患者，男，32歲主訴：右側(cè)牙咀嚼無(wú)力，求診病史：患者訴因牙齒排列不齊，影響清潔，導(dǎo)致多顆牙齒齲壞，又因牙科畏懼癥未能及時(shí)就診，現(xiàn)已嚴(yán)重影響生活。今來(lái)我院求行綜合治療。檢查：右上2、3、4、5排列不齊。右上2深齲，探（+），未探及明顯穿髓孔，右上3齲損深及髓腔，探（+），右上4近中鄰面齲，探穿髓，右上5殘根，髓室暴露，髓底未穿。治療：全口潔治。右上2,3,4,5行根管治療術(shù)。做診斷蠟型，重新排列右側(cè)患牙，達(dá)到患者滿(mǎn)意度后翻取硅橡膠導(dǎo)板，按導(dǎo)板備牙。纖維樁+樹(shù)脂核+二氧化鋯全瓷冠修復(fù)右上2,3,4,5牙體缺損。

孩子乳牙發(fā)生齲齒若不及時(shí)治療，就會(huì)發(fā)展為牙髓（俗稱(chēng)“牙神經(jīng)”）炎，甚至根尖周炎，通常表現(xiàn)為患牙疼痛、牙齦腫脹、叩痛和松動(dòng)等癥狀。但不出現(xiàn)這些癥狀不等于牙髓是健康的，因?yàn)閮和颊邔?duì)疼痛反應(yīng)不敏感，加之對(duì)病情訴說(shuō)不清，使得家長(zhǎng)往往會(huì)延誤就診，嚴(yán)重的根尖周炎會(huì)影響其下方恒牙胚的發(fā)育和正確位置的萌出。對(duì)這類(lèi)患牙，僅僅“補(bǔ)牙”是不夠的，需要做根管治療，通常需2-3次就診，費(fèi)用根據(jù)牙根數(shù)目決定。每次治療后幾天內(nèi)患兒可能出現(xiàn)輕微疼痛，為正常反應(yīng)，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。若疼痛劇烈、腫脹明顯，需及時(shí)就診，進(jìn)行開(kāi)放或消炎治療。治療前，深齲進(jìn)展至髓腔，引起牙髓感染 治療后充填完整，乳磨牙下方恒 牙胚牙囊完整，未受到炎癥破壞

恒牙的替換有特定的年齡階段，乳牙肩負(fù)著為后繼恒牙萌出“占位置”的重任。乳牙因齲齒等原因過(guò)早喪失、后繼恒牙還未到萌出年齡，如果未及時(shí)治療，就可能造成周?chē)例X向缺牙間隙傾斜、移位，未萌出的恒牙失去了萌出的“位置”，而使得換牙后牙齒排列不整齊。乳牙早失后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行間隙管理，保持恒牙的萌出位置，以保證恒牙的正常萌出。舌弓式保持器活動(dòng)式間隙保持器，除可維持間隙還可恢復(fù)咀嚼功能