易虹
主任醫(yī)師 副教授
科主任
眼科譙雁彬
主任醫(yī)師
3.3
眼科裴文萱
副主任醫(yī)師
3.3
眼科聶昕
副主任醫(yī)師
3.3
眼科易泰松
副主任醫(yī)師
3.3
眼科曾曉黎
副主任醫(yī)師
3.3
眼科易姝
副主任醫(yī)師
3.3
眼科王渝龍
副主任醫(yī)師
3.3
眼科羅霽菡
副主任醫(yī)師
3.3
眼科陳西嘉
主治醫(yī)師
3.2
詹天順
主治醫(yī)師
3.2
眼科肖婷
主治醫(yī)師
3.2
眼科胡泊
主治醫(yī)師
3.2
眼科趙琳
主治醫(yī)師
3.2
眼科蒲茂良
醫(yī)師
3.2
眼科廖夢(mèng)霏
醫(yī)師
3.2
近視眼在我國(guó)已經(jīng)成為一個(gè)日益受到廣泛關(guān)注的醫(yī)學(xué)問題和社會(huì)問題,上至國(guó)家相關(guān)部門下至每一個(gè)家庭都為此而憂心忡忡。2007年5月7日中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)了中發(fā)[2007]7號(hào)文件《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)青少年體育增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見》提出,要通過5年左右的時(shí)間,使我國(guó)青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)健康的基本要求,耐力、力量、速度等體能素質(zhì)明顯提高,營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖和近視的發(fā)生率明顯下降。2008年6月9日教育部、衛(wèi)生部、財(cái)政部教體藝〔2008〕5號(hào)文件《國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)》出臺(tái),對(duì)中小學(xué)校體育衛(wèi)生條件作出具體規(guī)定,對(duì)學(xué)生的課桌椅、教室燈光、學(xué)校衛(wèi)生室、校醫(yī)、查體等提出具體要求。2008年8月12日教育部教督[2008]3號(hào)文件《中小學(xué)體育工作督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系(試行)》,依據(jù)這個(gè)體系,學(xué)生視力不良率和學(xué)生視力狀況監(jiān)測(cè)率都將納入中小學(xué)體育工作督導(dǎo)評(píng)估指標(biāo)體系。2008年9月4日教育部印發(fā)了教體藝[2008]7號(hào)文件《中小學(xué)生近視眼防控工作方案》提出了具體的全國(guó)中小學(xué)學(xué)生近視眼防控工作方案。2008年8月教育部長(zhǎng)周濟(jì):全國(guó)學(xué)校衛(wèi)生工作電視電話會(huì)議表示,確保青少年普遍達(dá)到國(guó)家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)務(wù)之急一是提高學(xué)生營(yíng)養(yǎng)水平,二是保護(hù)視力和預(yù)防近視。每年寒暑假都有許多家長(zhǎng)帶著孩子來驗(yàn)光配鏡,而我們聽到的最多的聲音就是“醫(yī)生我小孩這一年近視漲得好快喲,怎么辦呀!”于是,哪兒聽說有治療近視的藥物就一窩蜂地去買,哪兒有治療近視的儀器就不惜重金求購(gòu),但是往往花了不少錢,孩子的鏡片卻越戴越厚,有人就問了現(xiàn)在醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)了怎么近視就治不好呢,到底有沒有什么辦法能治療近視呢。 要回答這個(gè)問題我們首先要了解什么是近視,它的病因及具體表現(xiàn)是什么?近視眼是指眼在不用調(diào)節(jié)時(shí),平行光線入眼后,經(jīng)過屈折,成像在視網(wǎng)膜前面。造成近視眼的原因主要是遺傳因素和環(huán)境因素。研究認(rèn)為高度近視眼的雙親家庭,下一代近視的發(fā)病率較高,近視眼具有一定的遺傳傾向已被公認(rèn),對(duì)高度近視更是如此。環(huán)境因素主要分為1、形覺剝奪性近視:強(qiáng)弱光下讀寫、車廂中看書、長(zhǎng)留?;虻菇?