以火龍果與西瓜為例，由于火龍果的糖分主要是葡萄糖，而西瓜的糖分中果糖占了一半以上，因此從口感上比較，西瓜的甜度要高于火龍果，但從含糖量比較的話，西瓜的含糖量（5.5%）卻要比火龍果（13.3%）要低。 ▍影響口感的不僅只有糖 水果除了糖，還含有多種有機酸和單寧等成分，這些成分的加入使得水果不僅有了甜味，還有了其他味道，如酸味和澀味。 · 有機酸→檸檬酸、蘋果酸、酒石酸，會帶來酸味； · 單寧→多酚化合物，在水果中含量少，會讓人感到清涼，含量高，會有很強的澀味。 比如，山楂吃起來很酸吧？那是因為它的有機酸含量很高，比蘋果高出2~3倍，從含糖量來說，它也不甘落后，高達22%。之所以口感酸，那是大量的有機酸沖淡了糖的甜味。 所以，選擇含糖量低的水果，大家千萬不能僅僅以口感的酸甜來判別。 水果含糖量排行榜。 ▍“糖”少，有點酸 ▍“糖”多，而且甜 ▍“糖”多，但不甜 *高含糖量的水果不建議糖友們吃哦！

“甲減”是由于甲狀腺激素分泌不足或作用缺陷所導(dǎo)致的一種全身低代謝綜合征，是目前最常見的甲狀腺疾病，以女性多見，男女發(fā)病率之比為1:4～6。本病對嬰幼兒及孕婦影響最大，可影響兒童的智力發(fā)育和骨骼生長，顯著增加女性不孕、流產(chǎn)、死產(chǎn)的發(fā)生風(fēng)險。臨床上絕大多數(shù)甲減患者需要終身治療，這些病人平時應(yīng)怎樣用藥？如何監(jiān)測？飲食起居應(yīng)當注意那些問題呢？ 藥物治療篇 甲減的治療說起來非常簡單，就是按照“缺多少、補多少”的原則，給患者補充適量的甲狀腺激素（如優(yōu)甲樂），使患者甲功恢復(fù)并維持正常。在治療過程中，有許多細節(jié)問題需要注意： 1、優(yōu)甲樂宜在早餐前1小時服用 優(yōu)甲樂最好固定在每天同一時間吃，這樣有助于保持血藥濃度穩(wěn)定。一般選擇在早餐前1小時服用，注意避免與鐵劑、鈣劑、復(fù)合維生素、豆制品同服，間隔應(yīng)在4小時以上，因為上述藥物會影響甲狀腺素的吸收。一般不建議晚上服用，因為它是興奮性激素，晚上服用有可能會導(dǎo)致失眠等情況的發(fā)生。 2、起始劑量須因人而異 老年人以及心功能不全的甲減患者，補充優(yōu)甲樂一定要從小劑量開始（12.5～50μg/天），緩慢增加劑量，以免加重心臟負擔(dān)，誘發(fā)心律失常、心絞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死；而無心血管病的年輕甲減患者（尤其是孕婦），可以一步到位，從一開始即給予足量的優(yōu)甲樂替代治療。 3、藥量應(yīng)隨季節(jié)變化而適當增減 甲狀腺激素用量多少，除了要看年齡、病情輕重，還要考慮季節(jié)的變化。冬天氣候寒冷，機體需要更多的熱量來抵御嚴寒。甲減患者由于代謝減低，熱量產(chǎn)生不足，因此，冬季需要適當增加甲狀腺激素的用量。許多甲減患者恰恰忽略了這一點，導(dǎo)致冬季病情反復(fù)或加重，甚至出現(xiàn)黏液性水腫昏迷。同樣道理，夏天由于天氣炎熱，機體對熱量的需求減少，故應(yīng)適當下調(diào)甲狀腺激素的用量。 4、漏服優(yōu)甲樂該咋辦？ 優(yōu)甲樂應(yīng)堅持每日服用，如果早餐前漏服優(yōu)甲樂，可以在晚上睡前補服。如果漏服不止1天，應(yīng)該堅持多天服用雙倍劑量，直到補夠漏服的所有劑量為止。 