一、病因?qū)W 腹瀉的病因可分為感染性及非感染性。 感染性分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。 腸道內(nèi)感染的病原常見有病毒、細(xì)菌、真菌和寄生蟲。 腸道外感染是腸道外組織、器官受到感染如中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、皮膚感染及其他急性感染性疾病時(shí),可因發(fā)熱或病原體毒素作用引起消化功能紊亂而發(fā)生腹瀉,又稱癥狀性腹瀉。 非感染性因素主要有以下幾方面因素。 食餌性腹瀉:由于食物量過多、過少,或質(zhì)量不當(dāng),如過多過早喂哺大量淀粉、脂肪類食物,突然改變食物品種和斷奶等均可導(dǎo)致腹瀉。 過敏性腹瀉:如對牛奶、大豆、雞蛋等過敏而引起腹瀉。原發(fā)性或繼發(fā)性糖、蛋白質(zhì)、脂肪吸收不良:如雙糖酶缺乏或活性降低,腸道對糖的消化吸收不良,乳糖積滯而引起腹瀉。 其他因素:如氣候的突然變化,腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過熱消化液分泌過少或由于口渴飲奶過多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。 二、臨床表現(xiàn) (一) 一般表現(xiàn)。 不同病因引起的腹瀉具有不同的臨床特點(diǎn)和過程。連續(xù)病程在2周以內(nèi)的腹瀉為急性腹瀉,病程2周~2月為遷延性腹瀉,慢性腹瀉的病程為2個(gè)月以上。 腹瀉病的共同臨床表現(xiàn): 輕型腹瀉:常由飲食因素及腸道外感染引起,起病可急可緩,以胃腸道癥狀為主,食欲不振,偶有溢乳或嘔吐,大便次數(shù)增多(3~10次/天),呈黃色或黃綠色,稀薄或帶水,有酸味,常見白色或黃白色奶瓣和泡沫。無脫水及全身中毒癥狀,多在數(shù)日內(nèi)痊愈。大便鏡檢可見少量白細(xì)胞。 重型腹瀉:多由腸道內(nèi)感染引起,常急性起病,也可由輕型逐漸加重而來。腹瀉頻繁,大便每日十余次至數(shù)十次,多為黃色水樣或蛋花樣便,亦可為粘液膿血便,常伴嘔吐。有較明顯的水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂(如脫水、酸中毒、低鉀血癥、低鈣血癥等)和全身中毒癥狀(包括煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、昏迷、休克等)。 四、治療 (一)預(yù)防脫水。給患兒口服足夠的液體以預(yù)防脫水,如ORS溶液、米湯加鹽溶液、糖鹽水等。 (二)糾正脫水。對輕-中度脫水,可用ORS糾正,最初四小時(shí)內(nèi)ORS液的用量為:體重×75mL。對重度脫水的患兒,應(yīng)盡快到醫(yī)院輸液;有尿后注意補(bǔ)鉀。 (三)繼續(xù)飲食。但需根據(jù)個(gè)體年齡、病情和平時(shí)的飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)哺乳;人工喂養(yǎng)兒,6個(gè)月以下者,可用等量米湯或稀釋的牛奶或其它代乳品;6個(gè)月以上者,可給清淡、容易消化的食物,少量多餐。病毒性腸炎多有雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對疑似病例改為去乳糖配方奶粉等。 (四)合理用藥。 1.抗感染:一般水樣便不用抗菌藥物,對重癥患兒、免疫功能低下的衰弱患兒可酌情選用抗菌藥物。粘液便、膿血便可根據(jù)臨床特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)性選用抗菌藥物,再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。對抗菌藥物誘發(fā)的腸炎,應(yīng)先停用抗菌藥物。阿米巴痢疾及藍(lán)氏賈弟鞭毛蟲腸炎可采用滅滴靈治療。 2.微生態(tài)療法:有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉,如雙岐桿菌、嗜酸乳桿菌等。 3.腸粘膜保護(hù)劑,如雙八面體蒙脫石等。 注意:蒙脫石散一歲以內(nèi)寶寶需空腹1小時(shí),即服藥前后一小時(shí)不吃任何食物和飲水(包括其他藥物);一歲以上的空腹兩小時(shí)。注意是前后各一小時(shí)!前后一小時(shí)!很重要!
據(jù)考證,艾葉用于治病已有2000多年的歷史。我國現(xiàn)在的第一部方書,戰(zhàn)國時(shí)期的《五十二病方》中,就記載艾葉的療效與用法。公眾號(hào)脈脈養(yǎng)生只做最新最專業(yè)的養(yǎng)生知識(shí)。以后在歷代本草中均有記載。在我國盛產(chǎn)優(yōu)質(zhì)艾葉的湖北蘄州,至今還流傳著“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。更有不少地方栽培種植,家家收藏艾葉。孟子曰:“七年之病,求三年之艾”,可見艾葉的藥用價(jià)值。 做法:將適量艾葉浸泡于山茶油中,置于玻璃瓶里約一個(gè)月,等艾葉的成分都析出到油中后,就會(huì)散發(fā)濃郁的艾香,再將這浸泡油過濾后加入薰衣草、薄荷、檸檬草等精油,裝入滾珠瓶,就是隨身攜帶的最環(huán)保的防蚊“利器”。
過敏體質(zhì)的兒童容易患濕疹、支氣管哮喘、過敏性咳嗽、蕁麻疹等疾病,飲食及生活上需注意以下幾點(diǎn): 一、飲食禁忌 1.水果:葡萄、草莓、梨(水)、桃、獼猴桃、芒果、菠蘿、榴蓮、草莓等。 2.奶油類:奶油蛋糕、奶片、沙拉、酸奶、冰激凌、雪糕、蜂蜜等。 3.海鮮水產(chǎn):魚、蝦、蟹、貝、海帶、紫菜等。 4.殼類堅(jiān)果:開心果、大杏仁、核桃等。 以上絕對禁忌,并需堅(jiān)持6-9個(gè)月。 二、飲食建議 多吃五谷雜糧、應(yīng)季蔬菜、除上述幾種之外的其他水果;除羊肉外,雞肉、瘦豬肉、排骨、牛肉均可。 三、生活注意 避免使用帶香味的洗發(fā)水、沐浴露、香皂、花露水,清水清洗即可;不養(yǎng)寵物,不接觸動(dòng)物毛發(fā)、分泌物;注意家庭衛(wèi)生,勤除塵及晾曬衣被;不建議劇烈運(yùn)動(dòng),可做適度有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳等。
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