坐骨神經痛是由多種原因引起的常見綜合癥狀，經常與腰下部疼痛同時存在，多為單側發(fā)病，其癥狀及體征如下：疼痛位于腰部，臀部并向股后，小腿后外側及足外側放射，活動及牽引坐骨神經可使疼痛加劇，其體征表現(xiàn)為沿坐骨神經有壓痛，如臀中央的臀點，臀橫紋中央的臀下點，窩部的腘點，腓腸肌中部及外踝后各點常有局部壓痛及向下的放射痛。如病人平臥，兩下肢伸直，讓患者側下肢主動抬高，使髖關節(jié)屈曲，膝關節(jié)仍伸直，下肢后側沿坐骨神經一線有疼痛出現(xiàn)而上抬受限，不能達到70°者，是坐骨神經痛的典型體征，稱為直腿抬高試驗陽性，有少數(shù)病例出現(xiàn)小腿肌力減退及小腿外側皮膚感覺遲鈍，由于坐骨神經病變部位不同，癥狀及體征表現(xiàn)可有差別。坐骨神經痛的病因很多，重點介紹如下：腰椎間盤突出癥，是由于外傷或腰椎間盤退行性病變引起椎間盤向后方（椎管內）突出，壓迫神經根導致放射性神經痛和神經功能障礙的一種常見病，其特點如下：多發(fā)于青壯年體力勞動者或參加劇烈運動者，三分之一有明顯的腰部外傷史。腰痛，部分患者既往有慢性腰腿痛癥狀，另一部分則突出腰痛。下肢放射痛，并有沿坐骨神經壓痛點，咳嗽噴嚏，用力排便，可使下肢放射痛加重，小腿后外側常有麻木感。脊柱側彎，腰生理前凸減少或消失，甚至變?yōu)楹笸够?、腰肌痙攣有壓痛。直腿抬高試驗陽性，直腿抬高踝背屈試驗陽性（即直腿抬高試驗中，在抬至最高時，推壓患者踝關節(jié)或其背屈，出現(xiàn)下肢后側沿坐骨神經一線的疼痛及放射痛稱為陽性）。肌力減退和肌肉萎縮，常見小腿肌力減弱嚴重者可有萎縮，有的則累及股四頭肌等。椎管狹窄、脊椎結核、腫瘤、炎癥及脊髓炎、血管畸形可出現(xiàn)坐骨神經痛。另外骨盆炎癥、腫瘤、子宮附件炎以及骶髂關節(jié)炎癥，結核等也可出現(xiàn)坐骨神經痛?？傊∫蚝芏?，表現(xiàn)不完全一致，重點介紹的常見病腰椎間盤突出癥，比較容易做出自我診斷。

頭痛極為常見，它可以為一般疲勞、緊張或感冒的表現(xiàn)；也可以是腦腫瘤，腦出血等嚴重疾病的癥狀。對于頭痛，不能只是對癥止痛治療，特別是頭痛反復發(fā)作，時間持久，伴有視力障礙及肢體感覺障礙時，應請醫(yī)生進一步查明病因，明確診斷，及時治療。頭痛的原因多種多樣，主要包括以下幾種：外傷性頭痛。包括頭部局部外傷、腦震蕩、腦挫傷、顱內血腫。以外傷為原因，根據損傷程度不同及受傷部位不同，其癥狀、體征、治療結果都有明顯的差異。發(fā)熱性頭痛。指其他疾病出現(xiàn)發(fā)熱而伴隨頭痛癥狀，包括感冒、上呼吸道感染、肺炎等，不包括顱內感染、外傷、腫瘤等中樞性高熱。中毒性或藥物性頭痛。包括酒精中毒、一氧化碳中毒、鉛、苯、硝酸鹽等中毒及口服血管擴張藥物，如硝酸甘油等。五官科疾病頭痛。包括眼病如青光眼、屈光不正、鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、齲齒、齒槽膿腫等。高血壓性頭痛及顱內低壓性頭痛。包括高血壓病伴有頭痛、顱內低壓性頭痛以外傷、腦脊液耳漏、鼻漏以及腰椎穿刺后多見。癲癇性頭痛。有癲癇病史，呈短暫的發(fā)作性頭痛，反復出現(xiàn)。頸椎病引起的頭痛。包括頸椎骨質增生、頸椎間盤、骨關節(jié)及韌帶的變性等疾病所引起的頭痛。神經痛。包括三叉神經痛，枕神經痛。偏頭痛與叢集性頭痛。屬于血管性頭痛。肌收縮性頭痛。常由緊張、疲乏、環(huán)境喧鬧、光線刺目而引起，多見于青壯年，女性較多。以頭痛為主要癥狀伴枕頸部肌肉痙攣、壓痛、活動受限等。顱內壓增高性頭痛。包括腦瘤、腦膿腫、腦血腫等占位性病變引起的頭痛。腦膜炎癥性頭痛。包括乙型腦炎、結核性腦膜炎等。自我診斷頭痛屬于哪一種原因，首先要結合病史。包括有無頭部外傷史，有無食物、藥物及環(huán)境引起頭痛的因素。有無高血壓病史，頭痛伴有發(fā)熱的要區(qū)分發(fā)熱是否為其他疾病還是中樞性發(fā)熱，也就是說頭痛是發(fā)熱的癥狀，還是顱腦本身病變的癥狀，這種區(qū)別有時不易。其次要結合起病快慢、頭痛部位、頭痛性質、頭痛時間有無規(guī)律、以及伴隨癥狀，誘發(fā)疼痛加重或緩解的因素全面分析，更要了解各種原因頭痛的特點。簡要介紹如下，以助于區(qū)別。外傷性頭痛，外傷史明確，容易診斷。發(fā)熱性頭痛以發(fā)熱及其他疾病癥狀明顯、起病急、頭痛部位不明確，為痛隨發(fā)熱程度改變而變化。