科室介紹
貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院小兒外科專業(yè)組成立于七十年代初,2003年3月24日在醫(yī)院領導的支持幫助下正式成立了小兒外科,現有床位50張 。發(fā)揮貴州醫(yī)科大學教學醫(yī)院雄厚實力和多學科協作的整體優(yōu)勢,在重危、疑難病人的搶救、診治方面處于省內領先水平。全面開展小兒普外,小兒骨科、小兒泌尿、小兒胸外、新生兒外科及小兒腫瘤的診療工作,尤其在各個專業(yè)都開展了小兒微創(chuàng)外科治療,并且均達到了省內先進水平。門診量約1.5萬人次/年,手術量約1800臺/年。
現共有工作人員30人,其中主任醫(yī)生1名、副主任醫(yī)生6名、主治醫(yī)生2名,住院醫(yī)生3名、副主任護師1名、主管護師3名,護師14名。
醫(yī)護人員分別到香港大學瑪麗醫(yī)院、北京協和醫(yī)院、中國醫(yī)科大學盛京醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院、華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院高訪及進修學習。
一、 科室人員簡介
吳璇昭,女,小兒外科主任、外科副主任,教授、主任醫(yī)師,碩士研究生導師,省小兒外科學會副主任委員、中華醫(yī)學會小兒外科分會第七屆委員會內鏡外科學組委員;內鏡與微創(chuàng)專業(yè)技術全國考評委員會理事;中國醫(yī)師協會內鏡醫(yī)師分會專業(yè)委員會理事;世界內鏡醫(yī)師協會中國協會小兒科內鏡與微創(chuàng)專業(yè)委員會理事;1988年在北京首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院進修(新生兒外科半年,小兒普外半年),1989年在衛(wèi)生部委托北京兒童醫(yī)院舉辦的全國小兒外科進修班進修一年(包括普外、泌尿、骨科、胸外、腫瘤、急救);2007年在首都兒研所舉辦的全國小兒外科腹腔鏡和膀胱鏡診療技術培訓班學習;2010年應香港大學邀請到香港大學附屬瑪麗醫(yī)院小兒外科作高訪三個月。率先在省內開展心型吻合治療先天性巨結腸,對先天性膽總管囊腫的診斷和治療有較高的造詣,在先天性小兒肛門直腸畸形方面有獨創(chuàng)的診治方法,在診斷和治療小兒腹部腫瘤、消化道各種畸形、小兒泌尿系統(tǒng)的各種疾病如尿道下裂、腎結石和腎積水、以及先天性漏斗胸等方面有豐富的臨床經驗驗,成功救治了肝門部膽管損傷和嚴重尿道、陰道、直腸復合傷。在小兒難治性良惡性腫瘤方面有堅實的理論基礎和豐富的臨床經驗。成功手術切除多例腹腔、盆腔的惡性腫瘤。開展了腹腔鏡先天性巨結腸根治術、腹腔鏡下異位腎、胰腺囊腫、脾臟血管瘤、脾臟囊腫、腸重復畸形微創(chuàng)手術治療,腹腔鏡膽道探查術,胸腔鏡下先天性漏斗胸NUSS手術,取得良好的效果。在國家級和省級刊物上發(fā)表了兒外論文十六多篇。在《journal of pediatric surgery》雜志發(fā)表了論文一篇(SCI影響因子1.74)?!案骨荤R改良Swenson治療小兒先天性巨結腸”目前成功申請到了科研項目。
