對于嗜肉如命的群體來說,高蛋白的攝入讓他們欲罷不能。吃的時候一時爽,殊不知,長期壓抑不住的食欲會讓他們比平常人更容易患上第四高——痛風。據(jù)統(tǒng)計,高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,目前我國高尿酸血癥的患病率達到13.3%。患者超過1.8億,痛風患者超過8000萬?;纪达L的原因除了與遺傳因素有關外,與生活、飲食有著密切的關系,所以痛風又被叫做吃出來的疾病。預防痛風,一定要關注嘴,對于高尿酸血癥及痛風患者而言,知曉怎么吃同樣重要。為大家整理了一張2019最全“食物嘌呤等級表”,建議大家趕緊收藏,讓我們一起遠離痛風。2019最新食物嘌呤等級表根據(jù)食物嘌呤含量不同,我們將食物分為低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克);中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克);高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三類。2019最新最全食物嘌呤含量一覽表注:數(shù)據(jù)為每百克嘌呤含量,單位為毫克,含量排序由左向右,由低到高。以上為“分類按含量由低到高排列表”,后文為“按低嘌呤食譜、中嘌呤食譜、高嘌呤食譜”排列,方便查詢。一.痛風患者主要食譜,低嘌呤含量食物二.痛風患者未發(fā)作期間可少量吃的中嘌呤含量食物三.痛風患者盡量不吃的高嘌呤含量食物痛風飲食四避五益第一,痛風患者避免攝入四類食物1、避免高嘌呤食物生活中我們常接觸的高嘌呤食物有動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、腸、舌、胰、脾等;海鮮類如貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等;肉湯和肉汁(尤其是火鍋湯和老火湯);新鮮蘑菇和豆芽菜等。這些食物痛風患者應避而遠之。2、避免酒類和含酒精飲料不同酒類引起的痛風風險不一樣,從大到小依次為:啤酒、陳年黃酒>烈酒>干紅葡萄酒。啤酒、黃酒等嘌呤含量不算低,喝得越多痛風風險越高。3、避免含糖飲料研究發(fā)現(xiàn),飲用含糖飲料越多,痛風發(fā)生風險越高。4、避免甜點甜點中果糖含量較高,會增加尿酸產(chǎn)生;人造奶油制作的甜點所含的反式脂肪酸也會促使痛風發(fā)作。另外,甜點熱量較高,吃太多易引起肥胖和高胰島素血癥,抑制了尿酸的排泄而使體內(nèi)尿酸升高。第二,這五類食物對痛風有益1、蔬菜和水果有益蔬菜食用越多,血尿酸水平越低。平時可多吃蓮藕、茭白、芋頭、土豆、淮山、慈姑等根莖類蔬菜。2、咖啡有益多項研究顯示,每天飲用約250毫升的咖啡(包括清咖、奶咖、花式咖啡等),可以降低痛風的風險。3、奶制品有益與不吃奶制品人的相比,經(jīng)常食用奶制品的人痛風發(fā)病率下降 44%。但全脂奶脂肪含量較高,可能會提高痛風風險,建議患者多喝低脂奶。4、維生素 C 有益每天口服 500 毫克維生素 C 可降低血尿酸 20 微摩爾 / 升,對預防痛風有顯著效果。5、多喝水有益對痛風患者來說,每天尿量超過 2000 毫升能降低尿液中尿酸濃度和尿酸性腎結石的風險?;颊呙咳湛珊茸懔康乃WC尿量。
1、天氣和風濕病的關系民間普遍的經(jīng)驗是:關節(jié)疼痛和天氣的變化,尤其是天氣突然變冷、潮濕或者下雨天的時候密切相關。比如,類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎的病人,之前關節(jié)不會痛或不是很痛,但天氣一變,關節(jié)就出現(xiàn)疼痛或者疼痛加重,如膝關節(jié)、手指關節(jié)、腕關節(jié)等等。雷諾氏癥的患者在天氣寒冷或者受到冷水刺激后,手腳部位會發(fā)白、萎縮。硬皮病(或系統(tǒng)性紅斑狼瘡)病人的手一遇冷(水)就會變白、變紫等等…然而有西醫(yī)派的一些專家否認天氣變化和類風濕關節(jié)炎的發(fā)病、病情變化有關系。也有很多專家在做相應的研究。2、為什么風濕病在陰雨天氣會加重2.1、在陰雨連綿的天氣,常常會有氣溫下降、氣壓降低、濕度增高的現(xiàn)象,這三種因素就是造成關節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因,成關節(jié)炎病人局部疼痛加重的主要原因,其中濕度的改變起著主要作用.因為陰雨天比較寒冷和潮濕,當人體受到寒冷時,首先作用于皮膚冷覺感受器,然后通過神經(jīng)反射傳導到大腦中樞,繼而使皮膚、肌肉和小血管發(fā)生收縮,血管中的血液流動變慢,皮膚上就會出現(xiàn)"雞皮疙瘩",醫(yī)學上叫做"立毛肌收縮",這樣就會使人體對疼痛的耐受力降低,局部癥狀也隨之加重。