鈣化性肌腱炎，你了解多少肩關(guān)節(jié)鈣化性肌腱炎，這可不是一個小問題。它主要是肌腱里鈣鹽沉積引發(fā)的炎癥，肩袖肌腱最容易“中招”，好發(fā)年齡一般在40-60歲之間，女性居多。鈣化性肌腱炎一般癥狀很明顯，肩部疼痛劇烈，尤其是鈣鹽吸收階段，晚上能痛醒，肱骨大結(jié)節(jié)處一按就疼，手臂上舉也變得困難，嚴重時肩關(guān)節(jié)動都動不了。那鈣化性肌腱炎一定要手術(shù)嗎？有文獻報道，90%的鈣化性肌腱炎的患者可以都過保守治療解決，部分頑固性的需要手術(shù)治療。保守治療，像休息、用抗炎藥、做理療，也能局部注射類固醇藥物。要是保守治療無效，疼痛加重影響生活，那就得考慮手術(shù)，比如在超聲引導下處理灌洗病灶或者關(guān)節(jié)鏡下清理。

后交叉韌帶（PCL）是膝關(guān)節(jié)的重要穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，主要作用是防止小腿向后移位。斷裂通常發(fā)生在劇烈運動、膝蓋跪地、車禍或摔倒時。是否需要手術(shù)取決于以下幾個點：第一，損傷程度：部分撕裂可以保守治療，完全斷裂以及膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差(后抽屜試驗及l(fā)achman試驗陽性)可能需要手術(shù)。第二，MRI結(jié)果提示后交叉韌帶斷裂。第三，運動需求，如果你是個運動員或運動愛好者，手術(shù)可能是更好的選擇；如果生活節(jié)奏較慢，不愛運動，保守治療也可能足夠。第四，年齡和健康狀況，年輕、活躍的患者通常更傾向于手術(shù)，以減少未來關(guān)節(jié)炎的風險。保守治療一般是佩戴支具保持在屈曲20-30度，配合靜養(yǎng)以及物理治療消除腫脹，后期進行康復訓練減少肌肉萎縮和改善膝關(guān)節(jié)活動度。如果你不確定是否需要手術(shù)，一定要去正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的運動醫(yī)學專業(yè)醫(yī)生進行評估。每個人的情況不同，治療方案也會有所不同。

為什么肩袖修補術(shù)后再撕裂？本人是運動醫(yī)學醫(yī)生，這次我從專業(yè)的角度分析為什么肩袖做完手術(shù)還會出現(xiàn)再次撕裂！圖中這篇文獻介紹從MRI預測修補的肩袖再撕裂的原因，總結(jié)起來就兩點：第一，術(shù)前肩袖回縮的程度，回縮距離越大，再撕裂率越高；第二，AHI值越低，再撕裂越高。什么是AHI值，它的全稱是Acromiohumeralinterval，即肩峰到肱骨頭的間隙。這個間隙是肩袖通過的地方，間隙越小，就更容易磨損肩袖。第三，脂肪浸潤的程度(Degreeoffatinfiltration)，脂肪浸潤程度越高，提示肌肉質(zhì)量越差，越容易出現(xiàn)再次撕裂。上圖的例子，就很好的驗證這一點。肩峰骨刺增生，間隙窄，原來的肩袖回縮，大概率出現(xiàn)肩袖再撕裂。除了影像學原因之外，還有個人主觀原因，例如不合理的康復(過早過度活動)、骨質(zhì)疏松、年齡大、糖尿病、高血脂、長期抽煙史，這些都會導致再撕裂的發(fā)生。各位病友如果有肩痛問題，歡迎評論留言！