陳剛,男,小兒外科副主任、副主任醫(yī)師, 省小兒外科學會常委。1999年8月至2000年8月在北京協和醫(yī)院外科進修,獲優(yōu)秀進修醫(yī)生;2005年9月至2006年3月在中國醫(yī)科大學第二臨床學院師從于我國著名小兒骨科專家吉士俊教授學習小兒骨關節(jié)疾病的診治。擅長于小兒骨關節(jié)疾病、先天性畸形和良、惡性腫瘤的診斷和治療。率先在貴州省開展了運用“不帶髖”石膏系統(tǒng)治療發(fā)育性髖關節(jié)脫位和“Ponseti”方法治療先天性馬蹄內翻足。完成了數例騎跨胸腹部、騎跨頸胸部難治性良、惡性腫瘤的手術治療;以及多節(jié)段(五節(jié)椎體以上)脊柱結核合并截癱的手術治療。并發(fā)表學術論文十余篇。
徐忠敏,男,碩士研究生畢業(yè),小兒外科副主任醫(yī)師,貴州省小兒外科學會委員,曾在四川大學華西醫(yī)院小兒外科進修。對于小兒普外,泌尿,胸外及新生兒外科疾病的診治有較豐富的經驗。比較擅長頸部疾病,腹部外科疾病及膈疝的手術治療。
聶梅蘭,女,碩士研究生,副主任醫(yī)生,副教授。從事小兒外科工作近十年。于2012年在北京兒童醫(yī)院進修一年,先后在該院新生兒外科、普外科、泌尿外科、胸外科、急診外科等科室輪轉學習,對新生兒外科疾病及小兒普外科疾病(如先天性膈疝、幽門狹窄、腸旋轉不良、十二指腸狹窄、環(huán)狀胰腺、腸閉鎖、腸腫瘤,先天性膽總管囊腫先天性膽道閉鎖,卵黃管和臍尿管異常,腹內、外疝,腸套疊,腸梗阻,先天性巨結腸,直腸肛門畸形等),小兒泌尿外科及胸外科疾病(如隱匿陰莖、兩性畸形、尿道下裂、腎母細胞瘤、腎積水、尿道損傷、漏斗胸、隔離肺、叉狀肋、膈疝、食道裂孔疝等)的診斷及手術治療積累了豐富的臨床經驗。并于同年在北京總后八兒童醫(yī)院學習小兒泌尿外科腔鏡微創(chuàng)技術,為進行小兒外科腔鏡治療小兒泌尿外科及普通外科疾病打下了良好的基礎。同時擅長新生兒及嬰幼兒急危重癥的搶救及治療工作。
陳有望,男,副主任醫(yī)師,副教授,省小兒外科分會委員。畢業(yè)于湖南醫(yī)科大學,在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院從事小兒外科工作10余年,擅長小兒泌尿外科,對先天性尿道下裂、隱匿性陰莖、腎盂積水、巨輸尿管癥、重復腎雙輸尿管等疾病有較豐富的經驗;擅長小兒膀胱鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)外科治療。 在國內發(fā)表論文多篇。
姜華,男,骨科學碩士研究生、 副主任醫(yī)師,省小兒外科學會委員。 主要從事小兒骨科工作,特別是對發(fā)育性髖關節(jié)脫位,先天性馬蹄內翻足,先天性脊柱側彎,骨腫瘤,四肢畸形及創(chuàng)傷有豐富治療經驗。
杜君,女,副主任醫(yī)師,省小兒外科學會委員。在北京首都兒研所附屬兒童醫(yī)院進修小兒腹腔鏡。擅長小兒普外科、新生兒外科及小兒腹腔鏡手術。開展了腹腔鏡先天性巨結腸根治術、腹腔鏡膽道探查術、腹腔鏡下異位腎、胰腺囊腫、脾臟血管瘤、脾臟囊腫、腸重復畸形等微創(chuàng)手術。對門診治療小兒包皮過長、包莖有豐富的經驗;對新生兒黃疸、小兒腹股溝斜疝、小兒消化道畸形、小兒急腹癥、小兒創(chuàng)傷外科、小兒腫瘤等有豐富的治療經驗。
孫旭,男,主治醫(yī)師,小兒外科碩士研究生,博士研究生在讀。熟練掌握小兒外科常見病及多發(fā)病的診治,對治療小兒包皮過長、包莖、小兒腹股溝斜疝、鞘膜積液、先天性巨結腸、先天性膽道畸形、小兒急腹癥、小兒創(chuàng)傷外科等有豐富的治療經驗。多次參加全國小兒外科的培訓。在國內外期刊發(fā)表論文多篇。
童小波,男,主治醫(yī)師,畢業(yè)于白求恩醫(yī)科大學。熟練掌小兒外科常見病及多發(fā)病的診治,能開展小兒普外、泌外一、二級手術,擅長小兒發(fā)育性髖節(jié)脫位、先天性馬蹄內翻足、小兒骨關節(jié)創(chuàng)傷治療,尤其是處理小兒創(chuàng)傷骨折方面經驗豐富。多次參加全國小兒創(chuàng)傷及矯形外科的培訓。在國內期刊發(fā)表論文多篇。
