家庭鍛煉以促進(jìn)頸部對稱性伸展抬頭為宗旨，所有動作集中于使患兒頸部向健側(cè)側(cè)屈和向患側(cè)旋轉(zhuǎn)這兩點(diǎn)。 1.睡姿 患兒保持頭部和軀干呈正中位，在頭部兩側(cè)放置沙袋固定。 2.哺乳 患兒仰臥位，頭轉(zhuǎn)向患側(cè)吃奶。 3.抱姿 頭部不穩(wěn)時，家長使患兒患側(cè)頭部側(cè)枕于一側(cè)手臂上，另一側(cè)手臂從患兒兩腿中間穿過，呈水平狀，抱住患兒，以被動牽拉其胸鎖乳突肌。 患兒抬頭較穩(wěn)后，抱姿改為家長一側(cè)手臂從患兒患側(cè)的腋下穿過，另一側(cè)手臂從患兒兩腿中間穿過，保持頭高腳低位，也可使患兒背對家長，端坐位，家長一手托住患兒臀部，一手從患兒患側(cè)腋下穿過，將患兒向患側(cè)傾斜；或家長誘導(dǎo)患兒主動向其患側(cè)的斜上方轉(zhuǎn)頭。 4.抬頭 患兒俯臥于床上，家長固定其雙肩雙肘，使肘與肩同寬，前臂支撐，逗引其抬頭向前或患側(cè)。 5.巴氏球訓(xùn)練 患兒俯臥于巴氏球上，家長固定患兒雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，向前推動巴氏球，使患兒胸部抬離巴氏球，另一名家長持玩具誘導(dǎo)患兒頭轉(zhuǎn)向患側(cè)抬頭。堅持3-5分鐘。

口吃是一種言語流暢性障礙。世界衛(wèi)生組織將口吃定義為：“一種言語節(jié)律障礙，在說話過程中，個體確切地知道自己要表達(dá)的內(nèi)容，但因不隨意的發(fā)音重復(fù)、延長或停頓在表達(dá)時產(chǎn)生困難”。 流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，在不同國家、種族人群中大約5% 的兒童受口吃困擾。其中20% 的兒童的口吃癥狀會持續(xù)到成年，對個體心理產(chǎn)生消極影響，損害口吃者的人際關(guān)系以及生活質(zhì)量。 家庭中，應(yīng)該怎么幫助孩子呢？ 一、創(chuàng)造自由、寬松的語言交往環(huán)境《3—6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中說：鼓勵和支持幼兒與成人、同伴交流，創(chuàng)造讓他們想說、敢說、喜歡說并有機(jī)會說的語言環(huán)境。與孩子交流時，速很慢些，提醒他不要著急，想好了再說，鼓勵他說流暢的完整的話。同時，陪孩子一起看圖書、講故事，還推薦一些適合他閱讀的書籍，培養(yǎng)他的閱讀興趣和閱讀習(xí)慣，進(jìn)一步豐富他的語言知識。 二、在玩游戲中與他人交流借助游戲幫他矯正，每次在做游戲前，先讓他和幾個小朋友一起表演，在一問一答的游戲中，他積極應(yīng)答、心情愉悅，樂于與他人交流，漸漸地他能主動地與同伴溝通了。 三、先唱歌后說話日本“育兒之神”內(nèi)藤壽七郎提倡的矯治口吃的方法是讓孩子在說話前先唱歌，此法是為了減輕孩子的心理緊張情緒。每當(dāng)孩子唱完以后，我都會問一問他，剛才唱的是什么，講了什么事，他都能一一說出。 四、背誦兒歌，提高語言表達(dá)能力在空閑之余，讓孩子多聽聽美妙的音樂，多學(xué)學(xué)語言流暢、內(nèi)容豐富、感情充沛的兒歌、古詩等。聽熟練后，先讓大家一起說一說、讀一讀、背一背，反復(fù)練習(xí)。等孩子非常熟悉了，就鼓勵他單獨(dú)背誦。他能流利地背誦兒歌了，大家都為他鼓掌加油，這大大增強(qiáng)了他的自信心。 五、練習(xí)繞口令，提高說話的語速練習(xí)一些兒童繞口令，鍛煉發(fā)音器官的機(jī)能，使語速趕上思維的速度。如《狗與猴》、《氣球換皮球》等，練習(xí)時首先要求他吐字清晰，發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，慢慢地讀，我表揚(yáng)他的每次進(jìn)步，鼓勵他堅持練習(xí)。 除此之外，還要家里人說話時注意言語完整、通順，把握好說話的語調(diào)；多跟孩子一起閱讀、練習(xí)兒歌或繞口令等，不斷地鼓勵他，幫助他樹立自信心。