5、不要擅自減藥或停藥 甲減患者能否停藥主要取決于甲減的病因，橋本氏甲狀腺炎、放射性碘131治療后、甲亢手術(shù)后、先天性甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全等引起的甲減都是永久性的，需要終身服藥；而藥源性甲亢、亞急性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎等引起的甲減大多是一過性性（少數(shù)患者例外），多數(shù)情況下可以停藥。具體到每一個患者，是否可以停藥，一定要聽從醫(yī)生的建議，切忌自作主張。 6、服用優(yōu)甲樂的甲減媽媽可以正常哺乳 優(yōu)甲樂（左旋甲狀腺素片，L-T4）對孕婦及胎兒均非常安全，對嬰兒同樣也是安全的，因此，妊娠期及哺乳期的甲減患者均可放心服用。 飲食保健篇 1、是否所有甲減病人都要多吃海產(chǎn)品？ 碘是合成甲狀腺激素的重要原料，缺碘可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退，那么，是不是所有甲減病人都需要補碘呢？答案是：否。因為不是所有“甲減”都與缺碘有關(guān)，患者是否需要補碘取決于甲減的病因，切忌盲目補碘。 如果甲減是由于單純?nèi)钡庖鸬?，如地方性甲狀腺腫引起的甲減，患者需要適當增加碘攝入，但隨著上世紀九十年代加碘鹽在全國的普及，這種病人如今已不多見，目前臨床上大多數(shù)“甲減”是由慢性淋巴細胞性甲狀腺炎（即“橋本氏病”）引起的，其病因與自身免疫紊亂有關(guān)，這類患者非但不宜額外補碘，反而應(yīng)適當限制碘的攝入（注意：不是完全禁碘），盡量少吃海產(chǎn)品，因為高碘飲食會激活甲狀腺的自身免疫機制，誘發(fā)并加重自身免疫性甲狀腺炎。 2、少吃十字花科類蔬菜 卷心菜、西蘭花、花椰菜、蘿卜、白菜等十字花科蔬菜里含有硫氰酸鹽，后者可與甲狀腺細胞的碘泵結(jié)合，抑制甲狀腺聚集碘，干擾甲狀腺激素的合成而導(dǎo)致甲狀腺腫大。因此，甲減患者應(yīng)盡量少吃這類蔬菜，尤其不要生吃。 3、提倡低脂肪、高蛋白、高纖維素、低鹽飲 甲減患者往往同時伴有高脂血癥，故患者應(yīng)低脂飲食，少吃肥肉、奶油、油炸食品、動物內(nèi)臟、堅果等高脂肪食物。 甲減患者由于胃腸蠕動減慢，常會出現(xiàn)腹脹、便秘，故應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物（如雜糧、韭菜、山藥等），以促進胃腸蠕動、防止便秘。 甲減病人由于胃腸功能下降導(dǎo)致蛋白質(zhì)消化吸收不良，患者可以多吃點富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物（如瘦肉、雞蛋、魚肉、牛奶、大豆制品等），以維持人體蛋白質(zhì)的平衡。 許多甲減患者會發(fā)生“粘液性水腫”，如果鹽攝入過多會加重水腫，因此，甲減患者清淡飲食，不要吃的太咸。 此外，很多甲減病人合并貧血，故要適當補充富含鐵質(zhì)和維生素 B12 的食物，如豬肝、鴨血、瘦肉、黑木耳、綠葉蔬菜等。 4、注意防寒保暖、預(yù)防感染 甲減患者由于代謝低、產(chǎn)熱少，畏寒、乏力明顯，再加上機體免疫力下降，因此，很容易著涼感冒，如果治療不及時，還可能誘發(fā)粘液性水腫昏迷，因此，甲減患者不要吃生冷食物，尤其在冬季，要格外注意御寒保暖、預(yù)防感冒。 