、無節(jié)制上網(wǎng)看電視、彈琴;2、光學(xué)離焦性近視:讀寫姿勢(shì)不良、驗(yàn)光配鏡不良;3、調(diào)節(jié)功能紊亂:調(diào)節(jié)遲緩與不靈活。此外不正常的飲食也是造成近視的一個(gè)原因。近視眼的患者會(huì)出現(xiàn)1、遠(yuǎn)視力下降,近視力可正常;2、視力疲勞;3、眼位易發(fā)生外隱斜或外斜視,多出現(xiàn)在近視度數(shù)高的一側(cè);4、眼球變化主要表現(xiàn)在豹紋狀眼底改變、視乳頭弧形斑、黃斑萎縮斑及黃斑出血、后鞏膜葡萄腫、周邊網(wǎng)膜變性、玻璃體混濁。這些改變和近視度數(shù)有密切的關(guān)系,高度近視的患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內(nèi)障及青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)率也明顯增加。青少年近視因?yàn)樘幱诎l(fā)育期,如果沒有得到正確的治療近視度數(shù)通常每年會(huì)進(jìn)展60到100度。從以上內(nèi)容我們可以知道近視眼的發(fā)病原因比較復(fù)雜,在遺傳工程尚無有效辦法的情況下,近視眼的防治主要是改善視覺環(huán)境方面。而一旦排除了假性近視,眼睛發(fā)生了器質(zhì)性的變化就沒有辦法能治愈近視,只能通過手術(shù)和戴鏡來矯正近視度數(shù),但是眼睛本身的器質(zhì)損害仍然存在。 現(xiàn)在我國(guó)青少年的近視發(fā)病率已達(dá)到80%,成為僅次于日本的第二近視大國(guó),每年有數(shù)十萬青少年因?yàn)橐暳栴}而影響到升學(xué)、參軍及就業(yè)。在臨床工作中也發(fā)現(xiàn)了很多因?yàn)楦叨冉曇l(fā)視網(wǎng)膜脫離、并發(fā)性白內(nèi)障及青光眼等疾病的患者,而且患者年齡有明顯年青化的趨勢(shì)。所以我們迫切需要一種方法來控制青少年近視的加深。而角膜塑形術(shù)就是目前最行之有效的控制青少年近視的方法。什么是角膜塑形術(shù)呢?它是讓近視患者配戴一種特殊的透氣性硬質(zhì)接觸鏡—角膜塑形鏡, 暫時(shí)性地改變角膜幾何形態(tài), 降低甚至消除近視的方法。其主要作用是每天配戴8-10小時(shí), 其它時(shí)間裸眼視力清晰;同時(shí)有效減緩近視加深,降低高度近視的發(fā)病率。角膜塑形鏡和其他眼鏡有什么區(qū)別,為什么能控制近視加深呢?角膜塑形鏡采用大直徑、多弧段、基于淚液層分布的設(shè)計(jì),在角膜上定位好,單片可降近視600度,配戴角膜塑形鏡后,角膜瞳孔區(qū)趨于球面化,平行光成像不僅在中央,同時(shí)在中周部也更靠近視網(wǎng)膜,從而減緩眼軸的增長(zhǎng)。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)獨(dú)立研究表明:長(zhǎng)期配戴角膜塑形鏡眼軸增長(zhǎng)平均減緩50%以上,度數(shù)增長(zhǎng)平均減緩60%以上,香港/韓國(guó)/國(guó)內(nèi)的研究證實(shí)年平均增長(zhǎng)<0.25D,對(duì)低度數(shù)近視患者年平均增長(zhǎng)只有8D。當(dāng)然并不是所有人都適合這種技術(shù),必須進(jìn)行嚴(yán)格的眼科檢查及規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,才能作出正確的判斷。作為一項(xiàng)較新的醫(yī)療技術(shù),它對(duì)開展這種技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)備和人員有一定的要求,對(duì)驗(yàn)配流程有著嚴(yán)格的規(guī)定,所以進(jìn)行這種新型角膜塑形鏡的驗(yàn)配必須到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行,才到達(dá)到最佳的矯治效果,減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。 總之角膜塑形術(shù)是目前國(guó)內(nèi)外控制青少年近視的最佳方法,在我國(guó)已經(jīng)有數(shù)萬青少年患者佩戴了這種新型角膜塑形鏡,90%都獲得了滿意的療效,不愧為控制青少年近視進(jìn)展的利器。
