用干擾素治療乙肝,能要小孩嗎?
干擾素抗病毒治療慢性乙型肝炎,對患者的生育有哪些影響?干擾素抗病毒治療對慢性乙型肝炎患者的生育影響,要從以下三個方面考慮:1、干擾素引起的不良反應,如發(fā)熱、全身乏力等流感樣癥狀等多為一過性,一般不需特別處理,是可逆的,不會留下永久損傷,只要停藥半年以上,對生育完全沒影響。干擾素類經(jīng)過數(shù)十年的應用,安全性是得到公認的。2、使用干擾素期間禁止懷孕,停藥6個月以上可以懷孕。①目前國內(nèi)外各指南均指出,干擾素在用藥期間應該禁止懷孕。②然而,研究發(fā)現(xiàn),干擾素停藥半年后藥物作用已完全消失,對生育完全無影響,因此國內(nèi)外各指南亦均指出,有生育要求的CHB患者,若有治療適應證,應盡量在孕前應用干擾素治療,以期在孕前6個月完成治療,即女性應該在停藥后至少6個月,方可考慮妊娠。眾多臨床研究證據(jù)顯示,使用|FN患者停藥6個月以上完全可以生育,且安全性良好,并未發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象。我們也在臨床隨訪中發(fā)現(xiàn),通過對使用IFN或NUCs抗病毒治療后停藥6個月的眾多患者所生小孩的隨訪發(fā)現(xiàn),并未出現(xiàn)異?,F(xiàn)象,亦證實IFN停藥6個月以上生育是安全的。3、干擾素具有直接抗病毒和免疫調節(jié)的雙重作用,達標停藥后絕大部份患者具有持久的應答,完全沒有傳染的風險,對生育是安全有效的。由此可見,使用IFN患者停藥6個月以上進行生育是完全安全的。
王宇明 重慶市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心 肝病科