前不久碰到一個急診病人,42歲,女性,腹痛來看病,面色蒼白,?少氣無力,胸悶氣短,平車推入病房。詳細一問已經(jīng)在家腹痛三天了,停經(jīng)50天,陰道少量出血,剛開始腹痛較輕可以忍受,在當?shù)卦\所吃的中藥調(diào)經(jīng)治療,以為是月經(jīng)不調(diào)了,現(xiàn)在腹痛的厲害,打120急診來醫(yī)院。立馬測血壓:低,查驗尿妊娠試驗:陽性,確診懷孕,腹痛厲害,腹部壓痛反跳痛明顯,說到這里大家可能會猜到了,高度懷疑宮外孕!腹腔穿刺抽出不凝血,結(jié)合彩超提示進一步證實宮外孕,立即急診剖腹探查,打開肚子嚇一跳,腹腔內(nèi)積血約2000ml,人體內(nèi)一半的血呀,幸虧就醫(yī)及時! 溫馨提醒大家: 有停經(jīng)史一定要查個早早孕試條排除早孕 早孕和月經(jīng)不調(diào)自己是真的不好區(qū)分,有不適一定要及時到醫(yī)院就診 有的人說我結(jié)扎了,肯定不是懷孕了。那可不一定,結(jié)扎再通的也有呦!
最近某位著名女明星因卵巢癌不幸離世,讓人不敢相信!這樣的人物既不是沒有財力,也不是沒有實力,短短五年時間,怎么會是這樣的結(jié)局?其實,這個病在咱們平常老百姓中并不少見,只是沒有名人效應,不為大家所知罷了。我的一個病人,也是葉縣老鄉(xiāng),她的故事是這樣的。??47歲,女性,老公常年在外地務工,大女兒上大學住校,二女兒上高中住校,小兒子六年級陪在身邊。她平時在家照看照看孩子,干干農(nóng)活,雖沒有大富大貴,但也生活愜意??山鼉扇齻€月總感覺消化不良,胃口不好,輕微腹脹。因為其他也沒啥不舒服,也不影響日常生活,她就本能的認為是上了年紀腸胃不好,老毛病了,中年發(fā)福,連肚子都變大了,就這樣到村上診所里拿點治胃病幫助消化的藥,一天天的熬著。這時候剛好到了秋收農(nóng)忙時節(jié),她老公從外地回來秋收,看到她胃病一直不見好,這肚子看著也脹的大。于是就帶她到我們醫(yī)院檢查。不看不知道,一看嚇一跳。婦科超聲提示腹腔內(nèi)大量腹水,附件區(qū)包塊。我相信看到這樣的報告單,每個婦科大夫的心都冷到了冰點,沉到了谷底。雖然不能百分百肯定,但結(jié)合病人癥狀,卵巢癌是八九不離十了。當時這位大姐給我說了一句話:“羅大夫,你給我說說我這病是不是不好,沒得治啊。別的不怕,就是我兒子才十二歲,實在是放心不下??!”我聽了這話,心里像壓了一塊大石頭一樣讓人窒息。因為我心里清晰的知道等待她的會是一個什么樣的結(jié)局。這個病就真的這么可怕嗎???根據(jù)疾病的特點,卵巢癌被譽為“沉默殺手”,其殘酷性可想而知。為什么是沉默呢?那是因為卵巢癌早期癥狀十分隱匿,在不知不覺中已經(jīng)發(fā)展到了晚期。早期常常表現(xiàn)為腹脹、消化不良、尿頻等不典型的癥狀,可以忍受,很容易被忽視。70%患者確診時已是晚期(III/IV期),這是其死亡率高的重要原因。為什么是殺手?卵巢癌的癌細胞無孔不入,在不知不覺中侵入人的五臟六腑,就像蒲公英的種子一樣,隨風飄散,到處種植,走哪種哪。晚期病人腹腔內(nèi)到處都是癌灶和腹水,手術已經(jīng)無法切除干凈,只能靠術后藥物化療消滅小的病灶。那有人說了:“既然切不干凈就不要手術了吧!最后人財兩空,圖啥?”可手術還是首選方案。因為大的病灶會導致腸梗阻、腹脹、進食困難等。所以國在不知不覺中侵入人的五臟六腑,婦產(chǎn)科專家們給這個手術起了個名字叫卵巢癌減滅術,盡量消滅肉眼可見病灶,術后殘留病灶≤1cm被稱為滿意的腫瘤細胞減滅術。明星的醫(yī)療資源遠遠優(yōu)于普通人,可仍難逃晚期診斷的困境和不良治療的結(jié)局。那可咋辦,咱們只能聽天由命了嗎???當然不是。定期體檢是及早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的重要途徑。一年一次的婦科超聲檢查必不可少。它能及早發(fā)現(xiàn)附件區(qū)包塊,并且附件區(qū)包塊可不都是卵巢癌奧,也有良性卵巢瘤、輸卵管積水、輸卵管系膜囊腫、炎癥包裹性積液、宮外孕……等等。在排除生理性囊腫之后,或者經(jīng)過兩三個月的觀察治療后效果不滿意的,那就盡早手術切除病變明確診斷,減少癌變的風險。愿我們都遠離病痛,永遠健康美麗!
1.出血情況術后1~2周內(nèi)可能有少量陰道出血或褐色分泌物,屬正?,F(xiàn)象。需警惕:若出血量多(如超過月經(jīng)量)、持續(xù)時間超過2周,或伴有血塊、異味,應及時就醫(yī)。2.術后1個月內(nèi)避免性生活、盆浴、游泳,以防感染。3.保持外陰清潔,每日用溫水清洗,勤換衛(wèi)生巾,避免使用衛(wèi)生棉條。4.藥物治療部分患者需用孕激素或曼月樂環(huán)3~6個月,抑制息肉復發(fā),需嚴格遵醫(yī)囑。5.定期復查-術后1個月復查B超,確認宮腔恢復情況。-之后每3~6個月隨訪,尤其有生育需求或復發(fā)高危人群(如多囊卵巢綜合征)。6.生育計劃-備孕者建議術后3~6個月,待子宮內(nèi)膜修復后再嘗試懷孕,具體時間需經(jīng)醫(yī)生評估。7.何時需緊急就醫(yī)?出現(xiàn)以下癥狀立即就診:-體溫≥38℃、寒戰(zhàn);-嚴重腹痛或止痛藥無效;-大量出血、暈厥;-分泌物惡臭或膿性。術后恢復因人而異,嚴格遵循醫(yī)囑是關鍵!如有疑問,及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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