現(xiàn)在青少年及兒童的近視患者年年遞增,近視眼的防治已經(jīng)成為一個(gè)受到廣泛關(guān)注的重要問題,許多家長(zhǎng)對(duì)孩子的驗(yàn)光配鏡又存在一些誤區(qū)。1、快速簡(jiǎn)捷驗(yàn)光:驗(yàn)光配鏡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療化、程序化的過程,選擇醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,是配鏡準(zhǔn)確的前提。2、驗(yàn)光配鏡無需眼科檢查:須知視力不良的原因很多,只有系統(tǒng)的眼科檢查才能明確視力差的真正原因,以免延誤診治。3、驗(yàn)光可以不散瞳:年青人必須散瞳,才能得到準(zhǔn)確的驗(yàn)光度數(shù)。12歲以下的兒童調(diào)節(jié)力較強(qiáng)還需用1%阿托品充分散瞳后才能準(zhǔn)確驗(yàn)光。4、近視度越低越好:近視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最低度數(shù),遠(yuǎn)視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最高度數(shù),視力以1.0為宜。5、配鏡時(shí)追求雙眼度數(shù)一致:配鏡應(yīng)達(dá)到雙眼的矯正效果、視覺質(zhì)量一致,而不是盲目的追求雙眼度數(shù)一致,否則會(huì)干擾雙眼的視覺平衡和發(fā)育。6、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光無區(qū)別:醫(yī)學(xué)驗(yàn)光強(qiáng)調(diào)的是雙眼視覺功能的提高,戴矯正眼鏡不但能有最清晰的視物效果,還要達(dá)到戴鏡舒適,對(duì)眼起到保健治療作用。7、眼鏡越戴越深,戴上就摘不掉了:眼鏡并不是越戴越深,而是近視度數(shù)會(huì)越來越高需要更高度數(shù)的眼鏡。
一、性質(zhì)是一種非手術(shù)性近視矯治方法,在醫(yī)師或視光師指導(dǎo)下進(jìn)行二、主要功效1、患者白天(24小時(shí)中的12—16小時(shí))眼睛處于非近視或較低的近視狀態(tài),不用配戴任何眼鏡即可擁有良好的裸眼視力。2、對(duì)于青少年患者,有效遏制其近視的快速加深。三、治療方法根據(jù)患者的角膜參數(shù)設(shè)計(jì)一種特殊的硬性隱形眼鏡,采用高透氣性材料加工制作,讓患者配戴。四、矯治過程治療分兩個(gè)主要階段:一、前兩周為治療期,讓患者的視力或降低的度數(shù)達(dá)到預(yù)計(jì)的狀態(tài),這段時(shí)間內(nèi),醫(yī)師或視光師對(duì)患者的情況密切跟蹤,及時(shí)調(diào)整治療方案,包括配戴方式、配戴時(shí)間的長(zhǎng)短、調(diào)整鏡片、增加輔助性用藥等?;颊唔毎匆?guī)定和醫(yī)囑按時(shí)復(fù)診和配合治療;二、治療期完成后,矯治過程進(jìn)入維護(hù)期,根據(jù)各人不同的情況,患者需要每天或隔天配戴鏡片一段(8—10)時(shí)間,以保持治療效果?;颊甙磿r(shí)進(jìn)行月復(fù)診,在遇到異常情況時(shí)自動(dòng)停戴,自點(diǎn)抗生素眼藥水并及時(shí)與醫(yī)師或視光師聯(lián)系。五、預(yù)期矯治效果矯治前度數(shù)配戴10天后的效果視力情況 或 度數(shù)降幅300度以下裸眼視力提高到1.0或以上90%以上325度—500度裸眼視力提高到0.8或以上80%以上525度—600度裸眼視力提高到0.6或以上70%以上六、矯治原理近視眼的眼視光學(xué)表現(xiàn)為平行入射光進(jìn)入人眼后聚集在視網(wǎng)膜前方,即眼屈光力過高。通過配戴特別設(shè)計(jì)的夢(mèng)戴維塑形鏡,可以合理改變角膜表面的形狀,降低眼屈光力,從而降低甚至消除近視。這一原理與激光手術(shù)相同。只是激光手術(shù)是永久性地磨削角膜內(nèi)部的部分組織,而角膜塑形作用于角膜外表面(上皮),不接觸任何角膜內(nèi)部組織。角膜上皮具有彈性,角膜組織細(xì)胞具有“記憶性”,傾向于回復(fù)到以前的狀態(tài)。因此,需要每日(有些人隔日)配戴,才能維持矯治效果。
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