運(yùn)動發(fā)育遲緩主要表現(xiàn)在嬰幼兒的生長發(fā)育狀況低于正常的同齡兒童，在判斷嬰幼兒生長發(fā)育緩慢過程中，必須以正常的兒童發(fā)育規(guī)律為基礎(chǔ)，由于兒童從胚胎成熟開始，發(fā)育過程是互相聯(lián)系并且連貫的，而且生長發(fā)育順序都是從頭開始，因?yàn)轭^是控制軀干的載體，所有小兒生長順序都是先抬頭，然后依次為翻身、坐立，這是小兒正常生長的順序標(biāo)準(zhǔn)，由上到下、由近端到遠(yuǎn)端、由不協(xié)調(diào)到協(xié)調(diào)、由不隨意運(yùn)動到隨意運(yùn)動的發(fā)育過程, 嬰兒期的自發(fā)型運(yùn)動主要是出生3 至4 個月左右有意識的自主性運(yùn)動，而且逐漸被精細(xì)運(yùn)動所代替。依照一定的生長順序，最終生長成熟。 運(yùn)動發(fā)育緩慢的嬰兒主要表現(xiàn)在18 個月以內(nèi)，主要是由神經(jīng)、肌肉、大腦病變引起，在成長的各個階段都會出現(xiàn)問題，而且表現(xiàn)在嬰幼兒時期，評估都采用發(fā)育篩查表進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化測試，即可進(jìn)行發(fā)育在內(nèi)的各領(lǐng)域發(fā)育篩查，與此同、時還可以通過診斷量表，明確發(fā)育遲緩狀態(tài)，作出發(fā)育診斷。 1.新生兒時期，新生兒神經(jīng)行為評估一般都通過運(yùn)動發(fā)育評估來完成。國內(nèi)一般都使用新生兒的NBNA 檢測方法，通過“新生兒神經(jīng)學(xué)檢查”方式對28 周以上的新生兒進(jìn)行跟蹤檢查，主要是通過對不同胎齡新生兒的手握能力、動作姿勢與嬰幼兒肌張力進(jìn)行跟蹤檢查，這種檢查針對的是早產(chǎn)兒的運(yùn)動與神經(jīng)上的檢查，同時結(jié)合自發(fā)運(yùn)動、反射行為一并進(jìn)行檢查。 嬰兒運(yùn)動評估是針對新生兒姿勢與運(yùn)動行為的一種特殊性評估方法，主要針對32 周胎齡早產(chǎn)兒至糾正胎齡4 個月的高危兒。自發(fā)性全身運(yùn)動質(zhì)量評估是科技醫(yī)療發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物，也是一種新的檢測方法，主要是通過檢查胎兒足月至4 個月的嬰兒，自發(fā)性全身運(yùn)動是預(yù)測神經(jīng)系統(tǒng)的損傷敏感程度，同時也是大腦未成熟時期的一種獨(dú)特的運(yùn)動形式，主要糾正胎齡 6 ～ 8 周內(nèi)的嬰兒。 2 嬰幼兒時期嬰幼兒期運(yùn)動發(fā)育評估主要通過發(fā)育評估量中的粗大以及精細(xì)運(yùn)動測試來完成，主要包括Peabody 運(yùn)動發(fā)育量表以及Alberta 嬰兒運(yùn)動量表。Peabody 運(yùn)動發(fā)育量表主要適用于小于6 歲的兒童，主要通過粗大以及精細(xì)運(yùn)動兩個分量表來完成兒童運(yùn)動評估。 而Alberta 嬰兒運(yùn)動量表適用于0 ～ 18 個月從出生到獨(dú)立行走這段時期的嬰兒。在發(fā)育評估過程中盡早識別運(yùn)動發(fā)育不成熟以及擁有異常運(yùn)動的嬰兒，而且可以為治療師提供治療的目標(biāo)及方法。 運(yùn)動發(fā)育的檢測以及篩查是整個兒童保健體系發(fā)展中的重要指標(biāo)。主要通過對嬰幼兒期運(yùn)動發(fā)育進(jìn)行長期監(jiān)測，在嬰幼兒6 個月、9 個月、12 個月、18 個月時采用專門專項的發(fā)育量表對嬰幼兒進(jìn)行運(yùn)動發(fā)育篩查檢測，并進(jìn)行運(yùn)動發(fā)育遲緩診斷，根據(jù)發(fā)育理想程度對兒童狀態(tài)進(jìn)行評估，一旦發(fā)現(xiàn)運(yùn)動發(fā)育遲緩問題，必須對病患兒童的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，必須引起父母足夠的關(guān)注，并接受治療。 兒童發(fā)育遲緩發(fā)病率為6%~8%。由于兒童具有可塑性以及代償性強(qiáng)的特點(diǎn)，及早干預(yù)能起到事半功倍的效果。但家長必須熟悉兒童生長發(fā)育規(guī)律，經(jīng)常觀察孩子，在孩子疾病的初期識別孩子的發(fā)育遲緩，避免過失而耽誤治療，導(dǎo)致治療效果不佳。 由于運(yùn)動障礙的復(fù)雜多變性，病患兒童必須進(jìn)行?？茩z查，明確臨床病因診斷，如果存在肌張力異常，必須選擇必要的檢查進(jìn)一步明確臨床病因診斷。 如果在進(jìn)行了發(fā)育監(jiān)測以及篩查后仍然存在發(fā)育遲緩，則必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查明確病因。如果存在肌張力增高的患兒，可以進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）檢查，尋找顱腦疾病的根源。然后進(jìn)行有針對性的訓(xùn)練和治療。