2.2、如果仔細觀察風濕病患者就會發(fā)現(xiàn),在嚴寒的冬季,風濕病患者的關節(jié)疼痛不是很頻繁.這是因為,冬天雖然寒冷,但是天氣干燥,濕度不一定高.衣服穿得又較多,寒氣入侵比較慢,因此有不少病人在冬天關節(jié)炎癥狀不一定會加重。2.3、另外,天氣變化僅僅是促使發(fā)病的一個條件,只要人的機能正常,可以不出現(xiàn)關節(jié)疼痛.因此,在天氣變化時,關節(jié)炎病人也并非一定會出現(xiàn)關節(jié)疼痛,原來關節(jié)疼痛者疼痛不一定會加重。3.風濕病患者在陰雨天氣如何護理1)一般陰雨天氣或潮濕天氣會引起病況,病人首先應保證身心愉快,不應過度疲勞或受精神刺激以防癥狀加重。2)飲食方面應注意補充一定量的維生素、糖和蛋白質(zhì),因為部分患者會有貧血或發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。避免生、冷、硬不易消化的食物。3)注意加強關節(jié)功能的鍛煉,防止關節(jié)的攣縮和肌肉萎縮??梢宰龃采线\動,扶著拐杖站立或慢走等?;顒恿繎兇?時間慢慢變長,運動要持之以恒?;颊呖稍囉么朔椒?以半蹲的姿勢保持15分鐘左右,或者你能保持更長時間也可,然后慢慢站起來,一般情況下你會覺得自己膝蓋處發(fā)熱,這是正常現(xiàn)象,堅持久了,對關節(jié)疼痛有一定好處。
1. 利尿劑 利尿劑、噻嗪類利尿劑會使痛風的發(fā)病風險明顯升高,如呋塞米、氫氯噻嗪。利尿劑誘發(fā)痛風可能的機制是血容量降低,細胞外液濃縮,腎小球濾過率降低,腎小管分泌受抑制,而近曲小管重吸收增加,進而導致了血尿酸的升高。2. 小劑量阿司匹林 研究證實,阿司匹林的確可以導致尿酸升高,阿司匹林對腎臟代謝尿酸具有雙重作用:大劑量阿司匹林(>3 g/d)具有促進尿酸排泄的作用,而小劑量阿司匹林(75~300 mg/d)會明顯抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。3. 抗結核藥物 常用的抗結核藥物吡嗪酰胺和乙胺丁醇會導致高尿酸血癥,進一步誘發(fā)痛風發(fā)作,兩者通過抑制尿酸排泄,促進腎小管對尿酸的吸收而升高尿酸。停藥后血尿酸可恢復正常,再次給藥可見血尿酸再次升高。有研究證實,吡嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合利福平一起使用時,血尿酸可不升高,原因為利福平可以抑制尿酸吸收,加速尿酸排泄,而不聯(lián)合利福平,多數(shù)患者尿酸升高。4. 免疫抑制劑 環(huán)孢素屬鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,可抑制白介素-2 產(chǎn)生,研究發(fā)現(xiàn),超過 50% 的服用環(huán)孢素患者會出現(xiàn)高尿酸血癥,10% 的患者會發(fā)展為痛風。環(huán)孢素引起高尿酸血癥的機制為,增強近曲小管重吸收尿酸。他克莫司又名 FK506,是一種強力的新型免疫抑制劑,主要通過抑制白介素-2(IL-2)的釋放,全面抑制 T 淋巴細胞的作用,較環(huán)孢素(CsA)強 100 倍。研究證實,F(xiàn)K506 的服用可有高比例的高尿酸血癥發(fā)生,在腎移植中可以達到 52%,肝移植中為 31%,但具體機制尚不明確。5. 降壓藥物 長期口服硝苯地平可以使血尿酸明顯升高,尼群地平影響較小,而氨氯地平對血尿酸幾乎無影響。β受體阻滯劑如普萘洛爾升高尿酸作用較明顯,而美托洛爾對尿酸影響較小。有關降壓藥物引起高尿酸血癥的機制為使腎血流量和腎小球濾過率降低,減少尿酸的排泄,從而引起高尿酸血癥,尤其在與利尿劑合用時,更為明顯。6. 煙酸 煙酸是人體必需的 13 種維生素之一,是一種水溶性 B 族維生素。大劑量服用煙酸時,會引起高尿酸血癥,可能與煙酸參與嘌呤代謝的相關過程有關,攝入過多可增加體內(nèi)尿酸水平。7. 喹諾酮類 此類藥物對多種革蘭陰性菌有殺菌作用,廣泛用于泌尿生殖系統(tǒng)疾病、胃腸疾病,以及呼吸道、皮膚組織的革蘭陰性細菌感染的治療。研究發(fā)現(xiàn),喹諾酮類藥物可能導致腎損害,腎小管分泌功能紊亂,進而可能導致高尿酸血癥,目前機制尚未完全明確。8. 抗腫瘤藥物 環(huán)磷酰胺用于白血病或淋巴瘤治療時,易發(fā)生高尿酸血癥及尿酸性腎病。機制為環(huán)磷酰胺可使血清中假膽堿酯酶減少,使血清尿酸水平增高,因此,與抗痛風藥如別嘌呤醇、秋水仙堿、丙磺舒等同用時,應調(diào)整抗痛風藥物的劑量。9. 左旋多巴 左旋多巴是由酪氨酸形成兒茶酚胺的中間產(chǎn)物,即多巴胺的前體。進入人體后可代謝成高香草酸和苦杏仁酸。這兩種物質(zhì)會與尿酸競爭排泄路徑,使尿酸的排泄量減少,從而導致尿酸升高。