中毒性或藥物性頭痛。有毒物或含有毒物物質服用或接觸史，服用血管擴張藥物更容易理解，一氧化碳中毒需分析其環(huán)境因素，離開原環(huán)境或經通風等措施改善環(huán)境，頭痛癥狀即可消失。五官科疾病引起的頭痛。如眼病所引起的頭痛，常以眼眶、前額及顳部疼痛為主。屈光不正、遠視及散光、長時間閱讀、凝視亮點或看電視、由于眼肌過度疲勞，可引起額部、顳部，甚至枕部疼痛，休息或戴眼鏡矯正后，頭痛減輕或消失。青光眼發(fā)作時常表現(xiàn)為劇烈的頭疼、眼痛、視力障礙并伴有惡心嘔吐、出汗等。鼻竇炎頭痛主要在額部、鼻翼部，常伴有鼻塞及鼻腔膿性分泌物。疼痛于晨起時較重，起床后緩解。彎腰低頭時頭痛加重，抬頭時好轉。中耳炎、乳突炎常有耳道反復流膿病史，疼痛以耳周及枕部為主。齲齒、齒槽膿腫常以病側面頜部疼痛為主，波及同側頭痛。高血壓性頭疼，見于嚴重高血壓病人，特別是舒張壓超過100mmHg（13.3Kpa）時，疼痛為全頭痛，額顳部常較明顯，以暈疼鈍疼多見，治療后血壓下降、頭痛減輕。顱內低壓頭痛常以額枕部疼痛為主，伴有眩暈及惡心，直立時疼痛明顯，平臥后緩解。癲癇性頭痛。多位于額部、呈短暫的發(fā)作性頭痛。發(fā)作時常伴有頭暈嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀，亦可伴有手足抽搐凝視等癥。頸椎病引起的頭痛。常以枕部疼痛為主，有時擴散到額顳部。為緊箍樣、收縮樣鈍疼，疲勞、緊張、頸部活動可加重頭痛，多伴有肩臂部疼痛及麻木。神經痛。其特點是發(fā)作性疼痛可呈針刺樣、抽搐樣疼痛，每日可發(fā)作數(shù)次，疼痛局限于神經分布區(qū)域，如三叉神經痛根據神經分枝不同，可分別發(fā)生一側眼周圍額部或面頰部或下頜部疼痛。枕神經疼位于枕部及上頸部。偏頭痛，以反復發(fā)作性頭痛為主要癥狀，常由疲勞、情緒緊張誘發(fā)，發(fā)作前常有精神錯亂，四肢無力及幻覺等先兆。發(fā)作時常以一側搏動性頭痛為主，伴有惡心嘔吐、面色蒼白等植物神經癥狀，睡眠可緩解偏頭痛。叢集性頭痛為劇烈灼痛。常自夜眠中痛醒，伴有流淚、流涕、鼻塞等，每日一次或數(shù)日發(fā)作。每次發(fā)作數(shù)十分鐘，可持續(xù)數(shù)日，飲酒可加重發(fā)作，麥角胺可緩解疼痛。肌收縮性頭痛，是常見的慢性頭痛，也稱緊張性頭痛?？蔀轭^部緊箍感、重壓感、牽扯痛、脹痛等表現(xiàn)不一的全頭痛或單側，雙側枕及額、頂、顳單獨或混合區(qū)域的疼痛。常伴有頭暈、失眠、健忘等癥。常有枕頸部肌肉痙攣及壓痛，下午和傍晚頭痛加重，休息睡眠可減輕。顱內壓增高性頭痛，為深在的鈍痛?？人约坝昧墒诡^痛增劇。常伴有噴射樣嘔吐和意識障礙，為嚴重性疾病的表現(xiàn)。腦膜炎癥性頭痛，一般起病急，呈持續(xù)性深部頭痛，伴有發(fā)熱及嘔吐。結核性腦膜炎為慢性頭痛。結合病史及發(fā)病特點，不難做出較為明確的診斷。最后診斷需經過特殊檢查，才能做出。

有很多家長說小孩打呼嚕是不是病，要不要就診？這個問題很重要，小孩打呼嚕一定要去醫(yī)院耳鼻喉科就診。 小孩打呼有一直接的副作用是影響睡眠，導致休息不好，引起缺氧，嚴重影響小孩的發(fā)育，如小兒長不高，夜尿，神情呆滯，注意力不聚中影響學習等。 小兒腺樣體肥大，扁桃體肥大，鼻部結構畸形，這三個方面是小兒打呼的主要原因。 腺樣體肥大是一個易忽視的問題，有時臨床醫(yī)師都會忽視，由于小兒檢查的不配合，很難發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大，通常要行鼻咽部X片或CT片才能發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)在有小兒鼻咽鏡可快速而方便的發(fā)現(xiàn)腺樣體的情況，肥大超過鼻咽間距的一半，引起的了打呼，鼻竇炎，分泌性中耳炎等，須手術治療。扁桃體肥大由于反復扁桃體感染引起，除會引起打呼，反復感染還會引起心肌炎和腎炎等，扁桃體超過2度腫大或每個月發(fā)炎1—2次以上，可手術治療切除扁桃體。 小兒鼻部畸形過去認為要18歲以后才能治療，現(xiàn)在在小兒鼻內鏡下可大大提前，如畸形嚴重影響鼻腔的通氣引流，則認為手術要早做，否則會引起很多病變，甚至會引起鼻頜面骨的發(fā)育畸形。 各位家長要認真對待，如發(fā)現(xiàn)上述問題要帶孩子去醫(yī)院耳鼻喉科檢查。