病情監(jiān)測篇 1、如何安排甲功檢測頻率？ 普通成年人甲減，甲功控制達標后，所需藥量基本是穩(wěn)定的，所以，每6～12個月復(fù)查一次甲功即可，沒必要頻繁復(fù)查。少年兒童甲減因為受生長發(fā)育、體重變化等影響，甲功復(fù)查要勤一些。至于孕婦甲減，最好是每月復(fù)查一次甲功，以便有問題及時調(diào)整藥量，確保孕期甲功能夠維持正常。 2、復(fù)查甲功當天，要不要停優(yōu)甲樂？是否需要空腹？ 復(fù)查甲功當天，不必停服優(yōu)甲樂（尤其對于甲減孕婦和甲狀腺癌術(shù)后患者更不能停），不會影響檢查結(jié)果。至于是否需要空腹抽血，要視不同情況而定：單純復(fù)查甲功，不必空腹；如果同時檢查的其他項目（如肝功、血脂等）需要空腹，那就空腹抽血。

骨質(zhì)疏松癥顧名思義，就是讓我們的骨骼變疏松，也就是脆弱的疾病。某種意義上，理解為骨骼的老化也不算錯。就像人類目前無法阻止衰老的發(fā)生一樣，因為衰老造成的骨質(zhì)疏松其實也是無法避免。骨質(zhì)疏松經(jīng)常被人稱為“沉默的殺手”，因為骨密度流失的過程非常緩慢，少數(shù)幸運者可能自始至終不出現(xiàn)癥狀。但更多人會有骨質(zhì)疏松的三大類癥狀之一： 一是疼痛。起初可能只是全身不適的感覺，病情進一步發(fā)展會容易出現(xiàn)腰背酸痛或全身酸痛，久站、久坐和負荷增加一般會加劇這種疼痛。白天疼痛較輕，清晨起來則較明顯。我們經(jīng)常描述年輕人朝氣蓬勃，早上醒來都是“一躍而起”，試問你周圍的中老年人，他們是怎么起床的，有幾個人還能“一躍而起”。（哭哭臉） 二是變矮和駝背。就是我們一開始提到的巫婆/老婦駝背癥。這其實都是脊柱骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。脊柱的椎體是我們身體背部的支柱，骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致脊椎的椎體在負重后壓縮變形，單個椎體本身或許只是壓縮了幾毫米，但多個椎體的壓縮會造成身材縮短和脊椎前傾，背曲加重，也就是普通人說的駝背了。 三是骨折。嚴格來說，脊椎的壓縮變形也是一種骨折。不過我們這里更多指的是其他骨的骨折。我們經(jīng)常說，老人家“輸不起”，哦說錯了，是“摔不起”，就是因為由于骨質(zhì)疏松，其他部位骨折通常是由于較輕微的用力或跌倒，醫(yī)學(xué)上稱為“脆性骨折”。長骨骨折通常發(fā)生在骨的兩端而不是中部。腕部骨折也經(jīng)常發(fā)生，尤其是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者。最嚴重的當屬髖部骨折，是造成老年人殘障和失去自理能力的主要原因，筆者的外婆就是在80多歲時彎腰去拿雞蛋而骨折。而且特別需要警惕的是，骨質(zhì)疏松的人第一次骨折后，再次骨折的風(fēng)險會明顯增加，所以一定一定要多加小心。 那么，該怎么判斷我們自己，或者我們的家人尤其是家里的老人家，有沒有骨質(zhì)疏松呢？ 首先我們說醫(yī)生是如何診斷骨質(zhì)疏松癥內(nèi)容？骨密度檢查可以明確骨質(zhì)疏松癥的診斷，即使在骨折發(fā)生前。目前公認的金標準是雙能X線吸收法（DXA），這項檢查是無痛性的僅用到極少輻射