三叉神經(jīng)痛是一種在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛，被稱為“天下第一痛”。主要癥狀為刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，疼痛程度是牙痛、分娩痛的數(shù)倍，嚴(yán)重的或使患者引發(fā)抑郁，甚至有輕生的念頭。普遍認(rèn)為，顱內(nèi)血管導(dǎo)致了絕大部分三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，腦血管粥樣硬化、血管扭曲變長，壓迫或者刺激了三叉神經(jīng)根，引起后者脫髓鞘改變，類似于電線的膠皮破損短路，是引起三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作的主要原因。治病還需治病根，既然血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，那就通過手術(shù)將這條致病血管抬離神經(jīng)，之間放置絕緣材料隔開，防止血管移位再次壓迫神經(jīng)，達(dá)到長期根治的目的。筆者的經(jīng)驗(yàn)是，磁共振檢查發(fā)現(xiàn)責(zé)任血管，術(shù)中可見明顯壓痕，并且成功將血管抬離神經(jīng)的三叉神經(jīng)痛患者長期效果最好。

1.傷口用不用換藥？怎么護(hù)理？正常傷口不需要換藥，2天后取掉內(nèi)層紗布，用繃帶及棉墊繼續(xù)壓傷口至少兩周，避免傷口局部潮濕，若有傷口裂開或者液體流出，及時(shí)通過此網(wǎng)上診室聯(lián)系我。2.飲食需注意什么？以清淡、高營養(yǎng)、高蛋白為主，可以吃并且建議多吃各種肉類、蔬菜、水果，但避免服用有活血功能的中藥。3.什么時(shí)候可以洗頭發(fā)？出院后3天，先用清水輕柔洗頭，避免抓、撓，擦干并保持干燥。2周后可以正常洗頭。4.什么時(shí)候可以工作？建議全休一個(gè)月，期間避免提重物、抱兒童等重體力勞動(dòng)。5.什么時(shí)候復(fù)查？去哪里復(fù)查？ 3個(gè)月后，建議返院復(fù)查，提前通過此網(wǎng)上診室聯(lián)系我告知前來復(fù)查的時(shí)間，需提前預(yù)約MRI檢查。6.如果有頭痛和發(fā)熱怎么辦？大多數(shù)的頭痛和發(fā)熱是由無菌性炎癥所致，服用布洛芬或者樂松可以緩解，如有需要請?jiān)诋?dāng)?shù)厮幍曩徺I或通過此網(wǎng)上診室聯(lián)系我開藥。如連續(xù)幾天發(fā)熱超過39℃、劇烈頭痛及頻繁嘔吐請聯(lián)系我。7.出院后需吃什么藥？地塞米松和奧美拉唑腸溶膠囊需服用一周，尼莫地平和彌可保建議服用一個(gè)月，帶藥吃完后在當(dāng)?shù)厮幍曩徺I或通過此網(wǎng)上診室聯(lián)系我開藥。

入院第一天： 辦理住院手續(xù)、抽血、做胸片、心電圖； 入院第二天（或者術(shù)前一天）： 做聽覺誘發(fā)電位（測聽力）、心臟彩超（必要時(shí)）、肺功能檢查（必要時(shí)）、術(shù)前談話簽字（家屬要在場）、剃頭（中山醫(yī)阿姨）。 手術(shù)當(dāng)天： 家屬買白蛋白（德康藥店）、頭帶（門口小賣部），病人術(shù)后入監(jiān)護(hù)室 術(shù)后第一天： 早上買一杯白粥、復(fù)查頭顱CT、傷口換藥 術(shù)后第二天）： 下床活動(dòng)、正常飲食（高蛋白為主，如雞鴨魚肉雞蛋牛奶） 術(shù)后第七天： 傷口拆線、辦理出院