二、 開展的工作
⑴小兒普外專業(yè):在收治的病人中,不少疑難危重癥病例來自全省各縣市,如消化道大出血 ,重癥胰腺炎,胰腺腫瘤,小兒門靜脈高壓癥,先天性膽先天性膽總管囊腫穿孔、先天性膽道閉鎖,復發(fā)性先天性巨結腸,腹腔醫(yī)大腫瘤等,成功救治了肝門部膽管損傷和嚴重尿道、陰道、直腸復合傷病兒。常規(guī)大量診治了嬰幼兒多種原因所致的嘔吐和營養(yǎng)不良(如先天性膈疝、幽門狹窄、腸旋轉不良、十二指腸狹窄、環(huán)狀胰腺、腸閉鎖、腸腫瘤 ),先天性膽總管囊腫先天性膽道閉鎖,卵黃管和臍尿管(臍部)異常,腹內、外疝,腸套疊,腸梗阻,先天性巨結腸,直腸肛門畸形等。每年收治多例肝、脾、腎破裂及四肢嚴重撕脫傷并發(fā)失血性休克等急危重患兒。治愈好轉率98.85%。
⑵小兒骨科專業(yè):針對小兒骨折特點,絕大部分骨折采取手法復位及石膏外固定等保守治療均達到滿意治療效果。每年均施行門診與住院結合治療發(fā)育性髖關節(jié)脫位和先天性馬蹄內翻足患兒,大部分均能矯正。對于少數年齡偏大,畸形嚴重的患兒也實施先髖切開復位,股骨旋轉截骨,骨盆截骨及髖臼成形術及跟腱延長術等,術后回訪均良好,在全國同等病例達到先進水平。另外多發(fā)性骨纖維結構不良,骨腫瘤及囊腫也開展不少。骨關節(jié)結核也為常規(guī)診治疾病。
⑶ 小兒腫瘤專業(yè):2005年起該科就有專門從事兒童腫瘤的醫(yī)生。特別是在腎母細胞瘤、神經母細胞瘤方面開展了手術結合化療免疫治療的系統(tǒng)性治療,有效地提高了治愈率和生存率,并且完成了雙側腎母細胞瘤I期手術根治和騎跨胸腹腔巨大惡性腫瘤。頸部的淋巴管瘤、血管瘤和全身體表的各種腫瘤是常規(guī)手術、療效滿意。 今年開始對小兒多種腫瘤制定了化療的方案,達到國內先進水平。
⑷小兒泌尿專業(yè):先天性尿道下裂乃該科常見手術,每年數十例,從I型到IV型基本都采用一期成形。腎積水,腎、輸尿管和膀胱等泌尿系統(tǒng)的畸形也是該科的常規(guī)收治的病種。收治多例因外傷引起的尿道斷裂,術后均未出現明顯嚴重的并發(fā)癥。針對嬰幼兒“奶粉”事件,診治了大量因此引起的腎結石患兒,該科更是走在貴州省甚至全國前列,并且根據衛(wèi)生部要求制定相關診療常規(guī)。
(5)小兒胸外專業(yè):多發(fā)性血氣胸,膿胸,縱膈腫瘤,先天性肺囊腫,各型先天性膈疝等均屬于常見病。并且近3年來開展漏斗胸Nuss手術,既少了患兒痛苦及住院時間,又增加了該科床位的周轉率。
(6)新生兒外科專業(yè):開展了新生兒先天性消化系統(tǒng)多種畸形的診治,新生兒軟組織感染、壞死,新生兒膈疝,新生兒臍膨出、腹裂,新生兒食道閉鎖,新生兒胎糞性腹膜炎、新生兒出血壞死性腸炎等的治療。新生兒外科的死亡率為5%,達國內先進水平。
(7)小兒微創(chuàng)外科開展了腹腔鏡先天性巨結腸根治術、腹腔鏡膽道探查術、腹腔鏡下異位腎、胰腺囊腫、脾臟血管瘤、脾臟囊腫、腸重復畸形等微創(chuàng)手術、胸腔鏡下先天性漏斗胸NUSS手術
三、 現有設備:小兒膀胱鏡、小兒腹腔鏡、小兒直腸肛管測壓儀、小兒呼吸機、心電監(jiān)護儀、小兒排痰器、新生兒暖箱等。
四、 住院醫(yī)生培訓:2009年起成為規(guī)范化培訓住院醫(yī)生教育基地。已培訓住院醫(yī)生數名。
五、 研究生培訓:2003年起,每年培養(yǎng)碩士研究生2—3名,畢業(yè)后分配到全國多個省、市,有的成為學科帶頭人,有的考上香港大學并留校工作,有的分配到首都兒科研究所工作。