這是一張普通的甲狀腺激素的報告單,下面我將對其中的重要指標(biāo)進(jìn)行解讀: 1、T3和T4(即三碘甲狀腺原氨酸TT3和四碘甲狀腺原氨酸TT4):這兩項(xiàng)結(jié)果的異常提示甲狀腺功能有異常,但往往和臨床表現(xiàn)不直接相關(guān),所以T3和T4結(jié)果異常不需過度擔(dān)心。 2、FT3和FT4(游離T3和游離T4):游離T4是發(fā)揮甲狀腺功能的最主要激素,他的異常往往與甲亢或甲減直接相關(guān),根據(jù)FT4的結(jié)果高或低可以直接診斷甲亢或甲減。 3、促甲狀腺素TSH:TSH最大的特點(diǎn)是與FT3和FT4相反,即FT3/FT4越高,TSH越低。TSH是預(yù)示甲狀腺功能的標(biāo)志,TSH低,提示即將發(fā)生甲亢;TSH高,提示即將發(fā)生甲減。 4、甲狀腺球蛋白(Tg):反映甲狀腺合成功能和甲狀腺量的指標(biāo)。良性疾病沒有特別意義;對于甲狀腺癌患者,如果接受過甲狀腺全切除,Tg水平則反映有無復(fù)發(fā),即甲狀腺來源組織的多少,Tg低于1,或動態(tài)變化不升高,則不提示復(fù)發(fā)。 5、甲狀腺抗體(球蛋白抗體、過氧化物酶抗體):不管他們升高多少,只是提示甲狀腺炎(橋本氏?。c甲狀腺疾病嚴(yán)重程度并沒有什么關(guān)聯(lián)。 總結(jié)一下: 甲狀腺手術(shù)后的結(jié)果甲狀腺功能化驗(yàn)結(jié)果如何解讀呢: 1、首先明確優(yōu)甲樂的主要成分是FT4,甲狀腺片則含有FT3和FT4。 2、甲狀腺術(shù)后不論服藥與否,F(xiàn)T3或FT4高將對心臟產(chǎn)生影響,所以注意控制激素水平。 3、良性甲狀腺疾病術(shù)后,用藥的目的是把甲狀腺功能維持于正常水平,TSH是調(diào)節(jié)藥量的依據(jù),因此,TSH高,或FT3/FT4低,需要補(bǔ)充優(yōu)甲樂。反之,TSH或者FT3/FT4降低,則說明藥物過量,需要減量。 4、甲狀腺癌術(shù)后需要抑制TSH,因此需要增加優(yōu)甲樂,F(xiàn)T4升高,會壓低TSH;如果增加了優(yōu)甲樂,TSH仍舊不降,可聯(lián)用甲狀腺素片。
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