息,這樣填寫以后,能夠很快讓醫(yī)生全面了解你的大致情況,有針對性的給你解答,既節(jié)省了時(shí)間,也減少醫(yī)生再次問一些信息而浪費(fèi)了免費(fèi)的機(jī)會(huì)!最后,希望每位來訪者都能盡快擺脫情緒的陰霾,恢復(fù)健康!
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